عملية منظار المثانة – cystoscopy
منظار المثانة هو تدخل يتم اللجوء له من أجل رؤية ما بداخل المثانة والحالب. المثانة تقوم بتخزين البول حتى يتم يتم إخراجه خارج الجسم عبر أنبوبة تسمى الحالب.
يقوم أخصائي جراحة المسالك البولية بعملية منظار المثانة من أجل تشخيص وأحيانا علاج مشاكل قناة مجرى البول.
معلومات عن عملية منظار المثانة
- قبل عملية منظار المثانة, يكون المريض بحاجة للذهاب الى دورة المياه من أجل تفريغ المثانة بشكل كامل. ثم يقوم المريض بخلع ملابسه وارتداء الزي الخاص بالعمليات الجراحية والاستلقاء على الظهر على طاولة العمليات. عادة ما يتم وضع القدمين على حامل خاص بهم. كما قد يقوم طاقم التمريض وبناء على تعليمات الطبيب المعالج بإعطاء المريض مضادات حيوية للوقاية من حدوث عدوى في المثانة.
- عند هذه النقطة, سوف يتم تخدير المريض. في حالة إجراء العملية تحت تأثير بنج كلي, ذلك يعني أن المريض سوف يكون غائب عن الوعي تماما أثناء إجراء العملية. كما يمكن أيضا إجراء العملية تحت تأثير بنج موضعي مع استخدام بعض الأدوية المهدئة لمساعدة المريض على الاسترخاء. يتم تخدير مجرى البول باستخدام بخاخ أو جل مخدر. سوف يظل هناك بعض الإحساس, لكن التخدير الموضعي لمجرى البول سوف يجعل العملية أقل ألما. الجراح سوف يقوم بتشحيم المنظار بواسطة الجل ويقوم بإدخاله بحرص في مجرى البول. ذلك الأمر سوف يسبب الإحساس بحرقان بشكل خفيف, وقد يكون الأمر شبيها بعملية إخراج البول.
- في حالة منظار المثانة التشخيصي, سوف يقوم الجراح المعالج باستخدام منظار مرن. عمليات أخذ عينات للفحص أو التحليل تتطلب مناظير أكثر سمكا وصلابة. المنظار الأكبر في حجمه يسمح بمرور الأدوات الجراحية من خلاله.
- سوف يقوم الجراح المعالج بالنظر من خلال عدسة أثناء دخول المنظار الى المثانة. يتم أيضا تدفق سائل مطهر من أجل غمر المثانة. هذا الأمر يجعل الأمر أكثر سهولة للجراح في أن يرى ما يحدث. هذا السائل قد يكون سببا في الشعور بإحساس غير مريح في الرغبة في التبول.
- في حالة البنج الموضعي, عملية منظار المثانة قد تستغرق أقل من خمسة دقائق. في حالة البنج الكلي قد يطول زمن العملية لتستغرق وقتا يتراوح ما بين 15-30 دقيقة.
ما بعد عملية منظار المثانة
قد يكون هناك بعض الألم في منطقة البطن, مع وجود آثار دم في البول أو ألم عند التبول في اليومين التاليين للعملية. كما يكون هناك شعور برغبة متكررة ومفاجئة في التبول. هذه المشاكل يجب أن تتلاشى في خلال ثمانية وأربعين ساعة.
قد يقوم الطبيب المعالج بوصف بعض المضادات الحيوية للوقاية من الإصابة بالعدوى. من أجل تخفيف الأعراض الجانبية, يمكن القيام بما يلي:
- وضع منشفة رطبة ودافئة على فتحة مجرى البول أو الاسترخاء في حمام دافئ.
- شرب كميات كبيرة من المياه كل يوم من أجل تنظيف المثانة.
- تعاطي بعض الأدوية المسكنة.
أسباب إجراء منظار المثانة
طبيب المسالك البولية قد يطلب القيام بعملية منظار المثانة في حالة وجود مشاكل في الجهاز البولي, مثل الرغبة الدائمة في التبول أو التبول المؤلم. الطبيب أيضا قد يطلب القيام بالعملية من أجل الكشف عن أسباب ما يلي:
- وجود دم في البول.
- تكرار الإصابة بالعدوى في القناة البولية.
- النشاط الزائد للمثانة.
- الشعور بألم في الحوض.
منظار المثانة أيضا يمكنه الكشف عن العديد من الحالات المرضية, مثل أورام المثانة, حصوات المثانة, أو سرطان المثانة. الطبيب يمكنه أيضا استخدام العملية في تشخيص:
- حدوث انسداد.
- تضخم غدة البروستاتا.
- نمو الزوائد الغير سرطانية.
- وجود مشاكل في الحالب.
عملية منظار المثانة يمكن القيام بها أيضا من أجل علاج بعض الحالات الرئيسية في المثانة. الطبيب يمكنه تمرير أدوات جراحية دقيقة من خلال المنظار من أجل استئصال أورام المثانة الصغيرة في الحجم والحصوات أو أخذ عينات من أنسجة المثانة للفحص والتحليل.
الاستخدامات الأخرى لمنظار المثانة تشمل:
- أخذ عينات من البول للكشف عن وجود أورام أو عدوى.
- إدخال أنبوبة صغيرة للمساعدة في تدفق البول.
- حقن صبغة ملونة للمساعدة في الكشف عن مشاكل الكليتين عبر أشعة إكس.
تكلفة منظار المثانة
تختلف تكلفة عملية منظار المثانة طبقا لمجموعة من العوامل والتي يمكن أن تشمل:
- نوع المنظار.
- نوع التخدير.
- سبب العملية (تشخيصية أو علاجية).
- فترة البقاء في المستشفى في حالة الحاجة لذلك.
- المستوى الفندقي للمستشفى نفسها.
- المقابل المادي الذي يتقاضاه الجراح نفسه للقيام بالعملية.
- المقابل المادي الذي يتقاضاه طبيب التخدير للقيام بدوره في العملية.
منظار المثانة التشخيصي
جراح المسالك البولية قد يطلب لقيام بمنظار المثانة التشخيصي من أجل تشخيص بعض الحالات المرضية أو المشاكل مثل:
- سرطان المثانة.
- سرطان الحالب.
- حصوات المثانة.
- مشاكل التحكم في المثانة (عملية التبول).
- تضخم غدة البروستاتا.
- ضيق الحالب و الناسور البولي.
- التهاب المسالك البولية.
منظار المثانة العلاجي
طبيب المسالك البولية يمكن أيضا أن يستخدم منظار المثانة من أجل:
- أخذ عينات من البول عبر الحالب.
- حقن صبغة ملونة من أجل القيام بأشعة إكس لتعقب تدفق البول.
- حقن أدوية لوقف تسرب البول.
- إزالة دعامة الحالب والتي يتم وضعها في عملية جراحية سابقة.
- إزالة حصوات المثانة, الأنسجة الغير طبيعية, الزوائد والأورام.
- أخذ عينات من أنسجة المثانة أو الحالب للفحص والتحليل.
- علاج مشكلة ضيق الحالب أو الناسور البولي.
كارت العملية
|
تخدير موضعي أو تخدير كلي |
نوع التخدير |
|
30:5 دقيقة |
مدة إجراء العملية |
|
بسيطة |
درجة الخطورة |
|
جراح مسالك بولية |
تخصص الجراح |
|
لا يوجد غالبا |
مدة البقاء في المستشفى |
|
يومين على الأكثر |
مدة التعافي بعد العملية |
|
تختلف تبعا لنوع العملية (تشخيصية أو علاجية) |
نسبة نجاح العملية |
|
– |
متوسط تكلفة العملية |
|
منظار |
طبيعة العملية |
الأسئلة الشائعة عن عملية منظار المثانة
هل يمكن تفتيت حصى المثانة بالمنظار؟
نعم. يمكن تفتيت حصوات المثانة بالمنظار.
هل منظار المثانة مؤلم؟
نعم. قد يكون هناك بعض الألم البسيط في حالة التخدير الموضعي. لكن, في حالة البنج الكلي, لا يكون هناك أي ألم أثناء العملية.
ما مخاطر تنظير المثانة؟
العملية تعد من العمليات قليلة المخاطر ولكن, قد يكون هناك فرصة لبعض المخاطر مثل حدوث عدوى في المثانة أو تمزق أو تشنجات. أيضا يمكن حدوث ندبات في مجرى البول أو ضيق أو صدمة. أيضا يمكن حدوث التهاب في المسالك البولية.
متى يزول الألم بعد منظار المثانة؟
يزول الألم عادة بعد فترة تتراوح ما بين 1-2 يوم بعد عملية منظار المثانة.
هل منظار المثانة خطير؟
لا. لا تعتبر عملية منظار المثانة من العمليات الخطيرة على الإطلاق.
ما الفرق بين منظار المثانة التشخيصي والعلاجي؟
يكون المنظار العلاجي ذو أنبوبة أكبر حجما من أجل إمكانية تمرير أدوات جراحية من خلالها من أجل علاج الحالات.
ما هي الأمراض التي يعالجها منظار المثانة؟
حصوات المثانة, الزوائد والأورام, ضيق الحالب, والناسور البولي.
هل يمكن أخذ خزعة من المثانة بواسطة المنظار؟
نعم. يمكن أخذ عينة من أنسجة المثانة للفحص والتحليل عن طريق منظار المثانة.
هل يمكن حقن المثانة من خلال المنظار؟
نعم. يمكن حقن المثانة بصبغة ملونة عن طريق المنظار من أجل القيام بأشعة إكس.
ما هو حقن bcg ؟
هو في الأصل لقاح ضد العدوى البكتيرية للوقاية من الدرن. لكن عند وضعه مباشرة على الخلايا السرطانية في المثانة فإنه يتسبب في تحفيز ردة فعل مباشرة يمكنها قتل الخلايا السرطانية. أثبتت التجارب في العديد من الحالات فاعليته الشديدة في القضاء على سرطان المثانة.
المصادر