ما هى تكلفة عملية المرارة بالمنظار؟
- تختلف التكلفة بناء على طبيعة الإجراء ومدة البقاء في المستشفى و نوع التخدير المستخدم حيث تعد عملية استئصال المرارة بالمنظار أقل تكلفة بشكل عام من الجراحة المفتوحة وتتراوح التكلفة الإجمالية لعملية استئصال المرارة بالمنظار حوالي 12 ألف جنيه مصري بينما تتراوح تكلفة الجراحة المفتوحة حوالي 20 ألف جنيه مصري.
- وتعد تكلفة استئصال المرارة بطريقة الجراحة المفتوحة أعلى من تكلفة استئصال المرارة بالمنظار لأنها تتطلب البقاء في المستشفى لفترة أطول قد تصل الى 4 ايام كما أن إجراءاتها أكثر تعقيداً.
- استئصال المرارة بالمنظار هو النوع الأكثر شيوعًا لاستئصال المرارة ويعد هذا الإجراء آمن وفعال ، ومضاعفاته أقل ، ووقت الشفاء أقصر.
مدة عملية المرارة بالمنظار
- تستغرق عملية المرارة بالمنظار عادةً من ساعة إلى ساعتين.
- حيث يقوم الجراح بعمل شق صغير في البطن ويتم من خلاله إدخال منظار البطن وهو عبارة عن أنبوب ضيق كاميرا في نهايته تسمح للجراح رؤية ما بداخل البطن عبر صورة على شاشة الكمبيوتر
- ثم يقوم الجراح باستخدام أدوات جراحية أخرى ويزيل المرارة من خلال شقين صغيرين مختلفين في البطن.
متى تكون عملية استئصال المرارة ضرورية؟
- إلى جانب تخفيف الأعراض ، يعد علاج حصوات المرارة ضروريًا لتجنب المضاعفات الذي يمكن أن تؤدي إلى حالات خطيرة مثل التهاب المرارة الحاد ، وهي الحالة التي تسد فيها الحصوة قنوات المرارة ، مما يؤدي إلى التهاب المرارة وإصابتها بالعدوى وتسبب آلامًا شديدة في البطن .
- لا يمكن للعلاجات غير الجراحية أو تغييرات النظام الغذائي ان تمنع تكرار حصوات المرارة لذلك غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى جراحة استئصال المرارة.
التهاب المرارة والبنكرياس
- في بعض الأحيان يمكن أن تسد حصوات المرارة الطريق إلى البنكرياس.
- يصنع البنكرياس أيضًا عصارات هضمية تساعد على تكسير الطعام ويمكن أن يؤدي الانسداد إلى مضاعفات تسمى التهاب البنكرياس المراري.
- عندما يحدث التهاب في البنكرياس يشعر الفرد بألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن.
- يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد خطيرًا.
اضرار استئصال المرارة
تغييرات في عملية الهضم
- بعد استئصال المرارة ، قد تتضخم القنوات الصفراوية لتخزين المزيد من الصفراء في غياب المرارة و في البداية قد يواجه الشخص صعوبة في هضم أطعمة معينة.
- تميل الأطعمة الغنية بالدهون وبعض الأطعمة الغنية بالألياف إلى أن تكون أصعب الأطعمة التي يتم هضمها في الأيام والأسابيع التي تلي جراحة استئصال المرارة.
- قد يعاني الشخص من أعراض مثل الشعور بألم في البطن بعد الأكل ، الانتفاخ ، الغازات ، إسهال.
- يمكن أن تستمر أعراض اضطراب عملية الهضم لعدة أسابيع لذا تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والخضروات والأرز البني والخبز الكامل يساعد في تجنب هذه الأعراض.
تسرب الصفراء
- كجزء من جراحة استئصال المرارة ، تستخدم مشابك لإغلاق الأنبوب الذي يربط المرارة بالقناة الصفراوية الرئيسية ومن الممكن أن تتسرب الصفراء إلى البطن إذا كان المشبك لا يغلق الأنبوب بشكل كافٍ.
- عند حدوث تسرب في الصفراء ، قد تظهر أعراض مثل آلام في البطن وغثيان وحمى وتورم في البطن.
- في بعض الأحيان يمكن تصريف تسرب الصفراء دون الحاجة إلى مزيد من الجراحة.
- في الحالات الأكثر خطورة ، يلزم إجراء عملية جراحية لتصريف الصفراء وتنظيف الجزء الداخلي من البطن.
- يحدث تسرب الصفراء في حوالي 1٪ من الحالات.
إصابة القناة الصفراوية
- في حالات نادرة جدًا ، قد تتعرض القناة الصفراوية الرئيسية للإصابة أثناء إزالة المرارة.
- في حالة اصابة القناة الصفراوية بضرر يتم إجراء عملية إضافية لإصلاح ذلك.
إصابة الأعضاء المحيطة
- في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن تؤدي الأدوات الجراحية المستخدمة لإزالة المرارة أيضًا إلى إصابة الأعضاء المجاورة ، مثل الكبد والأمعاء والأوعية الدموية.
- يمكن عادةً اكتشاف هذه المشكلات وعلاجها على الفور ، ولكن إذا تم ملاحظتها لاحقًا فقط ، فقد تكون هناك حاجة لعملية أخرى.
ألم المرارة
- قد تحدث نوبة ألم بعد شهرين من الجراحة.
- في بعض الحالات ، قد ينجم الألم عن حصوات المرارة المتبقية في القنوات الصفراوية.
- قد يؤدي استئصال حصوات المرارة جراحيًا مرة أخرى إلى التغلب على الألم.
جلطات الدم
- الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة مثل الجلطات السابقة ، أو الشلل لفترات طويلة ، أو السرطان هم أكثر عرضة للإصابة بجلطة دموية بعد الجراحة.
- عادةً ما يحدث تجلط الأوردة العميقة في الساق ، ويمكن أن ينتقل ويستقر في مناطق أخرى من الجسم مما يتسبب في مشاكل مثل الانسداد الرئوي .
- إذا كان لدى الشخص خطر للإصابة بجلطات دموية ، فقد يحتاج إلى ارتداء الجوارب الضاغطة بعد الجراحة لمنع تشكل الجلطات في الساق.
العدوى
- بعد الجراحة ، قد يصاب الشخص بعدوى داخلية أو خارجية في موقع الشق.
- علامات الجروح المصاب بالعدوى تتمثل في زيادة الألم في الشق ، التورم ، احمرار ، تسرب صديد من الجرح
- تستخدم المضادات الحيوية لعلاج العدوى وفي حالات نادرة ، قد يكون من الضروري تصريف السوائل أو الصديد جراحيًا من المنطقة المصابة.
النزيف
- يمكن أن يحدث نزيف داخلي أو في مكان الجرح بعد عملية استئصال المرارة.
- لعلاج النزيف الداخلي يتم إجراء عملية أخرى لوقف النزيف.
ردود فعل التخدير
- نادراً ما يحدث ردود فعل شديدة تجاه التخدير المستخدم في الجراحة مثل رد فعل تحسسي شديد أو الموت المفاجئ.
اعراض ما بعد استئصال المرارة
يعاني بعض الأشخاص من أعراض مشابهة لتلك التي تسببها حصوات المرارة بعد الجراحة وهي:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- الشعور بآلام في البطن.
- إسهال.
- عسر الهضم.
- اصفرار العينين والجلد.
يُعرف هذا باسم متلازمة ما بعد استئصال المرارة وقد تكون ناتجة عن تسرب العصارة الصفراوية إلى مناطق مثل المعدة أو ترك حصوات المرارة في القنوات الصفراوية.