عملية المياه الزرقاء

معلومات عن عملية المياه الزرقاء

يتم اللجوء لهذا التدخل الجراحي من أجل علاج المياه الزرقاء في العين. 

تحدث حالة المياه الزرقاء في العين, عندما يصبح السائل الشفاف الموجود في مقدمة العين, بين عدسة العين وقرنية العين غير قادرا على التصريف بشكل طبيعي. 

هذا الأمر يؤدي الى زيادة ضغط العين الداخلي مع مرور الوقت, والذي قد يؤدي الى ضعف الرؤية أو حتى العمى الكامل في حالة تركها بدون علاج.

عملية المياه الزرقاء يتم فيها العمل على خفض الضغط الداخلي للعين. 

هذا الأمر يمكن أن يبطئ من حدوث ضعف في الرؤية بسبب المياه الزرقاء. 

طبيب العيون المعالج قد ينصح بعملية المياه الزرقاء في حالة عدم استجابة ارتفاع ضغط العين الداخلي للعلاجات القياسية مثل بعض الأنواع المختلفة من الأدوية أو قطرات العين.

في عملية المياه الزرقاء يتم إجراء قناة جديدة, لكي يتم من خلالها تصريف سائل العين. 

استعادة قدرة العين على تصريف سوائلها بشكل طبيعي, ينتج عنه في النهاية انخفاض ضغط العين الداخلي للقيم المقبولة.

عملية المياه الزرقاء لا يمكنها استعادة أي ضعف قد حدث في الرؤية قبل العملية, لكنها قد تساعد في إبطاء أو إيقاف التطور في ضعف الرؤية لاحقا.

في العملية يتم تطهير العين, وتخديرها, ثم المحافظة عليها مفتوحة عن طريق جهاز مخصص لذلك.

جراح العيون سوف يقوم بفتح فقاعة في قمة العين. 

هذا الأمر سوف يتم القيام به خلف الحاجب, لذلك لن يكون ظاهرا أو مرئيا بعد العملية.

بمجرد عمل موقع التصريف الجديد, سوف يقوم الجراح بخياطة الجناح الناتج عن تخليق مكان التصريف الجديد, حيث أن هذا المكان لا يجب أن يغلق مرة أخرى أثناء عملية الالتئام.

هذه الخيوط الطبية لن تذوب من تلقاء نفسها وسوف تكون بحاجة للإزالة عن طريق الجراح في غضون إسبوعين.

العملية تستغرق وقتا يتراوح ما بين 45-60 دقيقة. بعد العملية سيتم وضع ضمادات واقية على العين حتى الموعد المحدد للمتابعة التالية مع جراح العيون المعالج. 

عملية المياه الزرقاء للاطفال

تكون احتمالية التعرض للمضاعفات بعد عملية المياه الزرقاء للأطفال أكبر منها للبالغين, نتيجة بعض العوامل التشريحية المرتبطة بتضخم وزيادة حجم العين والخصائص الوراثية لعين الطفل.

قلة سمك واستطالة أو تمدد الجزء الصلب للعين, متزامنا مع مرونة وقلة صلابة الجزء الصلب في العين, يجعل عيون الأطفال أكثر عرضة للمضاعفات, وبشكل خاص انخفاض ضغط العين. احتمالية التعرض لمضاعفات مرتبطة بعملية المياه الزرقاء في الأطفال هي أمر لا يمكن توقعه.

عملية المياه الزرقاء بالليزر

طبيب العيون المعالج قد يقترح تجربة عملية الليزر لعلاج المياه الزرقاء في البداية.

يمكن تلقي هذا النوع من العلاج في عيادة الطبيب. يمكن للمريض المغادرة والعودة لمنزله بعد العملية مباشرة والعودة لممارسة الأنشطة اليومية المعتادة في اليوم التالي للعملية مباشرة.

شعاع الليزر هو شعاع مركز جدا من الضوء.

يتم توجيه هذا الشعاع على العين للمساعدة في فتح القنوات المسدودة والعمل على تصريف السوائل الخاصة بالعين.

يمكن أن يستغرق الأمر أسابيع قليلة للوصول للنتائج الكاملة للعملية.

ما بعد عملية المياه الزرقاء

بعد عملية المياه الزرقاء, سوف يكون هناك آثار جانبية فورية تشمل بعض الانزعاج والألم وعدم الوضوح في الرؤية.

سيكون هناك في مكان العملية والخياطة بعض الألم والالتهاب, لكن هذا الأمر يجب أن يتحسن مع إزالة الخياطة.

• عدم الوضوح في الرؤية قد يستمر لنحو أسبوعين بعد العملية, لكن العودة للرؤية الطبيعية واستعادة العين قدرتها الكاملة على الرؤية أمر قد يستغرق فترة زمنية قد تصل لنحو 12 أسبوع.
• في أول أسبوعين بعد العملية, سينام الشخص بغطاء واقي للعين أثناء فترة التئام مكان الجرح لحمايته من أي إصابة أثناء النوم.
• بعد ذلك, سوف يقوم جراح العيون المعالج بإزالة الخياطة في العيادة, سوف يتم تخدير العين بواسطة قطرة مخصصة لذلك أثناء الإزالة.
• سيكون هناك مواعيد محددة تتم فيها زيارات المتابعة مع الطبيب المعالج لمتابعة عملية الالتئام ومراقبة ضغط العين الداخلي في العين المصابة.
• بعد مرور فترة ما بعد العملية,العديد من الأشخاص لن يكون لديهم حاجة لاستخدام قطرات للعين, سوف يقوم طبيب العيون المعالج بتحديد ان كان هناك حاجة لتعاطي أي أدوية للمياه الزرقاء.

• لفترة زمنية تتراوح ما بين 2-3 شهور بعد العملية, سيكون على الشخص الالتزام الدقيق بتوقيتات محددة لاستخدام قطرات مضادات حيوية وقطرات كورتيزون للعين خلال اليوم. الطبيب المعالج سوف يوجه بالتوقف عن استخدام الأدوية العادية للمياه الزرقاء بعد العملية.
• يجب تجنب ممارسة الأنشطة التي تتطلب جهدا بدنيا كبيرا مثل ممارسة الرياضة, السباحة والتمرينات الرياضية ذات المجهود الكبير أثناء فترة التعافي. 
• أيضا يجب تجنب ممارسة أي أنشطة تشمل الإنقلاب أو الركوع أو الانثناء, مثل اليوجا. حيث أن خفض الرأس يمكن أن يسبب ألما شديدا في العين المصابة.
• ممارسة بعض الأنشطة مثل القراءة أو مشاهدة التلفزيون أمر لا مشكلة فيه وآمن للعين.
• بناء على طبيعة عمل الشخص, يمكن استشارة الطبيب المعالج حول التوقيت المناسب للعودة للعمل. أسبوعين, هو توقيت قد يكون مناسبا للتعافي لمن يزاولون الأعمال المكتبية. الأشخاص ذوي طبيعة عمل أكثر مشقة قد يحتاجون لفترة أطول من ذلك قبل العودة لممارسة أعمالهم.
• النتائج المتوقعة لما بعد عملية المياه الزرقاء يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر, لذلك يجب الاعتماد على طبيب العيون المعالج للتوجيه أثناء عملية التعافي.
• نظرا لاختلاف شكل عملية التعافي من شخص لآخر, الطبيب قد لا يكون قادرا على تحديد أي شكل سوف تأخذه عملية التعافي.

مضاعفات عملية المياه الزرقاء

تعتبر عملية المياه الزرقاء من العمليات الآمنة والفعالة. لكن مع ذلك, مثلها مثل أي عملية أخرى قد يكون هناك بعض المضاعفات أو المخاطر المصاحبة للعملية. هذه المخاطر قد تشمل:

• حدوث عدوى أو التهاب في العين.
• تدلي أو سقوط الحاجب.
• ازدواج في الرؤية.
• تورم في العين.
• نزيف في العين.
• ثقب بالقرب من مكان العملية.
• ظهور ندبات.
• انخفاض الضغط الداخلي للعين.

في الحالات الشديدة, قد يعاني الأشخاص من:

• نزيف داخل العين.
• حدوث انفصال في مشيمة العين.
• حدوث ضعف في الرؤية.
• بشكل نادر جدا فقدان للعين نفسها.

مرض المياه الزرقاء في العين (الجلوكوما)

المياه الزرقاء هي حالة مرضية تصيب العين ويمكنها أن تكون سببا في اتلاف أو تدمير العصب البصري.

العصب البصري هو العصب المسئول عن إمداد المخ بالمعلومات البصرية القادمة من العين.

المياه الزرقاء عادة, لكن ليس دائما, تكون نتيجة ارتفاع الضغط الداخلي للعين بشكل غير طبيعي.

مع مرور الوقت, هذا الضغط الزائد داخل العين يمكن أن يتسبب في تآكل أنسجة العصب البصري, والذي يمكن أن يؤدي بدوره الى حدوث ضعف في الرؤية أو حتى العمى الكامل.

في حالة اكتشاف الأمر مبكرا يمكن تجنب حدوث أي فقدان أو ضعف إضافي في الرؤية.

أعراض المياه الزرقاء

من أكثر الأعراض الشائعة للمياه الزرقاء في العين حدوث ضعف تدريجي في الرؤية, لذلك من المهم للغاية المحافظة على القيام بفحص شامل للعين بشكل سنوي.

من المهم للغاية اللجوء الفوري لطبيب العيون في حالة المعاناة من الأعراض التالية:

• الألم الشديد في العين.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• حدوث احمرار في العين.
• حدوث اضطراب مفاجئ الرؤية.
• رؤية حلقات ملونة حول الضوء.
• عدم وضوح مفاجئ في الرؤية.

أسباب المياه الزرقاء

تقوم مؤخرة العين بشكل مستمر بإنتاج سائل شفاف. يقوم هذا السائل بملىء الجزء الأمامي من العين. بعد ذلك يقوم هذا السائل بمغادرة العين عبر قنوات خاصة للتصريف.

في حالة انسداد هذه القنوات, سوف يزيد الضغط الداخلي للعين, هذه الزيادة في ضغط العين في حالة تركها بدون علاج تؤدي الى حدوث تلف في العصب البصري, وبالتالي حدوث فقدان تدريجي في الرؤية.

هناك أيضا مجموعة من العوامل يعتقد الأطباء أنه قد يكون لها دور ومنها:

• القطرات التي تعمل على توسعة العين.
• انسداد قنوات التصريف في العين.
• بعض أنواع الأدوية, مثل الكورتيزون.
• ضعف تدفق الدم الى العصب البصري.
• ارتفاع ضغط الدم.

علاج المياه الزرقاء

الهدف من علاج المياه الزرقاء في العين هو خفض الضغط الداخلي للعين ومنع أي فقدان إضافي في الرؤية.

عادة, ما يبدأ طبيب العيون المعالج البرنامج العلاجي باستخدام قطرات خاصة للعين أو حبوب تقوم بهذا الدور.

هناك مجموعة مختلفة من الأدوية تقوم بخفض الضغط الداخلي للعين.

تعتبر قطرات العين هي النوع الأكثر شيوعا في استخدامه من أجل خفض الضغط الداخلي للعين. طبيب العيون المعالج قد يقوم بوصف مزيج من القطرات أو الحبوب.

علاج المياه الزرقاء بالليزر

علاج المياه الزرقاء بالليزر هو عملية بسيطة يمكن القيام بها في عيادة أو مكتب طبيب العيون المعالج.

في هذه العملية يتم استخدام شعاع الليزر (شعاع من الضوء المركز جدا) في المساعدة على تصريف السوائل الموجودة في داخل العين للخارج, مما يؤدي الى تقليل الضغط الداخلي للعين. طبيب العيون المعالج هو من يقرر مدى ملائمة هذه الطريقة لعلاج الحالة.

أهم الأسئلة الشائعة

هل المياه الزرقاء لها علاج؟	الضرر الذي يحدث بسبب المياه الزرقاء في الرؤية لا يمكن استعادته مرة أخرى. لكن العلاجات التي يتم استخدامها يمكنها المساعدة في ابطاء أو توقيف الضعف في الرؤية, خاصة في حالة اكتشاف المرض بشكل مبكر.
متى تتحسن الرؤية بعد عملية المياه الزرقاء؟	قد يستغرق الأمر نحو 12 أسبوع حتى تكتمل عملية التئام العين وتستعيد العين قدرتها على الرؤية بشكل جيد مرة أخرى.
نسبة نجاح عملية المياه الزرقاء؟	على المدى الطويل تصنف عملية المياه الزرقاء عملية ذات نسبة نجاح مرتفعة. تقدر نسبة النجاح بنحو 90%, مع نحو ثلثي الحالات لا تكون بحاجة لأي علاج أو تدخل للتحكم في الحالة بعد العملية.
كم تستغرق عملية المياه الزرقاء؟	تستغرق عملية المياه الزرقاء وقتا يتراوح ما بين 45-60 دقيقة.
ما هو شكل العين المصابة بالمياه الزرقاء؟	يكون هناك تضخم في حجم العين مع وجود احمرار في العين مع حدوث تورم وتدلي في الجفون.
ما الفرق بين المياه البيضاء والزرقاء في العين؟	المياه البيضاء هي حدوث مشكلة في عدسة العين مما يسبب حدوث ضبابية في الرؤية. بينما المياه الزرقاء هي ارتفاع في ضغط العين الداخلي مما يؤثر على العصب البصري للعين.
ايهما اخطر المياه البيضاء أم الزرقاء؟	المياه البيضاء والمياه الزرقاء هما أكثر سببين يؤديان الى العمى. لكن المياه البيضاء تعتبر أكثر خطورة.
ما هى اضرار المياه الزرقاء على العين؟	حدوث ضعف تدريجي في الرؤية، ألم شديد في العين، الاحمرار في العين.، حدوث اضطراب مفاجئ في الرؤية، رؤية حلقات ملونة حول مصادر الضوء، حدوث عدم وضوح للرؤية بشكل مفاجئ.
ما هي المياه الزرقاء؟	المياه الزرقاء هي عدم تصريف السوائل الموجودة في العين مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط الداخلي في العين والذي يؤدي بدوره في حالة عدم علاجه الى التأثير على العصب البصري المسؤول عن نقل المعلومات البصرية من العين إلى المخ.
ما هو اسم مرض المياه الزرقاء في العين؟	يسمى مرض المياه الزرقاء في العين الجلوكوما
ما أسباب المياه الزرقاء عند الأطفال حديثي الولادة؟	يكون سبب المياه الزرقاء عند الأطفال حديثي الولادة هو وجود عيب خلقي في زاوية العين, مما يسبب بطء أو منع التصريف الطبيعي للسوائل من العين.
هل تتحول المياه البيضاء إلى زرقاء؟	المياه البيضاء لا تتحول إلى مياه زرقاء أو تكون سبب في الإصابة بها إلا في حالات نادرة للغاية إذا تسببت في رفع الضغط الداخلي للعين بما يؤثر على العصب البصري.
ما هى الجلوكوما الثانوية؟	الجلوكوما الثانوية غالبا ما تكون آثر سلبي لإصابة أو حالة مرضية أخرى في العين مثل المياه البيضاء أو الأورام أو بعض الأدوية مثل الكورتيزون.
ما نسبة نجاح عملية المياه الزرقاء عند الأطفال؟	تتراوح نسبة نجاح عملية المياه الزرقاء في حالات الأطفال حول 80%

كارت العملية

تخدير موضعي – تخدير كلي	نوع التخدير
60:45 دقيقة	مدة إجراء العملية
بسيطة	درجة الخطورة
جراح العيون	تخصص الجراح
الخروج يوم العملية	مدة البقاء في المستشفى
حتى 12 أسبوع	مدة التعافي بعد العملية
أكثر من 90%	نسبة نجاح العملية
	متوسط تكلفة العملية
جراحة مفتوحة أو بالليزر	طبيعة العملية