هل المصاب بالرباط الصليبي يستطيع المشي ؟
نعم ، يمكن للمصاب بالرباط الصليبي المشي وبدون القيام بعملية جراحية إذا ما كان أسلوب ونمط حياة المريض بسيط ومستقر.
- بمعنى ان المريض ليس رياضي او يحتاج جسمه إلى الحركة السريعة و الالتفاف و التوقف المفاجئ وتغيير الاتجاه وعندما يكون المريض غير مصاب بتلف في الغضروف والغضروف المفصلي.
- وعلى المريض أن يلجأ إلى العلاج الطبيعي والتأهيل في اسرع وقت لتقوية عضلات الركبة و الفخذ وعدم القيام بمجهود ونشاط كبير فيمكن في هذه الحالة المشي.
- اما اذا كانت الاصابة كبيرة ولم يصلح التأهيل والعلاج الطبيعي وتمارين تقوية الركبة فيضطر الطبيب إلى اللجوء إلى العملية الجراحية.
أعراض قطع الرباط الصليبي
قد تحدث بعض الأعراض منها ما يظهر فوريا ومنها ما يظهر بعد بعض الوقت. ومن الأعراض الآتي :
- ألم حاد وعميق في الركبة ويكون اسوء عند صعود السلالم أو المشي.
- تورم بعد الاصابة مباشرة وقد يتطور التورم والألم بعد 24 ساعة وفي بعض الحالات قد يصل ويستمر لمدة أسبوع.
- الاحساس بفرقعة أو صوت طقطقة في الركبة.
- ضيق نطاق حركة الركبة وعدم التحكم في الركبة وعدم تحمل وزن الجسم وخاصة اثناء الانشطة التي تحتاج الي مجهود من مفصل الركبة مثل الدوران على ساق واحدة او المشي او الوقوف بدون عجاز.
- الشعور بحرارة وسخونة في الركبة ويمكن أن يحدث بسبب وجود نزيف داخل مفصل الركبة.
- ظهور كدمات حول الركبة وجميع أنحاء الركبة.
- الخدر والتنميل. في بعض الحالات قد يصاب المريض بفقد الاحساس اسفل الركبة واسفل الساق اذا كان التمزق شديدا.
الفرق بين قطع الرباط الصليبي و تمزقه
- الرباط الصليبي هو احد الاربطة الموجودة في الركبة والتي تعمل على ثبات الركبة وتحدث الإصابات في الرباط الصليبي بشكل شائع.
- وقد يحدث تمزق أو قطع في الرباط الصليبي. و التمزق قد يكون جزئي أو كلي واذا كان جزئيا فيمكن اتباع برنامج للتأهيل والعلاج الطبيعي و التمارين لتقوية عضلات الركبة والمشي بدون أي عمليات جراحية.
- أما القطع هو التمزق و قطع كلي تام في الرباط الصليبي وقد يحتاج المريض إلى عملية جراحية يقوم فيها الطبيب باستبدال الرباط الصليبي المقطوع بأخر وإصلاح التلف.
علاج تمزق الرباط الصليبي بدون عملية
- الرباط الصليبي هو رباط يوجد في مفصل الركبة وظيفته يكون كحبل يربط العظام مع بعضها البعض. وتعد إصابات و تمزق الرباط الصليبي شائعة.
- ويمكن أن يحدث نتيجة السقوط على الركبة أو الحوادث او التصادم أو أثناء ممارسة الرياضة ويمكن ان يكون التمزق جزئي أو كلي.
- أحيانا لا يستطيع الطبيب اللجوء إلى الجراحة وذلك يعتمد على الحالة الصحية للمريض وعمره ومدى ونوع إصابة الرباط الصليبي و ما إذا كان يوجد إصابات بالانسجة المحيطة بالرباط الصليبي أم لا وايضا يعتمد على أسلوب حياة المريض ما إذا كان رياضيا أو غير ذلك.
- العلاج بدون جراحة يعتمد علي مدي الاصابة بالتمزق في الرباط الصليبي فهناك أنواع رياضة معينة يجب علاجها بالجراحة اولا عند حدوث التمزق مثل رياضة التنس وكرة السلة وكرة القدم.
- يفضل العلاج الغير جراحي لأصحاب رياضة ركوب الدراجات والسباحة وغيرها.
يتم العلاج غير الجراحي علي خطوات كالتالي :
- وضع كمادات الثلج (10 – 20 دقيقة) عدة مرات في اليوم على الركبة ويجب ان لا يوضع الثلج على الركبة او الجلد مباشرة. كما أن الثلج هام لمرحلة الشفاء الاولي.
- الراحة التامة و وقف النشاط لعدة أسابيع لمدة تتراوح ما بين 4 الي 6 أسابيع وذلك لتقليل التورم وتخفيف الالم وتجنب الأنشطة التي تسبب وتعمل الام في الركبة مثل المشي لأوقات طويلة أو الجري.
- رفع الركبة اعلي من مستوي القلب عن طريق وضع وسادات تحت القدم او الركبة.
- الضغط على الركبة عن طريق لف الركبة بضمادة أو تركيب دعامة ضاغطة وواقية للركبة وإذا شعر المريض بتنميل فهذه علامة أن الدعامة مشدودة للغاية ويجب تخفيفها.
- قد يصف الطبيب بعض الادوية المضادة للالتهاب لتسريع الشفاء وتقليل وتخفيف الالم.
- ثم تبدأ مرحلة برنامج إعادة التأهيل وهي عبارة عن مجموعة من التمارين الرياضية لتقوية عضلات وعلاج الركبة.
الهدف من العلاج الغير جراحي للرباط الصليبي
- العمل على تثبيت الركبة للمساعدة على العودة مرة أخرى للأنشطة اليومية.
- تقوية العضلات التي تقوي الركبة والانسجة حولها وذلك لاستعادة نفس مستوى النشاط للركبة من قبل الاصابة.
- تقليل مخاطر واحتمالية إصابة الركبة مرة أخرى عند العودة إلى النشاط اليومي او الرياضي.
ويمكن استخدام العلاج الغير جراحي لأشخاص معينين مثل :
- الاطفال الصغيرة وذلك لأنهم مازالوا في طور النمو وتلتئم الإصابات عندهم بسرعة.
- المرضى المصابون بتمزقات جزئية في الرباط الصليبي مع عدم وجود اعراض تحرك أو عدم استقرار الركبة.
- المرضي الذين يمارسون رياضة خفيفة أو مستعدون للتخلي عن ممارسة الرياضة الكثيفة مثل كرة القدم او التنس او كرة السلة.
- المرضى الذين يعيشون نمط وأسلوب حياة بسيطة ومستقرة او يقومون ويعملون بأعمال يدوية خفيفة.
هناك علاج بالبلازما والخلايا الجذعية
- هذا علاج جديد يتم فيه حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية او الخلايا الجذعية في تمزق الرباط الصليبي
- هذه الطريقة تعمل على سرعة إلتئام تمزق الرباط الصليبي
- تستخدم هذه الطريقة في حالة التمزق الجزئي ولكن ليست هناك دراسات كافية تثبت صحة ذلك ولكن من المعلوم أن هذه الحقن تعمل على المساعدة في الوقاية من إلتهاب المفاصل بعد الاصابة في الرباط الصليبي.
و هناك اختبارات للفحص وهي ضرورية لمعرفة إذا كان المريض مستعدا الرجوع الى ممارسة الرياضة مرة اخري ام لا. منها :
- قفزة واحدة على ساق واحدة لمسافة معينة ثم الرجوع وتكرارها.
- قفزة ثلاثية بساق واحدة لمسافة معينة على خط ومسار مستقيم.
- قفزة ثلاثية بساق واحدة لمسافة معينة على خط منحني وليس مسار مستقيم.
- قفزة رباعية بساق واحدة لمسافة معينة على خط ومسار مستقيم.
بهذه الاختبارات يمكن اختبار المريض وهل شعر بألم أم لا ويستطيع الطبيب تحديد حالة وحركة المريض جيدا.
تكاليف واسعار عملية الرباط الصليبي
يعتمد سعر وتكلفة عملية الرباط الصليبي في مصر على الطبيب حيث التكلفة تختلف من طبيب لآخر وتعتمد على المكان الذي ستتم فيه العملية وتختلف من مستشفى لأخرى ولكن في العموم السعر يتراوح ما بين 15 الي 70 ألف جنيه.
