عملية الغضروف الهلالي للركبة هي عملية جراحية تهدف إلي استئصال الغضروف الهلالي الممزق، والتالف، أو إصلاح الغضروف.
معلومات هامة عن عملية قطع غضروف الركبة
– يتم إجراء عملية المنظار الهلالي تحت التخدير الكلي.
– ويقوم الأطباء بعمل شقين، ثم إدخال منظار مزود بكاميرا دقيقة للداخل لفحص، واستكشاف الركبة من الداخل.
– بعد تحديد المشكلة يتم إدخال الأدوات الدقيقة اللازمة لإصلاح التلف، والتمزق الموجود بالركبة، أو استئصال جزئي للغضروف المفصلي المتمزق.
– تستغرق العملية ساعتين تقريباً.
– مدة الاقامة في المستشفي حوالي من يوم إلى يومين بعد العمليه.
ما بعد عملية الغضروف المفصلي
علي المرضى أن يستخدموا عكازين لمدة أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل بعد عملية مفصل الركبة.
– يطلب منه إرتداء دعامة لتثبيت المفصل اثناء عملية الشفاء.
– من الطبيعي أن يشعر بالألم بعد إجراء عمليته لذا يصف الدكتور المعالج كثير من أدوية تسكين الآلام، ومضادات الالتهاب.
– يمكن للمريض العودة الي العمل، وممارسة مهام حياته الطبيعية بعد حوالي 6 أسابيع،
اذا كان التدخل الجراحى هو استئصال الغضروف فقط ولكن عند إصلاح الغضروف تزداد المدة لتكون بعد 6 أشهر تقريباً.
مضاعفات عملية الغضروف الهلالى
تعتبر جراحة الغضروف الهلالي بالمنظار إجراء آمن، ونادراً ما تسبب مخاطر، ومضاعفات مثل:
– وجود التهاب في المفاصل مستقبلاً.
– جلطات دموية.
– الإصابة بالعدوي أثناء الجراحة، أو بعدها.
– تعرض الأعصاب، والأوعية الدموية القريبة للإصابة.
– تصلب، وتيبس في المفصل الهلالي.
تعتبر المضاعفات السابقة نادرة الحدوث ولكن إذا ظهرت اعراض العدوي يجب استشارة الطبيب علي الفور،
وتشمل هذه الاعراض الحمي، نزيف من الجرح، الشعور بألم، أو تورم لا يتحسن مع المسكنات،ومع الراحة، خروج إفرازات، أو رائحة كريهة من الشقوق.
تابع ايضا: تعرف على عملية تغيير مفصل الفخذ .. اسبابها ونسبة نجاحها
التأهيل بعد إجراء عملية استئصال الغضروف
يستغرق التأهيل بعد إجراء عملية الغضروف وقتًا أطول من إجراء جراحات الركبة الأخرى لذا يجب على الشخص الراحة، وتجنب القيام بأي مجهود بدني لعدة شهور.
تعتبر تمارين التأهيل الطبيعي ضرورية جدا لسرعة التعافي، ويفضل القيام بها مرتين في اليوم لمدة نصف ساعة في كل مرة.
ما هي تمزقات الغضروف الهلالي؟
تمزق الغضروف: هو إصابة كثيرة الحدوث في الرياضات التي يوجد فيها تلاحم مثل البيسبول،
بالإضافة لرياضات عدم التلاحم المباشر، والتي تحتاج لقفز، وجري سريع مثل الكرة الطائرة، وكرة السلة، وكرة القدم.
والتمزق في الغضروف المفصلى مثل باقي الاصابات يمكن أن يكون مؤلما بصورة كبير.
وتعتبر الإصابة بتمزق الغضروف الهلالي من اكثر اصابات غضاريف الركبة حدوثا، وانتشاراً.
تزيد فرص الإصابة بالتمزق في الغضروف الهلالي لدي الرياضيين الأكبر سنا لان الغضروف الهلالي يضعف مع التقدم في العمر.
اعراض التمزقات في الغضروف الهلالي
عند العثور على تمزق أو قطع في الغضروف الهلالي قد يصدر صوت طقطقة، ثم تظهر مجموعة من الأعراض المؤلمة لدي الشخص مثل:
– الشعور بألم في منطقة الركبة، وخاصة عندما يتم لمس هذه المنطقة.
– تورم الركبة.
– يعاني الشخص من صعوبة في تحريك مفصل الركبة.
– الإحساس بأن الركبة غير قادرة على تحمل وزن الجسم.
يجب استشارة دكتور عظام تخصص ركبة، وعند المعاناة من أي من هذه الأعراض، واستمرارها لعدة أيام، أو ظهور هذه الأعراض بعد الاصابة في الركبة.
أسباب تمزق الغضروف الهلالي
– ممارسة بعض الأنشطة التي تسبب ضغط على المفصل.
– بسبب دوران شديد أو مفاجئ للقدم.
– الجلوس في وضعية القرفصاء بطريقة زائدة.
– حمل أوزان ثقيلة.
– ممارسة بعض الرياضات التي تتطلب دوران، أو توقف بشكل مفاجئ.
– إصابة مفصل الركبة بالخشونة.
تابع ايضا: عملية تغيير مفصل الركبة نسبة نجاحها وتجنب المضاعفات
درجات تمزق الغضروف الهلالي
تقسم اصابات غضروف الركبة الى درجات طبقا لحالة الغضروف، ومدى شدة الإصابة وهي:
– درجة 0: في هذه الدرجة يكون الغضروف في حالته الطبيعية.
– الدرجة 1: يحدث فيها ليونة في الغضروف مع تورم الركبة كما يشعر الفرد بالألم مع عدم القدرة على الحركة بشكل كامل.
– درجة 2: في هذه الدرجة يوجد ما يشبه الشروخ الخارجية في الغضروف بعمق لا يتجاوز 1.5 سم مع عدم الوصول الى ما تحت الغضروف.
– الدرجة 3: في هذه الدرجة تكون الشروخ عميقة وتعدت 1.5 سنتيميترمع احتمالية وصول هذه الشروخ الى أسفل الغضروف.
– درجة 4: وهي الدرجة الأخيرة والأكثر في شدتها حيث تكشف الشروخ الموجودة في الغضروف عن العظام الموجودة أسفله وتكون هذه العظام مكشوفة تماما.
طرق تشخيص تمزق الغضروف المفصلي الهلالي في الركبة
في البداية يتم فحص الركبة جيدأ وعندما يشتبه في وجود تمزق يطلب من المريض اجراء الاختبارات التشخيصية الآخري لتحديد المشكلة بدقة،
وتتضمن الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية، المنظار.
علاج تمزق الغضروف الهلالي
العلاجات الغير جراحيه
يتم استخدام طرق غير جراحيه لعلاج تمزق الغضروف الهلالي عندما يكون التمزق او القطع بسيط ولا يسبب أعراض مؤلمة، وتتضمن هذه الطرق ما يلي :
– التوقف عن ممارسة الأنشطة التي كانت سببا في الإصابة.
– بعض المرضي يحتاجون إلى العكازات لتجنب التحميل، والضغط على ركبته.
– اتباع برنامج علاج طبيعي لتقوية العضلات حول مفصل الركبة.
– ترك أكياس الثلج علي الركبة عدة مرات خلال اليوم لمدة 20 دقيقة في كل مرة.
– قد تحتاج الحاله الي ارتداء ضمادات ضاغطة، ومرنة لتجنب حدوث تورم إضافي في منطقة الركبة.
– تناول الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية التي تعمل على تقليل الألم والتورم.
العلاج الجراحي
إذا استمرت الأعراض المؤلمة الناتجة عن تمزق، وعدم تحسنها مع العلاجات غير الجراحيه قد يقترح الطبيب الحل الجراحى من أجل معالجة أي تمزق.
العلاج الطبيعي بعد العملية
– هي أمور هامة تساعد على التعجيل في عمليّة الالتئام، والتعافي.
– ويقوم المعالج، ومعه أخصائي التأهيل الطبيعي بوصف برنامج من التمرينات الرياضية الخفيفة بقدر ما يمكن تحمله من ألم بعد العملية.
هذه التمرينات يكون الغرض الرئيسي منها تقوية العضلات في منطقة الركبة، وزيادة مدى الحركة لمفصل الركبة بقدر الإمكان.
منظار الركبة
منظار الركبة أصبح من الوسائل التي ساهمت في تسهيل عملية الغضروف الهلالي.
حيث يقوم الجراح بإجراء عملية منظار الركبة لمعالجة تمزق الغضروف الهلالي عن طريق عمل فتحات دقيقة في الركبة.
تتم من خلال أحد هذه الفتحات إدخال المنظار المزود بكاميرا دقيقة للتصوير للنظر في داخل مفصل الركبة، وفحصه من الداخل.
من خلال فتحات جراحيه دقيقة يتم إدخال الأدوات الجراحية الدقيقة، واللازمة لإجراء الإصلاحات الازمة.
تكلفة عملية الغضروف الهلالي
تختلف تكلفة العمليات في الركبة بناء على العديد من الشروط ، ومنها:
– عمر المريض.
– شدة الإصابة.
– نوع التخدير.
– مكان الإصابة الدقيق.
– نوع التدخل في اصلاح أم استئصال.
– وجود أية إصابات، ومشاكل عند المريض.
– مستوى المستشفى.
– خبرة، ومهارة الجراح.
الأسئلة الشائعة حول عملية غضروف الركبة
ما هو الغضروف الهلالي؟
هو غضروف يطلق عليه أيضاً المفصلي، وهو عبارة عن غضروف رقيق علي شكل هلال يقع بين عظم الساق، والفخذ،
وتتمثل وظيفة الغضاريف الاساسية في تزويد المفصل بوسادة لحمايته من الصدمات،
وتعمل هذه الغضاريف أيضا على المحافظة على استقرار، وثبات مفصل الركبة.
تمزق الغضروف الهلالي هو: إصابة شائعة جدًا، كما يعد أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة.
هل التمزقات تحتاج إلى عملية؟
قد يحتاج مفصل الركبة الى عملية في حالة عدم جدوى خيارات العلاجات الغير جراحية في تخفيف الألم، وتقليل التورم الناتج عن الإصابة.
عملية غضروف الركبه صعبة أم لا ؟
مع التطور الدائم في الطب، أصبحت عملية الغضروف من العمليات السهلة، والتي يمكن إجرائها بالمنظار.
كم نسبة نجاح عملية غضروف الركبه؟
تعد عملية الغضروف الهلالي بالمنظار من الاجراءات العلاجية الناجحة، وتصل نسبة النجاح الي أكثر من 90 %، ونادراً ما تحدث مضاعفات بعدها.