معلومات عن عملية خلع الكتف
عملية خلع الكتف عملية خلع الكتف هي طريقة جراحية من أجل إصلاح وعلاج حالات الخلع المتكررة في مفصل الكتف.
في الجراحة يتم إعادة تثبيت الأربطة المتهالكة و المتمزقة في مكانها السليم في داخل مفصل الكتف, من أجل استعادة قدرة المفصل على القيام بوظيفته بشكل طبيعي.
مفصل الكتف هو اكثر مفصل رئيسي في جسم الإنسان يتعرض للخلع بسبب الصدمات الشديدة, مثل حوادث السيارات أو ربما السقوط على الذراع.
السقوط وحوادث السيارات هي الأسباب الشائعة لحدوث الخلع في مفصل الكتف للمرة الأولى, لكن تكرار خلع مفصل الكتف في العديد من الحالات يكون بسبب أنشطة على ما يبدو أنها غير مؤذية مثل رفع الذراعين أعلى الرأس, أو تمشيط الشعر. خلع الكتف يكون أكثر شيوعا وانتشارا في الرجال أكثر من السيدات, بالإضافة لمن هم في سن ومرحلة المراهقة.
في عملية علاج الخلع المتكرر في الكتف بالمنظار يتم عمل فتحات جراحية صغيرة حول منطقة مفصل الكتف.
من خلال هذه الفتحات, يستطيع جراح العظام المعالج إدخال منظار الكتف لعرض ما يحدث على شاشة عرض في غرفة العمليات, كما يستطيع الجراح عن طريق هذه الفتحات لإدخال الأدوات الجراحية اللازمة للقيام بالعملية. يتم تثبيت الشفا مع عظمة الحقاني باستخدام أجهزة وأدوات صغيرة. من أجل تثبيت الأنسجة في مكانها, يقوم جراح العظام المعالج بإدخال مثبتات صغيرة في العظم وخيط جراحي لخياطة الشفا في مكانه.
في عملية علاج الخلع المتكرر في الكتف المفتوحة يتم إصلاح وعلاج آفة بانكارت واستعادة ثبات واستقرار مفصل الكتف.
في هذه العملية يتم عمل فتح جراحي واحد كبير أعلى مقدمة الكتف لكي يتمكن جراح العظام المعالج من تعديل وضع الشفا والأربطة. هذه العملية تكون هي الأفضل بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انفصال تام للشفا نتيجة خلع عنيف في مفصل الكتف.
كلا العمليتين يتم القيام بها تحت تأثير البنج الكلي ويمكن أن يستغرق وقتا يتراوح ما بين 1.5 ساعة إلى 2.5 ساعة.
أعصاب الذراع يتم تخديرها بمخدر موضعي ليستمر تأثير تخفيف الألم لنحو 24 ساعة. أيضا يتم وضع ضمادة ضخمة على مكان الفتح الجراحي بعد العملية.
أسباب حدوث خلع الكتف
مفصل الكتف هو اكثر مفاصل جسم الإنسان عرضة للخلع. ذلك لأنه يتحرك في العديد من الاتجاهات المختلفة, مفصل الكتف يمكن أن يحدث له خلع للأمام, أو للخلف, أو لأسفل, بشكل جزئي أو كامل.
ويعتقد أن معظم حالات خلع مفصل الكتف تحدث من خلال مقدمة مفصل الكتف، أيضا الأنسجة الليفية التي تصل عظام مفصل الكتف ببعضها البعض يمكن أن يحدث لها شد أو تمزق، غالبا بما يزيد من تعقيد خلع المفصل.
يتطلب الأمر قوة كبيرة مثل السقوط المفاجئ على الكتف, سحب وإخراج العظام من مكانها، الدوران الشديد والزائد عن اللزوم يمكن أن يتسبب في إخراج الجزء الكروي الموجود في أعلى عظمة الساعد من التجويف الخاص بها في مفصل الكتف.
يمكن أن تتم عملية الخلع في مفصل الكتف نتيجة الأسباب التالية:
- الإصابات الرياضية حيث تعد من الإصابات الشائعة في رياضات التلاحم المباشر, مثل كرة القدم والهوكي وغيرها من الرياضات التي قد يحدث فيها اصطدام جسم الانسان مع أي شيء.
- الصدمات الشديدة في مفصل الكتف والغير مرتبطة بالرياضة مثل حوادث السيارات.
- السقوط المفاجئ والمباشر على مفصل الكتف.
علاج الخلع المتكرر في الكتف
بما أن الخلع المتكرر في مفصل الكتف هو شيء يحدث بشكل متكرر بين الحين والأخر, طبيب العظام المعالج قد ينصح بخطة علاج لا تركز فقط على إعادة مفصل الكتف لوضعه الطبيعي, لكن أيضا الوقاية من حدوث خلع الكتف بنفس القدر من التكرار الذي كان يحدث به.
هذه الخطة سوف تأخذ أيضا في الاعتبار الأسباب الرئيسية التي تكون سببا في تكرار حدوث الخلع في مفصل الكتف. لذلك فإن علاج خلع الكتف المتكرر يختلف طبقا لنوع وسبب الخلع الذي يعاني منه الشخص.
1- العلاجات الغير جراحية لخلع المتكرر في الكتف
هذا الأمر يعتمد على مجموعة من الإجراءات والتي قد تشمل المزيج من الآتي:
- تعديل وتغيير نوع الأنشطة التي يمارسها الشخص.
- الأدوية المسكنة للألم (مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية NSAID).
- العلاج الطبيعي.
2- العلاجات الجراحية ل خلع الكتف المتكرر
عند اللجوء للتدخل الجراحي, يمكن علاج الخلع المتكرر في مفصل الكتف عن طريق التدخل الجراحي والذي يمكن أن يتم كالآتي:
- عملية خلع الكتف بالمنظار.
- عملية خلع الكتف من خلال الجراحية المفتوحة.
مضاعفات عملية خلع الكتف
عملية علاج الخلع المتكرر في الكتف مثلها مثل أي عملية جراحية قد يكون لها بعض المضاعفات والآثار السلبية وإن كان التقدم الطبي الهائل في السنوات الماضية ساهم بشكل كبير في حدوث تلك المضاعفات ومنها:
- حدوث عدوى أثناء الجراحة.
- حدوث إصابة في الأربطة ، الأوتار أو العضلات أثناء دخول المنظار.
- تمزق في الأربطة أو العضلات الخاصة بمفصل الكتف.
- مشكلات في الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة مفصل الكتف.
- إستمرار مشكلة الخلع المتكرر في مفصل الكتف ويحدث في بعض الحالات الشديدة.
كارت العملية
|
تخدير كلي |
نوع التخدير |
|
90:60 دقيقة |
مدة إجراء العملية |
|
متوسطة |
درجة الخطورة |
|
جراح عظام |
تخصص الجراح |
|
نحو 2 يوم |
مدة البقاء في المستشفى |
|
التعافي الكامل قد يستغرق نحو 6 شهور |
مدة التعافي بعد العملية |
|
أكثر من 90% |
نسبة نجاح العملية |
|
– |
متوسط تكلفة العملية |
|
منظار – جراحة مفتوحة |
طبيعة العملية |
الأسئلة الشائعة عن عملية الخلع المتكرر للكتف
هل خلع الكتف خطير؟
في حالات الخلع المتكرر للكتف الشديدة في الأغلب يحدث تضرر للأنسجة والأعصاب المحيطة بمفصل الكتف ، بالإضافة للألم الشديد الذي يشعر به المرض ويجعل القيام بالمهام اليومية العادية شاقة ومرهقة الى حد بعيد.
ما هي مدة علاج خلع الكتف؟
تتراوح بين أسبوع الى شهر وتعتمد في الأساس على شدة الإصابة واذا كان الخلع متكرر أم عرضي.
هل يمكن علاج الخلع المتكرر للكتف بدون جراحة؟
يمكن الإعتماد على الراحة وتناول بعض الأدوية التي تساعد على تحسين الحالة ، لكن هناك درجات من الخلع المتكرر في الكتف لا يمكن شفاؤها الا من خلال التدخل الجراحي.
ما نسبة نجاح عملية خلع الكتف؟
تصل نسبة نجاح العملية الى 95% وخاصة اذا تمت بأيدي جراح عظام متمرس وخبير.
هل يتم وضع جبيرة بعد عملية خلع الكتف؟
نعم، قد يتم تركيب دعامة ضخمة لتثبيت وتجميد المفصل ومنعه من الحركة بعد العملية.
متى يمكن ممارسة الحياة الطبيعية بعد عملية خلع الكتف؟
- يمكن قيادة السيارات بعد نحو 6 أسابيع.
- يمكن استخدام مفصل الكتف بعد نحو 10 أسابيع.
- الأنشطة الخفيفة مثل ممارسة السباحة ليس قبل 3 شهور.
- رياضات التلاحم المباشر ليس قبل 6 شهور.
هل يجب عمل منظار قبل عملية خلع الكتف؟
في حالة القيام بإجراء العملية بتقنية المنظار, يتم إدخال المنظار أولا لاستكشاف المكان ثم إدخال الأدوات الجراحية اللازمة بعد ذلك.
هل يتم وضع جبيرة بعد عملية خلع الكتف؟
نعم، قد يتم تركيب دعامة ضخمة لتثبيت وتجميد المفصل ومنعه من الحركة بعد العملية.
المصادر