دليلك الشامل عن عملية استئصال ورم في المخ

تقنيات إجراء عملية استئصال ورم من المخ

تختلف أنواع العمليات الجراحية، والتقنيات المتاحة لعملية استئصال الأورام الدمويه بالمخ:

تقنية حج القحف

هي الجراحة الأكثر شيوعًا في عمليات استئصال ورم، وهي: عملية جراحية يتم فيها إزالة جزء من الجمجمة مؤقتاً للوصول للمخ،

وعادةً ما يتم حلق الفروة بالرأس، ثم إجراء شق من خلال الجلد.

باستخدام المعدات الصحية المتخصصة يزيل الجراح قطعة من العظم لكشف منطقة الدماغ فوق الورم.

يتم فتح الأم الجافية (الطبقة الخارجية من أنسجة المخ)، ويتم تحديد مكان الورم لاستئصال.

بعد إزالة الورم، عادة ما يحدث استبدال للعظام، وتغلق الفروة، أو يعيد الجراح العظم إلى الخلف (وهذا ما يسمى بالسديلة).

يقوم الأطباء في المستشفى بتأمين العظم بأقواس من المعدن، ويخيطون الجلد فوقه.
في أغلب الحالات، يخفي الشعر الندبات.

تابع ايضا: عملية تركيب صمام المخ و 10 أسباب للاستسقاء الدماغي

تقنية التنظير العصبي

يعتمد الأمر على استخدام منظار للاستئصال ورم من الدماغ في المساحات المملوءة بالسوائل في الدماغ (البطينين)، أو لإزالة تراكم السائل في الدماغ (استسقاء الرأس).

يجري الطبيب ثقب صغير في الجمجمة بحذر وهذا يسمى (ثقب الأزيز) ثم يدخل منظار من خلال الفتحة،

ويمكن أن يرى الدكتور ما هو على طرف المنظار إما من خلال العدسة أو على الشاشة، ويوجد ملقط ومقص صغيران في نهايته يستخدم لازالة الورم.

ما بعد عملية استئصال ورم من المخ

يمكن أن تتواجد الأورام مرة اخرى بعد المعالجة, لذلك لابد من تنظيم مواعيد للمتابعة للتحقق من العلامات والأعراض وعمل الفحص الجسدي، وفحص الدماغ لتجنب تكرار الاورام مرة ثانية.

ويمكن لبعض الأشخاص الذين أصيبوا بأوارم أن تظهر عليهم آثار جانبية للعلاج ليس بعد أيام ولكن بعد شهور أو سنوات، مثل:

– إعتام عدسة العين.

– عوائق في التفكير والذاكرة أو اللغة.

– تشنجات أو صرع: فقد يحتاج بعض الأشخاص إلى الاستمرار في تناول الدواء للنوبات لبضعة أشهر أو أكثر بعد معالجة الورم أو إزالته).

– الصداع النصفي.

– ورم ينمو في مكان آخر.

– خدر أو ألم وضعف وفقدان البصر الناتج عن تلف الأعصاب (لكن هذه مضاعفات نادرة).

– سكتة دماغية (هذا نادر).

احتياطات بعد عملية جراحية لاستئصال ورم

هناك بعض الخطوات اللازمة والاحتياطات التي يجب أن تحدث بعد عملية إزالة ورم الدماغ اثناء الشفاء مثل :

– الإقلاع والتوقف عن التدخين تماما.

– تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا صحيا.

– يتم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ولكن بحدود.
(قد يُنصح تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي بشكل دائم،

مثل الرجبي والملاكمة, ولا يُنصح بالسباحة بدون إشراف لمدة عام تقريبًا لأن هناك خطرًا من حدوث نوبة أثناء التواجد في الماء).

– ينصح النساء بتجنب الحمل لمدة 6 أشهر أو أكثر.

– الحصول علي قسط كافي من الراحة حيث أن التعب هو عرض شائع بعد تلقي العلاج لورم.

– إذا أصيبتت الحالات بنوبات صرع، فلا يجب أن يستخدم الآت ولا يجب أن يكونوا على ارتفاعات عالية.

غالبًا ما يكون ورم الدماغ متغيرًا في الحياة وقد يشعر المريض بالغضب أو الخوف أو الحزن،

لذلك قد يحول الدكتور المريض إلى أخصائي اجتماعي أو طبيب نفسي للتعامل مع الحالة النفسية للمريض.

تكلفة عملية استئصال الورم

تتراوح جراحة استئصال الأورام الدموية ما بين 50 الي 70 ألف جنيه مصري .

اسباب ورم المخ

لا يوجد سبب رئيسي للإصابة بأورام الدماغ, ولكن هناك محفزات وعوامل خطر للإصابة به مثل:

– العامل الوراثي: إصابة أحد أفراد الأسرة سابقا, من النادر أن يكون ورم المخ وراثيًا, ولكن تبلغ النسبة من 5 إلى 10% نوع فقط من جميع أنواع السرطانات موروثة جينيا أو وراثية.

ويجب إستشارة الطبيب إذا تم تشخيص العديد من أفراد العائلة الواحدة بوجود اورام في المخ ويمكن للطبيب أن يوصي باستشاري وراثي.

– العمر: يزداد خطر الإصابة بأورام المخ مع التقدم في السن.

– التعرض للمواد الكيميائية: يمكن أن يؤدي التعرض لمواد كيميائية معينة مثل الموجودة في بيئة العمل إلى زيادة خطر الإصابة بأورام وسرطان الدماغ.

– التعرض للإشعاع: الأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع المؤين يتعرضون لخطر متزايد للإصابة بأورام الدماغ،

مثل التعرض للإشعاع من علاجات السرطان عالية الإشعاع والتعرض للإشعاع من الغبار النووي،

وتعد حوادث محطة الطاقة النووية في فوكوشيما وتشرنوبيل أمثلة على كيفية تعرض الناس للإشعاع المؤين.

– لم يصاب بمرض جدري الماء (وفقًا لجمعية أورام الدماغ الأمريكية): فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من جدري الماء في مرحلة الطفولة لديهم خطر أقل للإصابة بأورام.

اعراض سرطان المخ

قد لا يعاني بعض المصابين بسرطان من أي اعراض أو تغييرات، ويمكن أن يعاني البعض الأخر من اعراض وتغييرات،

حيث تتواجد الأعراض نتسجة لضغط الورم على الدماغ أو النخاع الشوكي.

وتحدث اعراض محددة عندما لا يعمل مكان معين من الدماغ بشكل جيد نتيجة للورم، من هذه الأعراض العامة:

– الصداع: الذي قد يكون خطير ويزداد سوءًا مع النشاط أو في الصباح الباكر.

– النوبات والتشنجات: قد يعاني الناس من أكثر من نوع من النوبات، ولكن يمكن أن يساعد الدواء في الوقاية منها أو السيطرة عليها,

– النوبات الحركية وتسمى أيضًا التشنجات هي حركات لا إرادية مفاجئة عضلات الشخص.

– تغير في الحواس مثل تغير في الإحساس أو الرؤية أو الشم أو السمع دون الإغماء.

– فقدان الوعي سواء كان جزئي أو كلي للوعي.

– تتغير الشخصية أو قدرات الذاكرة.

– الغثيان أو القيء.

– إعياء.

– النعاس.

– مشكلة في النوم.

– مشكلة في الذاكرة.

– تغييرات في القدرة على المشي أو أداء الأنشطة اليومية.

أعراض خاصة بموقع الورم

– الفقد الجزئي أو الكامل للرؤية، حيث يحدث بسبب ورم في الفص القذالي أو الفص الصدغي للدماغ.

– تطور التغييرات في الكلام أو السمع والذاكرة أو الحالة العاطفية، مثل العدوانية ومشكلات فهم الكلمات أو استرجاعها من ورم في الفص الأمامي والصدغي للمخ.

يرتبط الإدراك المتغير للمس أو الضغط ، وضعف الذراع أو الساق على جانب واحد من الجسم، أو الارتباك مع الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم بورم في الفص الجبهي والجداري للمخ.

– عدم القدرة على النظر إلى الأعلى هو ورم في الغدة الصنوبرية.

– صعوبة البلع وضعف الوجه أو التنميل أو الرؤية المزدوجة، حيث تعد من اعراض وجود ورم.

يمكن أن تتواجد تغيرات في الرؤية، ويشمل ذلك الرؤية المزدوجة من ورم في الفص الصدغي أو الفص القذالي أو جذع الدماغ.

 

كارت العملية

تخدير كلي	نوع التخدير
أقل من ساعة – عدة ساعات.	مدة إجراء العملية
خطيرة نسبياً	درجة الخطورة
جراح مخ وأعصاب.	تخصص الجراح
من 3 أيام – 10 أيام حسب الحالة.	مدة البقاء في المستشفى
تعتمد على نوع وحجم ومدى انتشار الورم.	مدة التعافي بعد العملية
تعتمد على نوع وحجم ومدى انتشار الورم.	نسبة نجاح العملية
–	متوسط تكلفة العملية
منظار – جراحة مفتوحة	طبيعة العملية

 

كيفية اكتشاف أورام المخ عند الأطفال؟

يمكن اكتشاف الورم عند الطفل عند النظر إلى الأعراض التالية:

الهزال والتعب والخمول معظم الوقت
– مشاكل بالنوم
– تقلب مزاج الطفل والبكاء بدون سبب.
– ضعف التركيز والذارة وتشتت الإنتباه.
– نقص الوزن ونقص الشهية.
– ارتعاش اليدين وخاصة عند القيام بأي نشاط.
– في المراحل المتقدمة تظهر اضطرابات في الرؤية وتشنجات والفحص الجسدي وفحص الدماغ وتصويرها،
بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب يمكن للطبيب اكتشافه.

علاج السرطان

تعتمد خيارات المعالجة لإزالة ورم على عدة عوامل مثل حجم الورم الدماغي، وأيضا نوعية الورم، ودرجته، أو ما إذا كان الورم يضغط على أجزاء حيوية من الدماغ،

أو ما إذا انتشر الورم (tumor) إلى أجزاء اخرى من الجهاز العصبى المركزي أو الجسم والآثار الجانبية المحتملة،

لأن هناك بعض أنواع الأورام التي تنمو بسرعة وأورام أخرى ببطء.

وتشمل خيارات المداواة الجراحةحيث يتم إجراء عملية جراحية من أجل إستئصال اورام في المخ والعلاج الإشعاعى والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه.

بالنسبة لورم الدماغ منخفض الدرجة: إجراء جراحة استئصال أورام الدماغ هي الحل الوحيد المطلوب خاصة إذا كان بالإمكان إزالة الورم بالكامل.

في حالة بقاء ورم مرئي بعد عمليات استئصال ورم الدماغ, حيث انه أحيانا تظل أجزاء من الورم صغيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها أو رؤيتها أثناء الجراحة.

يمكن استعمال العلاج الاشعاعي والعلاج الكيميائي في أورام المخ والأعصاب.
بالنسبة للأورام عالية الدرجة: تبدأ المداواة عادةً عن طريق الجراحة، والعلاج الإشعاعي بعدها، والعلاج الكيميائي.

نسبة نجاح عملية استئصال ورم الدماغ
تشتهر جراحة استئصال أورام المخ بالنجاح، حيث تصل نسبة نجاح استئصال ورم بالمخ إلى 90%.

الأسئلة الشائعة عن عملية استئصال ورم في المخ

هل يعود الورم في الدماغ بعد استئصاله؟

نعم يمكن أن يعود مرة أخرى ، لذلك ننصح المريض بالكشف الدوري لإكتشاف أي نمو سرطاني.

ما المضاعفات التي تحدث بعد عملية إزالة ورم الدماغ؟

• إعتام عدسة العين.
• مشاكل في التفكير أو الذاكرة أو اللغة.
• تشنجات أو صرع. (قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الاستمرار في تناول الدواء للنوبات لبضعة أشهر أو أكثر بعد علاج الورم أو إزالته).
• فقدان السمع.
• الصداع النصفي.
• ورم ينمو في مكان آخر.
• خدر أو ألم أو ضعف أو فقدان البصر الناتج عن تلف الأعصاب (لكن هذه المضاعفات نادرة).
• سكتة دماغية (هذا نادر). (إذا تلقى المريض علاجًا إشعاعيًا, فمن المهم اتباع نمط حياة صحي لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية)

ما نسبة نجاح عملية استئصال ورم الدماغ؟

النسب مختلفة من حالة لآخرى وتعتمد على عدة عوامل أهمها حجم وموقع الورم.

بماذا يشعر مريض سرطان الدماغ؟

• الصداع.
• النوبات والتشنجات.
• تغير في الحواس مثل تغير في الإحساس أو الرؤية أو الشم أو السمع دون فقدان الوعي.
• فقدان الوعي أو فقدان جزئي أو كلي للوعي.
• تتغير الشخصية أو قدرات الذاكرة.
• الغثيان أو القيء.
• إعياء.
• النعاس.
• مشاكل في النوم.
• مشاكل في الذاكرة.
• تغييرات في القدرة على المشي أو أداء الأنشطة اليومية.

هل ورم المخ يؤدي إلى الوفاة؟

نعم, في حالة عدم الخضوع للعلاج.

هل سرطان المخ خطير؟

نعم خطير ويمكن أن يؤدي للوفاة.

هل سرطان المخ وراثي؟

وفقًا لأبحاث السرطان فى المملكة المتحدة، يُعتقد أن الوراثة تمثل نسبة صغيرة جدًا من أورام المخ.

هل سرطان المخ معدي؟

لا سرطان المخ ليس معدي مثله مثل باقي أنواع السرطان الأخرى.

هل سرطان المخ ينتشر؟

تعم يمكن أن ينتشر الى أماكن أخرى في الجسم.

هل سرطان الدماغ مؤلم؟

تختلف أعراض سرطان الدماغ كثيراً بين شخص وأخر بحسب موضع الورم, وقد يتراوح بين آلام الرأس والجلطة.

هل يشفى مريض سرطان الدماغ؟

نعم يمكن شفاؤه ، يعتبر حجم وموضع الورم من العوامل الهامة في تحديد نسبة الشفاء.

هل التدخين يسبب سرطان الدماغ؟

من العوامل المسببة للمرض , حيث أن النيكوتين والتبغ يساعد على انتشار وتوسع خلايا سرطان الرئة إلى الدماغ.

هل ورم المخ يسبب تشنجات؟

نعم ، من مضاعفات سرطان المخ حدوث التشنجات و النوبات.

هل ورم المخ يؤثر على العين؟

نعم من الممكن أن يسبب أضرار في الرؤية و الإبصار.

هل ورم المخ يرفع الضغط؟

نعم, قد يسبب علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة.

ما هي أخطر أنواع سرطان الدماغ؟

الورم الدبقي و الورم السحائي.

هل هناك تحليل دلالات أورام المخ؟

هناك تحليل يسمى AFP اختبار دم لاكتشاف علامات الأورام, ولكن لإكتشاف أورام الدماغ لابد من فحوصات أخري منها التصوير بالرنين المغناطيسي – التصوير المقطعي CT – التصوير بالأشعة السينية.

هل تحليل الدم يكشف سرطان الدماغ؟

لا يظهر من خلال تحليل الدم.

هل يشفي مريض سرطان الدماغ؟

نعم يشفى في حالة الخضوع للعلاج.