أهم مضاعفات وأضرار عملية تركيب صمام المخ
مضاعفات عملية تركيب صمام المخ قليلة الحدوث ونسب النجاح عالية خاصة مع طبيب متمرس ومستشفى مجهز لمثل هذه الأنواع من الجراحات،
ولكن لكل عملية جراحية أياً كان نسب نجاحها مضاعفات وأضرار محتملة ومنها قد يكون بسبب العملية وأخرى بسبب حدوث مشكلات بالصمام ومنها:
مضاعفات متعلقة بالعملية
- العدوى والالتهابات.
- الجلطات.
- ردات الفعل تجاه التخدير مثل القيء والغثيان.
- النزيف.
- تورم في الدماغ.
- تلف في أنسجة الدماغ
مضاعفات متعلقة بالصمام
- حدوث فشل جزئي أو كلي في الصمام أي حدوث إنسداد جزئي بالصمام فيقوم بالعمل بشكل متقطع أو إنسداد كلي وهو فشل الصمام في العمل تماما وتوقفه عن العمل،
وعندما يحدث هذا يبدأ السائل النخاعي الشوكي بالتراكم مرة أخري مسببا مشاكل والآلام.
- كسر أو تأكل أو انفصال في أي جزء من الصمام مما يعيق عمله داخل الدماغ.
- قد يحدث تغير لمكان الصمام داخل الدماغ نتيجة لنمو الطفل أو الاصابة بالرأس أو أسباب أخري.
- حدوث عدوى ببكتيريا بالصمام. وقد يظهر بعد العملية من شهر الى 3 أشهر ويمكن أن تحدث لبعض المرضى لمدة تصل إلى ستة أشهر فأكثر.
ويجب علاج العدوى في أقرب وقت حتى لا تحدث مضاعفات ومشاكل أخرى تسبب تلف في الدماغ أو يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
- نوبات صداع متكررة وشديدة عند نقص وقلة تصريف السائل الدماغي.
- قد يحدث فرط وزيادة في تصريف السائل النخاعي مما يسبب انهيار وتمزق الأوعية الدموية مسبباً نزيفا في الدماغ أو حدوث جلطات.
- يمكن أن تحدث زيادة في النوبات التشنجية في حالة حدوث خلل بالصمام.
- يمكن أن تحدث عدوى بالبطن أو الدم نتيجة أن صمام المخ به تحويله إلى البطن وأحيانا تحدث العدوى في مجرى الدم ويجب معالجتها حتى لا يحدث تلف وضرر في الكلى أو القلب أو الرئتين.
دواعي إجراء عملية تركيب صمام المخ
يتم إجراء عملية تركيب صمام المخ لتصريف السائل الدماغي الشوكي الزائد. السائل الدماغي الشوكي هو السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي والدماغ.
وهذا السائل يعمل على حماية الدماغ والحبل الشوكي ويصبح كالوسادة للحماية. ولكن يوجد هذا السائل بنسبة معينة في الدماغ.
فإذا زادت كمية السائل النخاعي الشوكي فإنه يعمل على زيادة الضغط على الجمجمة والمخ. وهناك أسباب تزيد من كمية السائل في الدماغ مثل :
- وجود ورم بالدماغ.
- وجود التهابات في الدماغ.
- سوء وقلة قدرة الأوعية الدموية على امتصاص السائل النخاعي.
- وجود السائل الدماغي الشوكي الزائد منذ الولادة. وهذا ما يعرف بـ ( استسقاء الرأس ) ويحدث للأطفال المولودين قبل اكتمال أشهر الحمل.
وهناك عدة أسباب للاصابة باستسقاء الرأس الذي من الممكن أن يصيب الكبار وليس الصغار فقط. منها :
- الإصابة بنزيف في الدماغ.
- إلتهاب السحايا : هو التهاب يصيب السائل الدماغي نفسه.
- إصابات وكدمات شديدة بالرأس.
- السكتة الدماغية.
- الجلطات الدموية الوريدية في الدماغ.
- يمكن أن يحدث نتيجة الإصابة بحالات مرضية أخري مثل السكري ، ارتفاع مستوى الكوليسترول بالدم ، أمراض القلب وذلك لان هذه الأمراض تؤثر على تدفق الدم الطبيعي في الدماغ والجسم.
جميع هذه الاسباب تؤدي الى الانسداد في الدماغ الذي يمنع السوائل من التدفق والمرور في جميع أنحاء الدماغ.
تابع ايضا: عملية استئصال ورم في المخ.. اجابة اشهر 20 سؤال
إجراءات عملية تركيب صمام المخ
هناك بعض الخطوات التي يجب اتباعها قبل اجراء العملية مثل :
- يجب على المريض الصيام قبل العملية بـ 12 ساعة عن الأكل والشرب لتجنب أثار التخدير بعد العملية والتي تسبب القيء أو الغثيان.
- يجب إخبار الطبيب بكل الفيتامينات والأعشاب والادوية التي يتناولها المريض وخاصة الادوية المسيلة للدم منعا لحدوث النزيف أثناء وبعد العملية.
- إخبار الطبيب إذا حدثت أي اصابة قبل العملية بـ 7 أيام بالحمى او التهابات او انفلونزا او التهابات الحلق.
- الاقلاع عن التدخين وتجنب شرب الكحوليات قبل العملية بـ 2 أسابيع علي الأقل منعا لحدوث النزيف أثناء وبعد العملية أو حدوث مشاكل أخرى مثل التهابات ومشاكل بالقلب.
تتم العملية تحت تأثير مخدر كلي عام وتستغرق حوالي 1 الى 2 ساعة. وتتم العملية على الخطوات التالية :
- يإعطاء المريض المخدر العام وبالتالي يكون المريض نائما أثناء العملية ولن يشعر بأي ألم.
- يتم حلق الشعر بالجزء الذي سيتم فيه القطع الجراحي فقط و لن يتم حلق الرأس كاملا.
- يقوم الطبيب بعمل 3 شقوق وفتحات صغيرة: الأولى في الرأس والثانية في الرقبة أو خلف الأذن والثالثة في البطن،
وذلك لتوجيه وتحريك القسطرة بشكل صحيح وبعد الانتهاء من العملية يقوم الطبيب بإغلاق الشقوق بالغرز أو الدبابيس الطبية.
- زرع أنبوب مجوف رفيع مرن في الدماغ ويسمى تحويلة. هذا الأنبوب يبدأ بالدماغ مرورا بالرقبة ويصل حتى البطن.
يوجد صمام بالانبوب في الدماغ. هذا الصمام يتحكم في كمية السائل الذي يسحبها من الدماغ.
- لن يستطيع المريض رؤية القسطرة لأنها تحت الجلد ولكن يمكن الشعور بها علي طول الرقبة أو خلف الأذن.
- بعد سحب السائل الدماغي الزائد يذهب إلى البطن ثم يتم امتصاصه في الدم أو خروجه مع البول من المثانة.
- يقوم الجراح بإغلاق الشقوق الثلاثة بالخيوط الجراحية او الدبابيس الطبية.
- بعد انتهاء الجراحة يتم نقل المريض لغرفة العناية المركزة للمراقبة ومتابعة الحالة الصحية ونتائج العملية.
ما بعد عملية تركيب صمام المخ
بعد نقل المريض إلى غرفة العناية المركزة. ويظل المريض بالمستشفى لمدة 3 إلى 7 أيام ثم يمكنه المغادرة والرجوع إلى المنزل.
وهناك بعض الخطوات والملاحظات أثناء مرحلة التعافي. مثل :
- قد يشعر المريض ببعض الالم أو صداع حول منطقة الجرح بالرأس لبعض أيام قليلة بعد العملية. ويصف الطبيب المسكنات لتلك المشكلة.
- يجب الالتزام بتناول الادوية التي يصفها الطبيب في الجرعات والأوقات المحددة.
- يمكن إزالة الغرز الجراحية بعد الخروج من المستشفى لمدة 7 الى 15 يوم.
- يقوم الطبيب بإجراء فحص بالتصوير المقطعي للرأس بعد يوم إلى يومين من العملية للتأكد من أن التحويلة والصمام في المكان الصحيح.
- قد يستمر الألم في العضلات حول الجروح لمدة 6 أشهر فأكثر وهذا طبيعي.
أعراض يجب معها التواصل مع الطبيب بشكل عاجل
- القئ يصاحبه غثيان ام لا.
- صداع متكرر ومستمر ولا يختفي.
- الكسل و صعوبة فى الاستيقاظ من النوم.
- مشاكل في الرؤية والعين.
- حمى وارتفاع في درجة الحرارة.
- تورم أو احمرار فى الجلد القريب من التحويلة والصمام.
نصائح بعد العملية
هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها لسرعة الشفاء. مثل :
- يجب الحفاظ على الجروح جافة ونظيفة دائما.
- اتباع نظام غذائي صحي وشرب كميات كافية من المياه والسوائل الطبيعية.
- يفضل الإقلاع تماما عن التدخين وشرب الكحوليات لصحة أفضل.
- عدم الاستحمام لمدة 5 أيام بعد العملية لبقاء الجرح جافا.
- تجنب استخدام كريمات الشعر أو مجفف الشعر أو الصبغات الكيميائية لمدة 6 أسابيع علي الأقل حتى تلتئم الجروح بالرأس.
- تجنب رفع أي أشياء ثقيلة أثقل من 4.5 كجم في أول 4 إلى 6 أسابيع بعد العملية.
- عدم ممارسة أنشطة شاقة أو رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل التنس أو الملاكمة أو كرة القدم أو الركض لمدة 4 الى 6 اسابيع وبعد موافقة الطبيب.
- يمكن ممارسة رياضة المشي وصعود السلم وهي من أفضل الرياضات للتعافي السليم وبشكل أسرع ولكن يجب البدء تدريجيا وببطء.
- لا يجب قيادة السيارات أثناء تناول المسكنات أو الادوية الاخري لانها قد تسبب النعاس وقلة التركيز مما يسبب الحوادث ويمكن قيادة السيارات بعد مرور مدة 4 إلى 6 أسابيع وبعد موافقة الطبيب.
- عدم الجلوس لفترات طويلة. و كل ساعتين يجب التوقف والمشي قليلا وذلك لمنع حدوث جلطات في الساقين.
- يجب إبعاد أي مغناطيس عن مكان الصمام بالرأس حتى لا يؤثر المغناطيس على الصمام. لذلك يجب الحذر عند القيام بتصوير الرنين المغناطيسي،
وإعلام المشرف على التصوير بوجود صمام بالدماغ ويجب مراجعة الطبيب لبيان أي تغيير حدث بالصمام.
- يمكن ممارسة العلاقة الجنسية ولكن بعد التعافي وموافقة الطبيب.
- يجب تأجيل الحمل لحين التعافي لمدة 4 إلى 6 أسابيع ويجب استشارة وموافقة الطبيب حتي لا تحدث مضاعفات خطيرة.
نسبة نجاح عملية صمام المخ
تصل نسبة نجاح عملية صمام المخ الي 90 الى 95 % .
ما مدى خطورة عملية تركيب صمام المخ؟
هي عملية شائعة وناجحة للغاية ولكن كل عملية جراحية بها نسبة من الخطورة نوعا ما لذلك وجب الحذر،
حتى لا يحدث أي تلف في انسجة الدماغ أو حدوث نزيف وتركيب الصمام بشكل صحيح.
وبهذا نكون قد أوضحنا مضاعفات وأضرار عملية تركيب صمام المخ ومدي خطورتها وأهم النصائح التي يجب اتباعها لتقليل حدوث هذه المضاعفات.