عملية رفع المثانة – cystocele surgery
عملية رفع المثانة من العمليات الأكثر انتشاراً عند السيدات،والتى تكون المريضة فى حاجة ضرورية لإجراء هذه العملية لكي تتخلص من الأعراض التي تنشأ نتيجة لحدوث هبوط أو تدلي فى المثانة البولية.
حيث تهدف هذه العملية إلى إعادة رفع المثانة فى وضعها ومكانها الصحيح بعد التأثر بالعوامل التي ضغطت عليها وأدت إلى سقوطها،وتتم عملية رفع المثانة من خلال التدخل الجراحى وإصلاح الجدار بين المثانة والمهبل لمنع المثانة من التحرك من مكانها مرة أخرى.
ستخضع المريضة إلى تاثير المخدر العام حتى لا تشعر بأى ألم أثناء إجراء “عملية رفع المثانة.
سيقوم الطبيب الجراح بإحداث شق صغير فى جدار المهبل ،ثم يشد الأنسجة التى تربط بين جدار المثانة وجدار المهبل من خلال غرز جراحية ،حتى تسمح بتقوية العضلات والأربطة مرة أخرى،وفى بعض الحالات يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الزائدة او استخدام ما يسمى “ترقيع الأنسجة”،وذلك إذا كانت البطانة الخاصة بالأنسجة ضعيفة ورقيقة جداً.
أما إذا كانت الحالة المرضية فى احتياج إلى وضع “حمالة” سوف يقوم الطبيب الجراح بإحداث شقين آخرين ف أسفل البطن أو فى “الفخذ من الداخل.
بعد الانتهاء من العملية يجب على المريض اتباع نصائح وإرشادات ما بعد إجراء عملية رفع المثانة حتى تُكلل العملية بالنجاح،وفى الفقرة القادمة سوف نوافيكم بكافة النصائح التى يجب أن تتبعها بعد إجراء العملية.
نصائح ما بعد اجراء عملية رفع المثانة
لا شك أن مرحلة التعافى مهمة وفارقة فى تحديد نجاح أو فشل أى عملية جراحية لذلك يجب عليكم اتباع النصائح التالية بعد عملية رفع المثانة،والتى أهمها :
- سيتم تركيب قسطرة للمريضة بعد العملية تعمل على تصريف البول من المثانة أثناء فترة التعافى،ومن المتوقع إزالة القسطرة بعد يوم أو يومين من إجراء العملية.
- الغرز الجراحية سوف تذوب بشكل تلقائى بعد مرور أسبوع أو أسبوعين على الأكثر بعد العملية ،لذلك لا تحتاج المريضة إلى إزالة الغرز بشكل يدوي من قبل الطبيب.
- سوف تُعانى المريضة من حدوث نزيف مهبلى طفيف بعد العملية ،وهذا أمر طبيعي لا داعي للقلق بشأنه.
- فى الغالب تقوم المريضة بالعودة إلى المنزل بعد مرور يوم واحد من إجراء “عملية رفع المثانة” ،ولكن الطبيب المعالج هو من يحدد مدة الجلوس فى المستشفى وفقاً لحالة كل مريضة.
- يمكن الاستحمام بعد العودة إلى المنزل بشكل طبيعي.
- يجب على المريضة تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة 6 أسابيع بعد إجراء عملية “رفع المثانة”.
- كذلك يجب الابتعاد عن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة بعد العملية.
- يُنصح بالابتعاد عن ممارسة الجنس،أو الضغط على المهبل بأى شكل من الأشكال ،قبل مرور 6 أسابيع على الأقل من العملية.
اسباب هبوط المثانه
يحدث هبوط المثانة ،أو سقوطها نتيجة لعدة عوامل تختلف بين شخص وآخر،وبين كل حالة مرضية وظروفها ،ولكن أهم الأسباب التى اتفق عليها الأطباء المتسببة فى حدوث هبوط المثانة هي :
- الشيخوخة والتقدم فى السن
- الولادة الطبيعية المتكررة لأطفال ثقيلة في الوزن.
- انقطاع الطمث.
- السمنة المفرطة.
- رفع أحمال ثقيلة.
- الإجهاد الشديد والمتكرر أثناء عملية “التبرز”.
- استئصال الرحم،أو أى جراحة نسائية أخرى في منطقة المهبل.
أعراض هبوط المثانة
هبوط المثانة الطفيف فى كثير من الأحيان لا يُصاحبة ظهور أي أعراض ملحوظة،ولكن فى حالة هبوط او تدلي المثانة الحاد يشعر المريض بالأعراض التالية:
- الشعور بالثقل “الامتلاء” فى منطقة الحوض والفخذين.
- حدوث انتفاخ في المهبل.
- الشعور بصعوبة في بدء مجرى البول.
- الرغبة فى التبول السريع بشكل متكرر.
- حدوث تسريب فى البول أثناء العطس أو السعال.
- إفراغ غير مكتمل للمثانة اثناء التبول.
- الشعور بعدم الراحة أثناء المشى أو الوقوف لفترة طويلة.
علاج هبوط المثانة
يعرف الجميع أن علاج مشكلة هبوط المثانه المُتبع هو إجراء العملية الجراحية “عملية رفع المثانة” ،بالفعل هذا صحيح ولكنه إجراء يتم استخدامه كحل أخير فى حالات هبوط المثانة الحادة،ولكن فى حالات هبوط المثانة الطفيف يمكن استخدام طُرق علاجية أخرى مثل:
- اتباع نظام غذائى متغير فى الطعام والشراب،بحيث يعتمد على الأطعمة سهلة الهضم وبالتالي تُسهل عملية الإخراج “التبرز” ،حتى لا يحدث ضغط شديد على المثانة.
- استخدام الملينات الدوائية التى تقلل من حدوث الإمساك.
- ستخدام جهاز يدخل في المهبل يعمل على إصلاح المثانة.
- إجراء العملية الجراحية كحل أخير “عملية رفع المثانة”.
كارت العملية
|
تخدير كلي |
نوع التخدير |
|
90:60 دقيقة |
مدة إجراء العملية |
|
خطيرة نسبياً |
درجة الخطورة |
|
جراح مسالك بولية |
تخصص الجراح |
|
من يوم إلى يومين |
مدة البقاء في المستشفى |
|
من أسبوع إلى أسبوعين |
مدة التعافي بعد العملية |
|
أكثر من 70% |
نسبة نجاح العملية |
|
– |
متوسط تكلفة العملية |
|
جراحة مفتوحة |
طبيعة العملية |
الأسئلة الشائعة عن عملية رفع المثانة
هل يمكن علاج هبوط المثانة بدون جراحة؟
نعم ،يمكن اتباع نظام غذائى متغير فى تناول أطعمة سهلة الهضم ،وكذلك استخدام بعض الملينات الدوائية ،والتى تقلل من حدوث ضغط وإجهاد على المثانة أثناء عملية “التبرز” ،وكذلك يمكن استخدام جهاز داخل المهبل.
هل يمكن علاج هبوط المثانة بالرياضة؟
نعم ،يمكن علاج هبوط المثانة الطفيف من خلال ممارسة رياضات المهبل ،عن طريق محاولة قبض عضلات المهبل ثم بسطها مرة أخرى ،وتكرار هذا التمرين عدة مرات على مدار اليوم،يحسن بشكل كبير من وضع وحالة المثانة.
ما هو علاج هبوط المثانة بالتمريخ؟
هو تمرين يتم من خلال شد أو قبض عضلات القاع الحوضي التى تستخدم لوقف أو حبس البول،وتستمر فى قبض العضلات لمدة خمس ثوانى ثم الاسترخاء مرة أخرى لمدة خمس ثوان وتكرار هذا التمرين عدة مرات.
هل هناك علاقة بين هبوط المثانة والحمل؟
نعم ،بالطبع يوجد علاقة بين هبوط المثانة والحمل ،لأن الحمل فى الشهور الأخيرة يقوم بالضغط على المثانة بشكل كبير مما يساعد فى سقوطها ،وكذلك إذا تمت عملية الولادة بشكل طبيعي،فإن طلق الولادة والضغط المستخدم بشكل مقصود يعمل على هبوط المثانة.
هل يمكن علاج هبوط المثانة بالليزر؟
نعم ،يمكن استخدام الليزر فى علاج حالات هبوط المثانة الطفيف لدى النساء.
هل يؤثر هبوط المثانة على الجماع؟
نعم ،فى بعض الحالات الحادة من هبوط المثانه يؤثر على الجماع بشكل سلبى ،ويحدث آلام أثناء الجماع نتيجة لوجود بعض الالتهابات داخل المهبل.
هل يحدث هبوط المثانة بعد الولادة؟
نعم ،بنسب كبيرة إذا حدثت ولادة طبيعية يحدث هبوط فى المثانة بنسب مختلفة ،ولكن فى الولادة القيصرية،لا يتم الضغط على المثانة أو التعرض لتلك المشكلة.
هل هبوط المثانه يمنع الحمل؟
لا ،ولكن ربما يؤدي هبوط المثانة إلى عدم اكتمال الحمل ،أو سقوطه.
كم تستغرق عمليه رفع المثانة؟
تستغرق عملية رفع المثانة من ساعة إلى ساعة ونصف تقريباً.
ما هي عملية رفع المثانة بالشريط؟
هو عملية جراحية بسيطة لعلاج سلس البول حيث يتم رفع الإحليل الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم بالشريط .
تتطلب العملية إجراء ثلاثة شقوق صغيرة لإدخال الشريط ووضعه حيث يتم إجراء شق 1 سم على جانبي أسفل البطن مع إجراء شق 3 سم في المهبل للسماح بوضع الشريط في مكانه.
ما هي عملية رفع المثانة بالشبكة؟
في هذه العملية يقوم الجراح بعمل حبال من نسيج شبكي ثم يضعه تحت الأنبوب الذي يمر عبره البول ، والذي يسمى مجرى البول. تعمل الشبكة على رفع ودعم مجرى البول وعنق المثانة للمساعدة في منع التسربات.
هل عملية رفع المثانة خطيره؟
نعم تعتبر عملية رفع المثانه خطيرة نسبياً ،ولكن أيضاً نسب نجاحها مرتفعة ومضمونة.
متى يمكن ممارسة الرياضة بعد عمليه رفع المثانة؟
لا يمكن ممارسة الرياضات بعد عملية رفع المثانة،إلا بعد مرور 6 اسابيع على الاقل من وقت العملية.