عملية دوالي الخصية بالمنظار
قبل إجراء العملية هناك بعض الخطوات التي يجب على المريض ملاحظتها :
- اخذ مضاد للحساسية قبل العملية إذا كان المريض يعاني من أي نوع حساسية سواء من المخدر أو الادوية حتى لا يحدث مشاكل اثناء العملية ومضاد للحساسية يصفه الطبيب المعالج قبل العملية.
- وجدت دراسة أنه قد يحدث نزيف شديد اثناء او بعد العملية وذلك بسبب شرب الكحوليات التي تزيد من سيولة الدم لذلك يجب تجنب شرب الكحوليات قبل العملية بأسبوعين.
- هناك بعض المرضى الذين يصابون بالغثيان أو القئ بعد العملية وذلك بسبب الأكل والشرب قبل العملية لذلك يجب إفراغ المعدة من الطعام والشراب قبل العملية.
- قد يحدث انسداد رئوي او مشاكل فى التنفس اثناء او بعد العملية للمريض ويحدث ذلك خاصة للمدخنين لذلك من الأفضل تجنب التدخين قبل العملية بأسبوعين على الأقل.
و تتم العملية في الخطوات التالية :
- عادة تستغرق العملية من 2 – 3 ساعات.
- تتم العملية تحت تأثير مخدر كلي.
- يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق جراحية صغيرة في اسفل البطن.
- يتم إدخال المنظار داخل احدي الشقوق الصغيرة وهو عبارة عن أدوات صغيرة متصلة بكاميرا ويقوم بإرسال صور حية من داخل البطن الي شاشة الكمبيوتر.
- يتم إدخال الغاز إلى البطن لكي يسمح للطبيب برؤية الاعضاء بوضوح ويعمل في مساحة أكبر.
- يتم إدخال أدوات جراحية صغيرة أخرى تستخدم للقطع والقص من خلال الشقوق الأخرى.
- تقوم هذه الأدوات بقطع الاوردة المتورمة والمتضخمة التي تمنع تدفق الدم و المسببة للدوالي.
- ثم يتم تدبيس بمشابك طبية او كي بالحرارة لاطراف الاوردة بعد قطعها لاغلاقها.
- ثم تغلق الشقوق بغرز طبية أو دبابيس.
ما بعد عملية دوالي الخصية بالمنظار
- يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
- يتم إزالة الغرز الجراحية بعد 7 أيام من العملية.
- يجب تناول الادوية التي يصفها الطبيب في الجرعات المحددة والأوقات المناسبة.
- يمكن عمل كمادات ثلج ولكن لابد أن لا تلامس الجلد مباشرة ووضع الثلج في كيس خاص به ويمكن وضع كمادات الثلج على كيس الصفن (الخصية) لمدة 10 دقائق في المرة الواحدة وتكرارها خلال 48 ساعة الأولى بعد العملية وذلك لتقليل التورم.
- تجنب الاستحمام ووضع الماء على الخصية حتى استشارة الطبيب.
- الامتناع عن ممارسة العلاقة الحميمية لمدة 1 الي 2 اسبوع على الاقل وبعد استشارة الطبيب.
- عدم القيام بمجهود بدني شاق أو حمل أوزان ثقيلة حتى استشارة الطبيب.
- يمكن للمريض العودة إلى العمل خلال 2 – 3 أيام.
- يقوم الطبيب بتحليل السائل المنوي لمعرفة جودته ومدى استجابة الحيوانات المنوية بعد 3 – 4 أشهر من العملية.
ويجب الاتصال فورا بالطبيب في حالة ظهور الاعراض التالية :
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- زيادة التورم أو الاحمرار او زيادة الحرارة في مكان العملية.
- وجود إفرازات كريهة الرائحة مكان جرح العملية.
- الشعور بالألم الشديد مع عدم تأثير مسكنات الألم ومضادات الالتهاب علي الألم.
- وجود تورم في الخصية (كيس الصفن) لا يزول.
- وجود صعوبات ومشاكل في التبول.
- الغثيان والقيء المستمر.
- حدوث تورم وألم في الساقين.
مضاعفات عملية دوالي الخصية
عملية الدوالي هي عملية امنة ولكن بها بعض المضاعفات منها :
- الالتهابات والعدوى.
- جلطات دموية في الساقين.
- تكرار عودة دوالي الخصية مرة اخرى.
- وجود تجمع سائل حول الخصية.
- ضمور الخصية التي بها الدوالي.
- تلف في الاوعية الدموية او الاعصاب او الاعضاء المجاورة بما فيها الأمعاء.
- انخفاض مؤقت في عدد الحيوانات المنوية للمريض.
ومن المخاطر الاخري لعملية دوالي الخصية ما يلي:
- الشعور بألم شديد ومزمن.
- صعوبة ومشاكل في التبول أو صعوبة في إفراغ المثانة بالكامل.
- قد يشعر المريض بألم في الفخذ ويختفي بعد مرور 3 – 6 أسابيع.
- قد تصاب الخصية بكدمات وتورمات وتختفي خلال 3 – 4 أسابيع.
نصائح بعد عملية دوالي الخصية
هناك بعض النصائح التي تساعد المريض على التعافي بسرعة وبشكل سليم منها :
- الأفضل للمريض أن يستلقي على ظهره قدر ما يستطيع خلال 24 ساعة الأولى بعد العملية.
- الراحة عندما يشعر المريض بالتعب والحصول على قسط كاف من النوم يساعد على التعافي بسرعة.
- بعد انقضاء اليوم الأول يجب على المريض محاولة المشي ولكن ببطء وتدريجيا.
- يجب شرب الماء بكميات كافية مع السوائل الطبيعية وتناول الاغذية الصحية والخضروات والفاكهة وتجنب الاطعمة المصنعة والمعلبة و المحتوية على المواد الحافظة.
- يكون هناك تصريف لكمية صغيرة من السوائل الرقيقة وتكون شفافة او وردية من الشق الجراحي وقد يستمر لبضعة ايام بعد العملية.
ومن الارشادات الاخري التي يجب اتباعها بعد العملية لسرعة التعافي والشفاء ما يلي:
- يمكن ممارسة العلاقة الحميمية خلال اسبوع الى اسبوعين بعد العملية وبعد استشارة الطبيب حيث أن ممارسة العلاقة الجنسية مبكرا قد تؤدي إلى تمزق في الاوعية الدموية وتكرار الإصابة بدوالي في الخصية مرة اخرى بجانب مضاعفات أخرى.
- تجنب الأنشطة الشاقة مثل الركض أو رفع الأثقال أو ركوب الدراجات أو التمارين الهوائية لمدة 3 اسابيع على الاقل بعد العملية وبعد استشارة الطبيب.
- اول 7 ايام بعد العملية يجب تجنب حمل ورفع أكثر من 4.5 كجم من الوزن حتي ولو كان طفلا او اكياس بقالة او حقيبة ظهر.
- الحرص علي الحفاظ على جفاف ونظافة الجروح والابتعاد عن المياه تماما.
أسباب فشل عملية دوالي الخصية
- قد تفشل عملية دوالي الخصية في تحسين جودة الحيوانات المنوية أو تحسين معدل الخصوبة مستقبلا.
- يمكن ان تعود الدوالي في الخصية مرة اخرى بسبب احتقان الاوردة الصغيرة والتي لا يمكن رؤيتها بوضوح أثناء العملية وقد يظهر ذلك للمريض بعد العملية بفترة قليلة او بعدها بشهور.
- قد يحتاج المريض لعملية أخرى وذلك لتصريف التجمع المائي حول الخصية والتي تكون نسبة حدوثه 10 – 15 % في المرضي و من الممكن ان تنحل هذه المشكلة بدون أي تدخل.
هل عملية دوالي الخصية بالمنظار مؤلمة؟
في العموم لا تكون مؤلمة خاصة أنها تجرى تحت تأثير مخدر كلي كما أنها عملية ليست خطيرة ولكن قد تحدث بعض المشاكل والمخاطر ومن هذه المشاكل ما يتعلق بالخصوبة. اما الالم بعد العملية يختفي في مدة خلال 3 – 6 أسابيع.
مدة عملية دوالي الخصية بالمنظار؟
تستغرق العملية حوالي من ساعة الي ساعتين تقريباً.
ما معدل نجاح عملية دوالي الخصية بالمنظار؟
هي عملية شائعة ونسبة نجاحها تتعدى 95 % ولضمان نجاح العملية وعدم حدوث مضاعفات يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بعد الخضوع للعملية مباشرة .
