نصائح لعلاج جرح العملية القيصرية 

• يعد الحفاظ علي نظافة الجرح يومياً من أهم الطرق لمنع الالتهابات وذلك عن طريق تغيير الشاش الطبي ، الشريط الطبي ، تضميد الجروح واستخدام منتجات العناية بالجروح بانتظام.
• تجنب حمل الأشياء الثقيلة : علي الأم تجنب رفع أي شيء أثقل من الطفل في أول أسبوعين بعد العملية القيصرية.
• الالتزام بالراحة التامة وعدم بذل أي مجهود بدني وخاصة في الأيام الأولي وعدم القيام  بالكثير من الأعمال المنزلية أو الأنشطة الأخرى في الأسبوعين الأولين ، وعلي الام أن تنتظر 4-6 أسابيع قبل القيام بأي مجهود بدني شاق. 
• يجب أن تكون منطقة الجرح جافة ومراعاة ذلك أثناء الاستحمام وتجنب تعرضها للمياه.
• الحرص علي تناول الوجبات الغذائية الصحية حتي إذا لم يكن لدي الام رغبة في تناولها وذلك لمد الجسم بالطاقة والفيتامينات التي تساعد علي سرعة الشفاء 
• علي الأم تثبيت المعدة بيديها عند العطس أو السعال أو الضحك لإبقائها ثابتة لتجنب الشعور بألم .
• يمكن أن تساعد وضع وسادة التدفئة علي البطن حول منطقة الجرح أو قطعة قماش دافئة في تخفيف الألم .
• الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة مثل أدوية مضادات الالتهابات والفيروسات والفطريات لسرعة التئام الجروح بالإضافة إلي تناول مسكنات الألم  لتخفيف الشعور بالالم مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، أسيتامينوفين ، أو غيرها من مسكنات الألم. 
• الإكثار من تناول المياه والسوائل والمشروبات الدافئة  لاستبدال الماء الذي فقدته أثناء الولادة .
• من الضروري عدم ارتداء الملابس الضيقة حتي لا يضغط علي الجرح ويسبب الما” وتجنب حدوث أي آثار سلبية في منطقة الجرح.
•  يساعد المشي بعد الجراحة في تخفيف آلام الغازات ، ويساعد على التبرز بسهولة ، ويمنع تجلط الدم.

يمكن تجربة بعض التمارين البسيطة بعد أيام قليلة من إجراء عملية قيصرية مثل:

• التنفس العميق: خذي 2-3 أنفاس بطيئة وعميقة كل نصف ساعة. يمكن أن يساعد ذلك على منع احتقان الرئة من الجلوس في الفراش كثيرًا.
•  لف الكتف: الجلوس منتصبة ولف الكتف 20 مرة في كلا الاتجاهين كل ساعة للمساعدة في التصلب.
•  التمدد : عليكي الوقوف ورفع الذراعين ببطء فوق الرأس حتى تشعري بالعضلات في تمدد بطنك. استمر لمدة 5 ثوانٍ ، ثم استرخي. يمكنك القيام بذلك حتى 10 مرات في اليوم لتعزيز المرونة حول غرزك.

اذا ظهرت أي مضاعفات مثل الحمي أو العدوي أو خروج دم أو صديد او ظهور قرح او الشعور بألم شديد في منطقة الجرح ولا يزول هذا الألم مع المسكنات يجب طلب المساعدة الطبية من الطبيب المعالج للسيطرة علي هذه المضاعفات

ما هي عملية الولادة القيصرية ؟

الولادة القيصرية هي إجراء جراحي يقوم فيه الطبيب بإخراج الطفل من خلال شقوق تتم في بطن الأم والرحم بدلاً من المرور عبر قناة الولادة والخروج من المهبل.

ويمكن تنفيذ هذا الإجراء بشكل متكرر في حالة احتمالية حدوث مضاعفات خطرة على الأم أو الطفل من الولادة المهبلية الطبيعية .

مضاعفات ومخاطر عملية الولادة القيصرية علي الام

كما هو الحال مع أي عملية جراحية رئيسية ، هناك العديد من المخاطر المرتبطة بالولادة القيصرية مثل:

•  قد تشعر الأم بعد الولادة القيصرية بالغثيان ، والدوار ، أو الشعور بالحكة بسبب الأدوية المستخدمة لتخديرها أثناء الجراحة. 
• حدوث نوع من أنواع العدوى.
• إصابة جراحية للمثانة أو الأمعاء أو الاوعية الدموية.
•  انسداد السائل الأمنيوسي (يدخل السائل الأمنيوسي أو مادة الجنين في مجرى الدم الأمومي).
•  التهاب الرحم.
• الجلطات الوريدية العميقة.
• الانسداد الرئوي ويعد من المضاعفات الخطيرة الأقل احتمالاً.

وفي الأيام التالية لجراحة عملية الولادة القيصرية ، يمكن حدوث: 

•  إفرازات مهبلية: من المحتمل أن يكون لدي الام نزيف مهبلي لعدة أسابيع بعد الولادة. هذه هي الطريقة التي يتخلص بها الجسم من الأنسجة الزائدة والدم في الرحم التي حافظت على صحة الجنين أثناء الحمل. وفي الأيام القليلة الأولى ، يكون النزيف دمًا أحمر فاتحًا يصبح أخف تدريجيًا – يتحول إلى اللون الوردي ، ثم البني ، إلى الأصفر أو الشفاف قبل أن يتوقف.
•  آلام ما بعد الولادة: من الطبيعي أن تشعر الأم بعد الولادة القيصرية بأشياء تشبه تقلصات الدورة الشهرية لبضعة أيام بعد الولادة ويرجع ذلك إلي ضيق الأوعية الدموية في الرحم للمساعدة في تقليل النزيف. 
•  تورم الثدي وألمه: في أول 3-4 أيام بعد الولادة ، يصنع ثدي الأم  شيئًا يسمى اللبأ ، وهو مادة غنية بالمغذيات تساعد على تعزيز جهاز المناعة لدى الطفل. بعد ذلك ، سوف ينتفخ ثدييها عند امتلاءهما بالحليب. ويمكن تخفيف الألم الناتج عن هذا التورم عن طريق الرضاعة أو الضخ او وضع منشفة باردة على الثدي بين الرضعات.
•  تغيرات الشعر والجلد: قد تلاحظ الأم سقوط الشعر وتقصفه في أول 3-4 أشهر. هذا امر طبيعي. سببها تغير مستويات الهرمونات. (عندما كانت حاملاً ، أدت المستويات العالية من الهرمونات إلى نمو شعرها بشكل أسرع وتساقط أقل.) قد ترى أيضًا علامات تمدد حمراء أو أرجوانية على البطن والثدي. 
•  الشعور بالاكتئاب: قد تشعر الام بالقلق أو الكأبة أو التعب الشديد خلال الأسابيع القليلة الأولى من الأمومة. وهو يأتي من التغيرات الهرمونية. 

كيف انظف جرح العملية القيصرية؟

علاج شق او جرح القيصرية بعناية هو المفتاح لعملية الشفاء ومن الضروري للغاية الحفاظ على الجرح محميًا ومغطى بإحكام لشفاء الجروح بشكل صحيح لسنوات وللاعتناء بالجرح يمكن اتباع الخطوات التاليه:

• تنظيف الجرح : يساعد التنظيف الصحيح والسليم لمنطقة الجرح على منع العدوى ويتم بالشكل التالي : اغسلي يديك جيدًا قبل لمس الجرح وإذا كان شخص آخر هو من يقوم بتنضيف الجرح عليه أن يستخدم القفازات ثم يتم تنظيف الجرح بالكحول الطبي ثم يقوم بتجفيف الجرح بلطف باستخدام شاش معقم.
• علاج الجرح : يمكن استخدام مراهم المضادات الحيوية  لمنع العدوى في الجرح  وعلي المريضة ملاحظة اي علامات للعدوى حتى يتم شفاء الجرح تمامًا مثل الاحمرار ، تورم حول الجرح ، خطوط حمراء تفرز من الجرح ، صديد ، حمى وغيرها من العلامات ويجب استشارة الطبيب المعالج وقت حدوثها.
• حماية الجرح يمكن اتباع  هذه الخطوات لسرعة التئام الجروح: بعد تنظيف الجرح بالكحول الطبي ووضع مرهم المضاد الحيوي يتم تغطية منطقة الجرح بالكامل بضمادات طبية أو شريطة غير لاصقة. ثم يتم وضع الشريط الطبي اللاصق لأحكام الشاش وسد الثغرات لمنع دخول الجراثيم لمنطقة الجرح ويجب الحفاظ على تغطية الجرح وتغيير الضمادات حسب توجيهات الطبيب.

علامات تستدعي الاتصال بالطبيب

الأعراض التالية تستدعي الاتصال بطبيبك ، لأنها يمكن أن تشير إلى وجود عدوى: 

• الشعور بالألم عند التبول أو إذا تسرب منك البول بشكل لاارادي.
• عندما لا يزول الألم باستخدام المسكنات أو عندما يزداد الألم سوءا مع مرور الوقت .
• الشعور بوجع في منطقة البطن ، أو عندما يكون لديك اضطراب في المعدة
• عندما يكون الجرح ملتهب أو متورم أو مؤلم او يخرج منه صديد.
• في حالة الجرح به إفرازات أو أنه لا يلتئم بشكل صحيح.
• عندما تعانين من  حمي.
• عندما يستمر النزيف المهبلي كثيفاً لمدة أسبوع أوأكثر ويزداد كثافة مع الوقت.
• في حالة وجود إفرازات ذات رائحة كريهة من المهبل 
•   حدوث اغماء أو الشعور بالدوار ، أو إذا كان ضربات قلبك سريعة أو غير منتظمة .
• عندما تعاني من السعال أو ألم في الصدر أو ضيق وصعوبة في التنفس.
• حينما تعاني من صداع مع مشاكل في الرؤية أو غثيان (دوخة أو قيء).
• إذا كنت تعاني من ألم أو احمرار أو تورم في عضلة الساق .
• وجود طفح جلدي.

متي يلتئم جرح العملية القيصرية نهائيا ؟

يختلف الوقت الذي تستغرقه ندبة جرح القيصرية للشفاء من امرأة إلى أخرى. ويتراوح وقت التعافي  في المستشفى بين يومين إلى أربعة أيام قبل السماح للمريضة بالعودة إلى المنزل وسيستغرق شفاء الجرح حوالي ستة أسابيع ، وهناك اعتبارات تؤدي إلى إبطاء أو إعاقة عملية الشفاء ، مثل سوء التغذية أو الاصابة بالعدوى لذا فإن تناول الطعام بشكل جيد سيساعد الجسم على القيام بعمله.

كيف يبدو جرح العملية القيصرية فيما بعد؟

عادة ، يبلغ عرض الندبة القيصرية حوالي 1/8 بوصة وعرضها من 4 إلى 6 بوصات لاخراج الطفل . عندما يشفى جرح الولادة القيصري ، ستشبه الندبة لون بشرتك العادي ، وسيصغر حجمها إلى حوالي 1/16 بوصة في العرض. قد تصاب الندبة بالحكة أثناء عملية الشفاء ، وهذا أمر طبيعي تمامًا.

كم تستغرق عملية الولادة القيصرية ؟

عادة تستغرق العملية القيصرية حوالي 30-45 دقيقة حيث يستغرق إخراج الطفل حوالي خمس دقائق فقط ويستغرق التحضير للعملية القيصرية حوالي 15 دقيقة. هذا هو الوقت الذي سيحقن فيه طبيب التخديرعادة مخدرًا شوكيًا لتخدير الام من الخصر إلى الأسفل وبعد ذلك ، يقوم الجراح بصنع شق أسفل البطن فوق منطقة البكيني وهو عبارة عن قطع أفقي فوق عظمة العانة مباشرة يمر عبر جدار البطن. بعد ذلك ، يقوم الجراح بعمل شق ثانٍ في الرحم قبل إخراج الطفل. تستغرق هذه العملية بأكملها حوالي 5 إلى 15 دقيقة ، ثم يقوم الجراح بخياطة الجرح وتستغرق هذه العملية حوالي 20دقيقة.

ما نوع التخدير المستخدم في العملية القيصرية؟

• الكلي : حيث تكون الام فاقدة للوعي كلية ويتم استخدام هذا النوع في حالة الولادة القيصرية الطارئة حيث يتم حقن الام مرة واحدة لسرعة اجراء عملية الولادة القيصرية وإخراج الطفل في أسرع وقت ممكن وبأمان .
• التخدير النصفي في النخاع الشوكي :  يستخدم في معظم حالات الولادة القيصرية المخططة حيث يتم حقن الدواء بالقرب من الحبل الشوكي في السائل النخاعي وهذا يجعل النصف السفلي من الجسم (من الخصر إلى الأسفل ) بحيث تفقد الاحساس في الاعصاب المسئولة عن الرحم ويمنع الاحساس بالالم ومن مميزات هذا النوع ان الام مستيقظة وعلي وعي تام بعملية الولادة القيصرية ويمكنها رؤية طفلها بعد العملية مباشرة كما يعمل هذا النوع من التخدير بشكل أسرع من تخدير فوق الجافية .
• التخدير النخاعي فوق الجافية : يتم حقن المخدر في الجزء المحيط بالحبل الشوكي ويعمل هذا النوع علي تخدير الأعصاب التي تؤدي إلى منطقة الحبل الشوكي حيث تم حقن المخدر. تبدأ الجافية في تخفيف الألم بعد 10 إلى 20 دقيقة.

ما المدة التي يستغرقها التعافي من قيصرية؟

 بعد زوال التخدير (12-24 ساعة) ، سيتم إعطاء الام أدوية عن طريق الفم ، مثل بيركوسيت أو إيبوبروفين أو أسيتامينوفين ، لإدارة ألم القيصرية ، وبعد ثلاثة أيام من الولادة القيصرية ستستطيع الام ان تنهض وتتجول في اليوم الثالث للعملية القيصرية بسهولة ، ومع اتباع نظام غذائي منتظم ، والالتزام بارشادات وتوجيهات الطبيب التي تشمل عدم القيادة وعدم بذل اي مجهود بدني مثل رفع الاشياء والاستحمام في الأسبوعين الأولين ، يمكن للام استئناف المزيد من الأنشطة الحياتية تدريجيًا وفي غضون ستة إلى ثمانية أسابيع ، يمكنها استئناف جميع الأنشطة اليومية وممارسة حياتها بشكل طبيعي.

متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد الولادة القيصرية ؟ 

يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد الولادة القيصرية  ب 6 أسابيع ، ويعتمد ذلك على استعداد شعورالمرآة الجسدي والعاطفي.

ما هي علامات اصابة جرح العملية القيصرية بالعدوي؟

يمكن أن يصاب جرح العملية القيصرية بالعدوى إذا دخلت البكتيريا إليه وإذا انتشرت هذه البكتيريا ، فقد تتطور الي حدوث عدوى الرحم أو البطن. وتظهر اعراض اصابة جرح العملية القيصرية بالعدوي عادة في غضون أيام قليلة من الجراحة وتشمل  ما يلي:

• احمرار حول الشق الجراحي.
• تورم غير طبيعي حول الشق الجراحي.
• تسرب السوائل من الجرح.

وتشمل العلامات الشائعة لعدوى داخلية أو عدوي في الرحم بعد إجراء عملية قيصرية ما يلي:

• الاصابة بالحمى
• الشعور زيادة بآلام شديدة في البطن.
• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.

ما هي طرق تجنب الاصابة بعدوي في جرح العملية القيصرية ؟

• الالتزام بتناول المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات والبكتيريا بشكل منتظم  لتقليل خطر الإصابة بالعدوي.
• اذا كانت المريضة تعاني من المرض السكري من الأفضل التحكم في مستوي السكر في الدم قبل الجراحة وبعدها مباشرة. 
• من المهم اتباع تعليمات العناية بالجروح لمنع جرح العملية القيصرية من اصابته بالالتهاب والعدوي. وهذا يعني عادة تنظيف الجرح وتغيير الضمادات بانتظام .

الم جرح العملية القيصرية

الألم شائع في الأيام الأولى بعد العملية القيصرية لذلك يصف الطبيب مسكنات الألم لاستخدامها عند الحاجة اليها ولكن اذا استمرالالم ويعود بعد انتهاء مفعول المسكنات ويتفاقم في حدته وشدته وظهرت اعراض اخري مثل احمرار أو تورم حول الجرح ، يجب علي الام التواصل مع الطبيب المعالج فورًا لانه يمكن أن تكون هذه علامات للعدوى ، والتي تحتاج إلى مساعدة طبية فورية.

ماذا افعل اذا فتح جرح العملية القيصرية؟

يجب الاتصال بالطبيب المعالج اذا فتح جرح العملية القيصرية حيث سيوضح الطبيب كيفية العناية بالجرح بطريقة مختلفة مثل استخدام الضمادات لامتصاص الافرازات الناتجة من الجرح وتغيير الضمادات بشكل متكرر. 

يعد الأشخاص المصابون بداء السكري يلتئم لديهم جرح العملية القيصرية ببطء وتتطلب المزيد من الرعاية الطبية .

كيف اعرف ان جرح العملية القيصرية ملتهب ؟

إن احمرار الجرح بدرجة بسيطة هذا امر طبيعي ولكن اذا كان الاحمرار يزداد في منطقة الجرح وينتشر حول منطقة الجرح فهذا يعد التهاب، وقد يكون هذا علامة على وجود عدوى ويجب التواصل مع الطبيب لوصف مرهم مضاد حيوي مناسب لعلاج التهاب الجرح.

خروج دم من جرح العملية القيصرية 

• إذا كان الجرح ينزف أو يخرج منه سائل ، يجب استبدال الضمادة بضمادة آخري أو شاش نظيف وجاف 
• علي المرآة ان تضغط على الجرح مباشرةً لبضع دقائق لإيقاف النزيف. وإذا استمر النزيف ، يجب الاتصال بالطبيب .