هل عملية قطع غضروف الركبة خطيرة ؟
هي عملية شائعة وناجحة ولكن ككل العمليات الجراحية هناك نسبة من الخطورة وقد تحدث بعض المضاعفات والأضرار بعد عملية قطع غضروف الركبة وهذا ما سنوضحه بالتفصيل في المقال التالي.
اضرار عملية غضروف الركبة
تختلف أضرار العملية اعتمادا على طريقة إجراؤها. فعملية غضروف الركبة يمكن إجراؤها بأكثر من طريقة مثل :
- الطريقة الاولي : عملية تنظير أو منظار غضروف الركبة : وهي بإستخدام منظار ويتم عمل فتحات او شقوق جراحية بالركبة ثم ادخال المنظار ( به كاميرا صغيرة وأدوات حادة للقطع ). ثم يقوم الطبيب بقطع جواف الأجزاء التالفة لتصبح ناعمة وإصلاح الضرر بها.
- الطريقة الثانية : ( الكسر الدقيق ) تحفيز النخاع : وهي بعمل ثقوب وشقوق صغيرة في العظام أسفل الغضروف التالف مما ينتج عنه إطلاق ونشر نخاع العظم فيه. وذلك يجعل خلايا النخاع تبدأ في التحفيز لإنتاج وتخليق غضروف جديد.
- الطريقة الثالثة : عملية استبدال الركبة : و هو إزالة المفصل الطبيعي للركبة كاملا ووضع مفصلا صناعيا بالكامل مكانه. ويتخذ الجراح هذا الإجراء في حالة حدوث ضرر شديد في الركبة.
- الطريقة الرابعة : عملية زرع غضروف الركبة : وهي إزالة الجزء التالف من الركبة وزرع مكانه غضروف ركبة طبيعي من متبرع ليحل محله.
الأضرار العامة لعملية غضروف الركبة
- العدوى والالتهابات : ويمكن أن يحدث في مكان الغرز الجراحية الخارجية أو في مكان العملية من الداخل.
- الشعور بالغثيان أو القئ : لذلك يجب على المريض الصيام عن الطعام والشراب قبل العملية بـ 12 ساعة لتجنب حدوث الغثيان أو القيء بعد العمليات الجراحية.
- إرتفاع في درجة الحرارة (الحمي).
- حدوث النزيف : لذلك يجب علي المريض إعلام الطبيب بأي أعشاب أو فيتامينات أو أدوية يتناولها وخاصة الادوية المسيلة للدم قبل أجراء العملية وذلك لمنع حدوث النزيف. وأيضا يجب على المريض الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات قبل العملية بـ أسبوعين لتفادي حدوث النزيف.
- جلطات دموية وخاصة في الساقين.
مضاعفات خاصة بعمليات غضروف الركبة
- حدوث تصلب في المفاصل : يحدث في حالة عدم القيام بإعادة التأهيل بعد الجراحة بشكل سليم وصحيح و حدوث تورمات بشكل مستمر في الركبة وعدم التئام وشفاء الانسجة بشكل سليم.
- يمكن أن تؤدي العمليات إلى الإصابة بهشاشة العظام.
- تورمات أو تكتلات دموية حول مكان العملية ( وذلك يحدث بعد عملية منظار الركبة ) وذلك بسبب النزيف واحتباس الدم. ويمكن علاج ذلك برفع الركبة والقدم أو كمادات ثلج وفى الحالات الصعبة يجب اللجوء إلي الطبيب فورا لأنه قد يلجأ إلى تصريف الدم لفك التورمات.
- تحرك للجزء المزروع أو أجزاء من الغضروف مما يتطلب من الطبيب أن يقوم بجراحة أخرى للمراجعة على الحالة والتأكد.
- إصابة في الأوتار أو الأربطة أو الغضاريف السليمة أو الاعصاب المحيطة بالركبة وقد يسبب تلف بها.
- الإصابة بالتهاب في المفاصل.
- الشعور بعدم مرونة في الركبة الصناعية وتختلف عن مرونة الركبة الطبيعية السابقة مما يؤثر على حركة المشي.
- سماع صوت طقطقة في الركبة.
- حدوث خشونة في الركبة.
- تمزق أو فصل أو عدم اندماج بين الانسجة.
أسباب فشل عملية غضروف الركبة
هناك عدة أسباب لفشل العملية ويمكن أن يندمج أكثر من سبب في نفس الحالة. و من هذه الأسباب :
- إصابة المريض بهشاشة في العظام أو إلتهاب في المفاصل.
- سوء وضعية ومكان الغضروف سواء أثناء الاستبدال أو زرع غضروف الركبة.
- نقص في حجم الغضروف وصغره بالنسبة للركبة.
- عدم استقرار وثبات الغضروف في الركبة أي حدوث تحرك الغضروف من مكانه.
نسبة نجاح عملية غضروف الركبة
تعتمد نسبة نجاح العملية على عدة عوامل منها عمر المريض ووزن المريض. فكلما كان المريض أصغر في العمر كلما زادت نسبة نجاح العملية. وكلما قل وخف وزن المريض كلما زادت نسبة نجاح العملية. ولكن عامة هذه العملية شائعة وناجحة وتتعدى نسبة نجاحها 90 %.
المشي بعد عملية غضروف الركبة
يمكن استئناف المشي بعد العملية ولكن ذلك يعتمد على عدة عوامل منها :
- إذا كانت العملية تمت بجراحة مفتوحة أم منظار.
- اذا تمت ازالة كاملة للغضروف أم ازالة جزئية.
- إذا تم زرع غضروف طبيعي أم تم استبداله بغضروف صناعي.
هناك بعض الخطوات التي ينصح بها الطبيب لكي يستطيع المريض المشي مرة أخرى بعد العملية. فمثلا :
- ينصح المرضي بإستخدام العكازات أو المشاية لعدة أيام حتي لا يحدث تحميل علي الركبة وتخفيف الضغط عليها.
- قد يقوم الطبيب بتركيب دعامة للركبة لحمايتها حتى تمام الشفاء والتئام الأنسجة.
- تستخدم دعامة الركبة عدة أسابيع أثناء المشي حتى يوصي الطبيب بإزالتها والمشي بدونها.
- قد يتطلب عدة أشهر للمريض حتى يتعافى تماما ويرجع إلى ممارسة الرياضة.
- يستخدم المريض العكازات أو المشاية مع دعامة الركبة أثناء المشي لمدة 4 إلى 8 أسابيع مع الحد من الحركة.
- يمكن لمعظم المرضى المشي بدون مشاية أو عكازات أو دعامة الركبة بعد مدة تتراوح من 2 إلى 3 أشهر.
كم تستغرق عملية غضروف الركبة ؟
يعتمد ذلك على نوع العملية فمثلا :
- عملية المنظار تستغرق ما بين 15 الى 40 دقيقة.
- العملية المفتوحة قد تستغرق حتى ساعتين.
مدة التعافي من قطع غضروف الركبة
تعتمد مدة التعافي على طريقة إجراء العملية ولكن عامة :
- يجب أن يظل المريض مستخدما العكازاين أو المشاية لمدة 6 أسابيع.
- كما يمكن للمريض العودة جزئيا الى بعض الانشطة البدنية وأنشطة الحياة اليومية بعد مدة 6 الى 8 أسابيع.
- ولكن الشفاء التام بعد العملية يمكن أن يستغرق مدة من 3 إلى 6 أشهر وفي بعض الأحيان يستغرق أكثر إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى تؤثر على التئام الجروح مثل مرض السكري.
- لا يجب قيادة السيارات حتى التوقف تماما عن تناول الأدوية المسببة للنعاس والمشتتة للتركيز وحتى يتمكن المريض من الجلوس مع عدم الشعور بالألم في منطقة الركبة و تمام شفائها.
متى يسمح بالجماع بعد عملية غضروف الركبة؟
يمكن ممارسة الجماع بعد العملية بمدة تتراوح من أسبوع إلى 4 أسابيع وذلك في حالة عدم وجود أي ألم أو صعوبة في ممارسة الجماع و أيضا بعد موافقة الطبيب.
هل قطع غضروف الركبة يحتاج عملية ؟
هذا يعتمد على درجة وخطورة الحالة فمثلا :
- الدرجة الأولى : عندما يكون القطع والحالة بسيطة. العلاج في هذه الحالة الراحة لمدة 3 إلى 6 أسابيع مع تناول الأدوية التي يصفها الطبيب.
- الدرجة الثانية : عندما يكون القطع والحالة متوسطة. يتم استخدام العلاج كما في الدرجة الأولى ولكن إن لم يؤثر وتعالج الحالة يلجأ الطبيب إلى الجراحة لعلاج الغضروف.
- الدرجة الثالثة : عندما يكون القطع كبير والحالة خطيرة و لا يوجد مجال سوى التدخل الجراحي فورا ثم بعدها يخضع المريض للتأهيل والعلاج الطبيعي والتمارين الخاصة بالركبة.
هل يمكن التعايش مع قطع غضروف الركبة ؟
يمكن التعايش اذا كانت درجة الحالة بسيطة فيمكن علاجها بدون جراحة ولكن إذا تطورت الحالة يجب اللجوء للجراحة لإصلاح القطع في غضروف الركبة. ويتم الشفاء والتعافي جيدا ويمكن الرجوع لممارسة الانشطة بشكل طبيعي بعد مدة من الزمن.
هل غضروف الركبة ينمو ؟
ينمو إذا كان المريض أثناء الاصابة عمره اقل من 18 عاما ، بينما المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 – 19 عاماً لا ينمو غضروف الركبة لديهم مرة أخرى لأن نمو العظام يتوقف في هذا العمر، ويتوقف نمو الغضروف مع توقف نمو العظام.
