تعتبر عملية تركيب صمام المخ جراحة مضاعفاتها قليلة جدًا، كما تتميز عمليات تركيب صمام في المخ أن نسب نجاحها عالية.
خاصة اذا تم وضع صمام بالمخ على يد دكتور متمرس داخل مستشفى تم تجهيزة لإجراء جراحة تركيب صمام مخى بريتونى.
تعد جراحة تركيب صمام بالمخ مثل اي جراحة أياً كان نسب نجاحها فقد تخلف أضرار، ومضاعفات محتملة،
فبعضها يكون بسبب عملية تركيب صمام مخى بريتونى، بينما الأخرى بسبب مشكلات في صمام المخ.
دواعي إجراء عمليات تركيب صمام المخ في البالغين وكبار السن
يتم إجراء عمليات تركيب صمام المخ من أجل تصريف السوائل الزائدة،
حيث أن السائل الدماغي هو سائل يحيط بالحبل الشوكى والدماغ، ويحمي الدماغ،
والحبل الشوكى، ويصبح كالوسادة للحماية، ولكن هذا السائل يكون موجودا بنسبة معينة في تجويف الرأس،
فإذا تراكم السائل النخاعى الشوكى فإنه يعمل على ارتفاع الضغط على الجمجمة، والمخ.
اسباب تزيد من كمية السائل في الدماغ
– تواجد الورم بالدماغ.
– التهابات في الدماغ.
– سوء، وقلة قدرة الأوعية الدموية على امتصاص أي سوائل.
– تواجد السائل الدماغي الشوكي الزائد منذ الولادة، ويعرف هذا بالاستسقاء، ويحدث للأطفال المولودين قبل اكتمال أشهر الحمل.
كما أن هناك عدة أسباب للاصابة بـ الإستسقاء في الراس الذي من الممكن أن يصيب الكبار وليس الصغار فقط. منها :
– الاصابة بنزيف في الدماغ.
– إلتهاب السحايا : هو التهاب يصيب السائل الدماغي نفسه.
– إصابات وكدمات شديدة بالرأس.
– السكتة الدماغية.
– الجلطات الدموية الوريدية في الدماغ.
– يمكن أن ينتج عن الإصابة بمرض آخر مثل السكري، وارتفاع مستوى الكوليسترول بالدم، وأمراض قلبية،
وذلك لان هذه الأمراض تؤثر على تدفق الدم الطبيعي في الرأس، والجسم.
جميع هذه الاسباب تؤدي الى الانسداد في الدماغ مما يؤدي إلى منع اي سائل من التدفق، والمرور في جميع أنحاءه.
إجراءات عملية تركيب صمام المخ
هناك بعض الخطوات التي يجب اتباعها في الفترة السابقة لاجراء عملية جراحية (تركيب صمام المخ) مثل :
– يجب على الحالات الصيام قبل عملية تركيب صمام المخ بـ 12 ساعة عن الأكل والشرب،
ذلك لتجنب أثار التخدير بعد عملية تركيب الصمام بالمخ والتي تسبب القيء أو الغثيان.
– يجب إخبار الطبيب بكل الفيتامينات، والأعشاب، والادوية التي تتناولها الحالة وخاصة الادوية المسيلة للدم منعا لحدوث النزيف اثناء وبعد الجراحة بالمخ.
– إخبار الطبيب إذا حدثت أي اصابة سابقة لتركيب صمام المخ بـ 7 ايام بالحمى او التهابات او انفلونزا او التهابات الحلق.
– الاقلاع عن التدخين وتجنب شرب الكحوليات قبل عملية تركيب صمام المخ بأسبوعين علي الأقل،
منعا لحدوث النزيف، أو ظهور مشكلات أخرى مثل الاتهابات، ومشاكل بالقلب.
تجرى جراحة تركيب صمام المخ تحت تأثير مخدر كلي عام وتستغرق حوالي 1 إلى 2 ساعة.
تابع ايضا: عملية استئصال ورم في المخ و اهم المعلومات عنها
خطوات عملية تركيب صمام المخ
– إعطاء المريض المخدر العام، وبالتالي يكون نائما اثناء الجراحه ولن يشعر بأي ألم.
– حلق الشعر بالجزء الذي سيتم فيه القطع الجراحي فقط، ولن يتم حلق الرأس كاملا.
– يقوم جراح المخ والأعصاب بعمل 3 شقوق وفتحات صغيرة: الأولى في الراس والثانية في الرقبة أو خلف الأذن والثالثة بالبطن،
وذلك لتوجيه وتحريك القسطرة بشكل صحيح وعند الانتهاء من الجراحة يقوم الطبيب بإغلاق الشقوق بالغرز، أو الدبابيس الطبية.
– زرع انبوب مجوف رفيع مرن في الدماغ ويسمى التحويلة، وهو: أنبوب يبدأ بالدماغ مرورا بالرقبة، ويصل حتى البطن.
– لن يستطيع المريض رؤية القسطره، ولكن يمكن الشعور بها علي طول الرقبة، أو خلف الأذن.
– بعد سحبه للسوائل، تذهب إلى البطن، ثم يتم امتصاصها في الدم، ويمكن تدفق السائل مع البول من المثانة.
– يقوم الجراح بإغلاق الشقوق الثلاثة بالخيوط الجراحية، أو الدبابيس الطبية.
– بعد انتهاء الجراحه يتم نقل الحالة لغرفة العناية المركزة للمراقبة، ومع متابعة الحالة بالأسلوب الصحي، ومتابعة نتائج عملية تركيب صمام المخ.
ما بعد عمليات تركيب صمام المخ
بعد نقل المريض إلى غرفة العناية المركزة. عادةً يظل بالمستشفى لمدة 3 إلى 7 ايام ثم يمكنه المغادرة، والرجوع إلى المنزل.
تشمل مرحلة التعافي بعض الخطوات، والملاحظات مثل :
– قد يشعر المريض ببعض الالم، أو صداع حول منطقة الجرح بالرأس لبضعة ايام قليلة بعد عملية تركيب صمام المخ، ويصف الأطباء المسكنات لتلك المشكلة.
– يجب الالتزام بتناول الادوية التي يصفها الطبيب في الجرعات والأوقات المحددة.
– يمكن إزالة الغرز الجراحية بعد الخروج من المستشفى لمدة 7 الى 15 يوم.
– يقوم الأطباء بإجراء فحص بالتصوير المقطعي للرأس بعد يوم إلى يومين من عملية تركيب الصمام لمريض الدماغ للتأكد من أن الصمام، والتحويلة في المكان الصحيح.
– قد يستمر الألم في العضلات حول الجروح لمدة 6 اشهر فأكثر وهذا طبيعي.
أعراض يجب معها التواصل مع الطبيب بشكل عاجل
– القئ يصاحبه غثيان ام لا.
– صداع متكرر ومستمر ولا يختفي.
– الكسل و صعوبة فى الاستيقاظ من النوم.
– حمى وارتفاع في درجة الحرارة.
– ورم، أو احمرار فى الجلد القريب من التحويلة، والصمام.
مضاعفات جراحة المخ والأعصاب
– الالتهابات والعدوى.
– وجود جلطات.
– ردات الفعل تجاه التخدير مثل القيء، أو الغثيان.
– أورام بالدماغ.
– تلف في الأنسجة الدماغيه.
مشكلات متعلقة بالصمام
– ظهور فشل جزئي، أو كلي في صمام المخ، أو انسداد جزئي بالصمام فيقوم بالعمل بشكل متقطع،
أو إنسداد كلي يؤدي الى توقف الصمامة الدماغيه عن العمل تماما، وعند ذلك تتراكم سوائل مرة أخري مسببة المشاكل، والآلام.
– كسر، أو تأكل، أو انفصال في أي جزء من صمام المخ مما يفقده القدرة على أداء عمله.
– قد يحدث تغير لمكان الصمام في الدماغ نتيجة لنمو الطفل، أو الاصابة في الرأس، أو اسباب أخرى.
– ظهور عدوى بكتيرية بالصمام، وقد تظهر بعد عمليات تركيب صمّام المخ خلال شهر الى 3 اشهر، وتحدث لبعض المرضى لمدة تصل إلى ستة اشهر فأكثر.
لذلك، يجب علاج العدوى في أقرب فترة حتى لا تتواجد أي مضاعفات، ومشاكل أخرى تسبب أضرار في الدماغ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
– نوبات صداع متكررة، وشديدة عند نقص، وقلة تصريف السائل الدماغي.
– قد يوجد ارتفاع، وزيادة تصريف بالسائل النخاعي مما يسبب انهيار وتمزق الأوعية الدموية مسبباً النزيف المخي أو جلطات.
– تزيد النوبات التشنجية في حالة تواجد خلل بالصمام.
– يمكن أن تتواجد عدوي بالبطن أو الدم نتيجة أن صمام المخ به تحويل للبطن وأحيانا تحدث العدوى في مجرى الدم،
لذا يجب معالجتها حتى لا ينتج عنها أضرار في الكلى، والقلب، والرئتين.
تكلفة عملية تركيب صمام المخ
تتراوح تكلفة عملية تركيب صمام المخ ما بين 70 الف الي 90 الف جنيه مصري وتعتبر هذه العملية من العمليات الدقيقة التي أصبحت تُجرى للأطفال ,الكبار على حد سواءK
وذلك بغرض حل مشكلة تجمع السائل بالدماغ، وهي عملية ذات إجراءات دقيقة، وتحتاج إلى متابعة طبية متخصصة قبل وبعد إجراؤها ونسبة نجاحها كبيرة.
كم نسبة نجاح عملية صمام المخ ؟
تبلغ النسبة لنجاح عملية صمام المخ الي 90 الى 95 % .
ما مدى خطورة عملية تركيب صمام المخ؟
تعد عملية تركيب صمام المخ آمنة للغاية، وليست من أخطر العمليات، فهي أحد عمليات المخ شائعة النجاح، ولكن كل عملية جراحية بها نسبه من الخطورة غالبًا،
لذلك وجب الحذر حتى لا ينتج أي أضرار في الانسجة الدماغيه، أو مشكلة نزيف، ويتم القيام بتركيب الصمام بشكل صحيح.
وبهذا نكون قد أوضحنا المضاعفات، وأضرار جراحة تركيب صمامات، ومدي خطورتها، علاوة على ذلك أهم النصائح التي يجب اتباعها لتقليل حدوث المضاعفات بتركيب صمامات المخ.
نصائح بعد عملية تركيب صمام المخ
هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها لسرعة العلاج، والشفاء مثل:
– يجب الحفاظ على الجروح جافة، ونظيفة دائما.
– اتباع نظام غذائي صحي، وشرب كميات كافية من المياه، والسوائل الطبيعية.
– يفضل الإقلاع تماما عن التدخين، وشرب الكحوليات لصحة أفضل.
– عدم الاستحمام لمدة 5 أيام بعد عمليه تركيب صمام المخ لإبقاء الجرح جافا.
– تجنب استخدام كريمات للشعر، أو مجفف، أو الصبغات الكيميائية لمدة 6 أسابيع علي الأقل حتى تلتئم الجروح بالرأس.
– تجنب رفع أي أشياء ثقيلة أثقل من 4.5 كجم في أول 4 إلى 6 أسابيع بعد عملية تركيب صمام المخ.
– عدم ممارسة أنشطة شاقة أو رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل التنس أو الملاكمة أو كرة القدم أو الركض لمدة 4 الى 6 اسابيع بعد موافقة الدكتور المعالج.
– يمكن ممارسة رياضة المشي وصعود السلم وهي من أفضل الرياضات للتعافي السليم وبشكل أسرع ولكن يجب البدء تدريجيا وببطء.
– لا يجب قيادة السيارات اثناء تناول المسكنات أو الادوية الاخري لانها قد تسبب النعاس وقلة التركيز،
مما يسبب الحوادث ويمكن قيادة السيارات بعد مرور مدة 4 إلى 6 أسابيع بعد موافقة الطبيب.
– عدم الجلوس لفترات طويلة، وكل ساعتين يجب الوقوف، والمشي قليلا، وذلك لمنع تواجد جلطات في الساقين.
– يجب إبعاد أي مغناطيس عن مكان الصمام بالرأس حتى لا يؤثر المغناطيس على الصمام. لذلك يجب الحذر عند القيام بتصوير الرنين المغناطيسي،
وإعلام المشرف على التصوير بوجود صمام بالدماغ ويجب مراجعة الطبيب لبيان أي تغيير حدث بالصمام.
– يمكن ممارسة العلاقة الجنسية ولكن بعد التعافي وموافقة الطبيب.
– يجب تأجيل الحمل لحين التعافي لمدة 4 إلى 6 أسابيع ويجب استشارة وموافقة الطبيب حتي لا تحدث مشاكل خطيرة.
كارت عملية تركيب صمام المخ
| نوع التخدير | تخدير كلي |
| مدة إجراء العملية |
120:90 دقيقة |
| درجة الخطورة | متوسطة |
| تخصص الجراح | جراح مخ وأعصاب |
| مدة البقاء في المستشفى |
2:7 يوم |
| مدة التعافي بعد العملية | حوالي سبعة أيام |
| نسبة نجاح العملية |
أكثر من 80% |
| متوسط تكلفة العملية | |
| طبيعة العملية | جراحة مفتوحة |