إجابة أهم 11 سؤال عن عملية انفصال الشبكية

عملية انفصال الشبكية – retinal detachment surgery

عملية علاج انفصال الشبكية هي تدخل جراحي يتم القيام به من أجل علاج حالة انفصال الشبكية واستعادة القدرة على الرؤية بشكل جيد. هذا النوع من أنواع عمليات علاج انفصال الشبكية يمكن القيام به في عيادة طبيب العيون.

شبكية العين هي طبقة من الخلايا في مؤخرة العين. هذه الخلايا تستخدم الضوء في إرسال المعلومات البصرية الى المخ. يحدث انفصال الشبكية عندما ينفصل جزء من شبكية العين عن الجدار الداخلي للعين. عندما يحدث ذلك, لا تقوم شبكية العين بوظيفتها بشكل سليم. في حالة عدم علاج هذا الأمر بشكل سليم وسريع, انفصال الشبكية يمكن أن يؤدي الى فقدان دائم للرؤية.

عند القيام بعملية علاج انفصال الشبكية, سوف يقوم جراح العيون المعالج بحقن فقاعة متمددة من الغاز في داخل العين. سوف يقوم جراح العيون بوضع هذه الفقاعة في المكان الذي يجعلها تطفو على المنطقة المنفصلة من الشبكية وتقوم بدفعها في اتجاه مؤخرة العين. ثم سوف يقوم جراح العيون بعد ذلك باستخدام جهاز تجميد لاحكام غلق شبكية العين على جدار مؤخرة العين.

تتم العملية في خطوات بسيطة يمكن تلخيصها في ما يلي:

• يقوم جراح العيون بوضع نقط في العين تعمل على توسعة العين, كما يتم وضع نقط عين أخرى تعمل على تخدير العين.
• قد يقوم الجراح بحقن مخدر أخر حول العين.
• قد يحتاج الجراح باستخدام حقنة لشفط بعض السوائل من داخل العين.
• بعدها يتم حقن فقاعة الغاز في داخل المنطقة القريبة من شبكية العين, يستخدم الجراح منظار العين للتأكد من حقن فقاعة الغاز في المكان الصحيح.
• يقوم الطبيب باستخدام جهاز تجميد خاص يعمل على المساعدة في إحكام غلق شبكية العين على جدار مؤخرة العين.
• يقوم الطبيب بوضع قطرة عين مضاد حيوي في داخل العين للوقاية من الإصابة بالعدوى.
• يقوم جراح العيون بعد ذلك بوضع ضمادة معقمة على العين المصابة.

تعليمات بعد عملية انفصال الشبكية

يستغرق الأمر نحو 3 أسابيع بعد العملية للتعافي من عملية علاج انفصال الشبكية. الجزء الأصعب في عملية التعافي هو المحافظة على فقاعة الغاز في مكانها الصحيح. يجب الالتزام بما يلي بمنتهى الدقة:

• يجب المحافظة على الرأس في وضع محدد لمعظم الوقت لنحو 1-3 أسابيع بعد العملية.
• لا يمكن الاستلقاء على الظهر, في حالة حدوث ذلك سوف تتحرك فقاعة الغاز لمقدمة العين وتعمل على الضغط على عدسة العين بدلا من ضغطها على شبكية العين.
• يجب تجنب السفر بواسطة الطيران حتى اكتمال التعافي وشفاء العين. التغيرات الحادة في الارتفاعات يمكن أن تسبب تمدد فقاعة الغاز. هذا الأمر يمكن أن يسبب زيادة الضغط داخل العين لدرجة ضارة.

عملية انفصال الشبكية بالسيلكون

في هذه العملية, بعد تخدير العين والذي غالبا ما يكون موضعيا, يتم تطهير العين بمحلول مطهر ووضع ستارة معقمة على العين. يتم المحافظة على العين مفتوحة بواسطة جهاز خاص بذلك. كما يتم غلق العين الأخرى للمريض. يتم الدخول للعين من منطقة محددة في بياض العين. يتم استخدام ميكروسكوب جراحي خاص لتوفير الرؤية المطلوبة داخل العين ثم باستخدام الأدوات الجراحية الخاصة يتم فتح وإزالة الجسم الزجاجي الشبيه بالجل. يتم استخدام فتحات متعددة لإضاءة ما في داخل العين و إدخال الأدوات الجراحية اللازمة للعملية. بعد الانتهاء من الإصلاح الجراحي للمشاكل الموجودة في شبكية العين يتم ملء داخل العين بزيت السيليكون للمحافظة على شبكية العين في مكانها السليم بعد الإصلاح.

عملية انفصال الشبكية بالغاز

هذا النوع من العمليات هو أحد أنواع إصلاح انفصال الشبكية بشكل جراحي. في هذه العملية يتم حقن فقاعة من الغاز داخل العين. فقاعة الغاز تقوم بالضغط على شبكية العين المنفصلة للخلف لكي تعيدها الى مكانها السليم. ثم يتم بعد ذلك استخدام جهاز خاص للتجميد لاحكام غلق شبكية العين في مكانها الصحيح على الجدار الخلفي للعين. فقاعة الغاز سوف تذوب في غضون أيام قليلة.

مضاعفات عملية انفصال الشبكية

من المضاعفات المحتملة للعملية ما يلي:

• حدوث ندبات في شبكية العين. غالبا ما يؤدي هذا الأمر الى إعادة انفصال الشبكية مرة أخرى. الندبات هي أكثر أسباب فشل العملية شيوعا.
• تكون شقوق أو تمزقات جديدة في شبكية العين.
• الحاجة لأكثر من عملية لإعادة تثبيت شبكية العين.
• بقاء بعض السوائل تحت شبكية العين أو امتصاصها ببطء شديد.
• احتباس بعض فقاقيع الغاز الصغيرة تحت شبكية العين.

من المضاعفات الأقل شيوعا في حدوثها بعد العملية ما يلي:

• انتشار الانفصال الى مقلة العين. هذا الأمر يؤثر على الرؤية المركزية.
• زيادة الضغط داخل العين, مما قد يؤدي الى الإصابة بالمياه الزرقاء في العين.
• الإصابة بالمياه البيضاء في العين.

علامات نجاح عملية انفصال الشبكية

العلامة الرئيسية التي تدل على نجاح العملية هي حدوث تحسن في الرؤية. هذا التحسن في الرؤية يكون تدريجي ويحدث خلال فترة زمنية قد تصل الى شهرين بعد العملية. خلال هذه الفترة يقوم جراح العيون المعالج بعمل العديد من الاختبارات للنظر للتحقق من نجاح هذه العملية. من أجل الحصول على هذا النجاح للعملية, هناك العديد من النصائح والتعليمات التي يجب على المريض الالتزام بها بمنتهى الدقة والحرص.

أعراض انفصال الشبكية

انفصال الشبكية في حد ذاته غير مؤلم. لكن هناك مجموعة من العلامات التحذيرية التي تحدث قبل حدوثه أو تطوره مثل:

• الظهور المفاجىء للعديد من البقع الدقيقة والتي تبدو وكأنها تعوم في مجال الرؤية.
• ومضات ضوئية في عين واحدة أو كلا العينين.
• حدوث ضبابية في الرؤية.
• ضعف تدريجي في الرؤية الجانبية (المحيطية).
• وجود ظل يشبه الستارة على مجال الرؤية.

اسباب انفصال الشبكية

تزداد فرص الإصابة بانفصال الشبكية مع التقدم في العمر مع حدوث بعض أو كل ما يلي:

• قصر النظر الشديد.
• إصابة العين أو جراحة المياه البيضاء.
• وجود تاريخ مرضي لانفصال الشبكية في العائلة.
• حدوث نقص في سمك حواف شبكية العين.
• مرض الشبكية السكرية (تلف الأوعية الدموية في شبكية العين نتيجة مرض السكر).
• ابتعاد الجسم الزجاجي للعين عن الشبكية.

علاج انفصال الشبكية

انفصال الشبكية من الحالات التي لا يتم علاجها إلا بالتدخل الجراحي. في هذا التدخل الجراحي يعمل جراح العيون على إعادة تثبيت شبكية العين في مكانها الصحيح باستخدام التقنيات والأدوات اللازمة لذلك.

انفصال الشبكية الجزئي

يعتبر هذا النوع هو الأكثر شيوعا في حدوثه بسبب حدوث ثقب أو تهتك في الشبكية مما يؤدي الى إمكانية تدفق سوائل العين من خلال هذا الثقب مما يؤدي الى فصل الشبكية عن ما يحيط بها من أوعية دموية وأنسجة مما يعود بالأثر السلبي على النظر.

انفصال الشبكية للمرة الثانية

تكرار انفصال الشبكية قد يحدث بعد فترة قصيرة أو طويلة بعد العملية. تكرار الانفصال بشكل مبكر يحدث في خلال نحو 6 أسابيع بعد العملية الأولى. أما تكرار الانفصال المتأخر قد يحدث بعد أكثر من ستة أسابيع بعد العملية الأولى. العلاج الغير كافي واعتلال الشبكية والجسم الزجاجي التكاثري هو السبب الرئيسي للتكرار المبكر. أما التتكرار المتأخر فيحدث بشكل رئيسي بسبب الشد في قاعدة الجسم الزجاجي.

كارت العملية