معلومات عن عملية استئصال الطحال – Splenectomy

عملية استئصال الطحال هي عبارة عن إجراء جراحي لإزالة الطحال وهو العضو الذي يقع تحت القفص الصدري في الجانب الأيسر العلوي من البطن ويساعد في مكافحة العدوى وينقي الدم من المواد غير الضرورية .

ويمكن إجراء عملية استئصال الطحال بطريقتين اما بالجراحة المفتوحة أو عن طريق المنظار وفيما يلي عرض تفصيلي لإجراء استئصال الطحال :

استئصال الطحال عن طريق الجراحة المفتوحة

  • تتم تحت التخدير الكلي.
  • أثناء الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل شق كبير في منتصف البطن ويحرك العضلات والأنسجة الأخرى جانبًا للكشف عن الطحال ثم يزيل الطحال ويغلق الشق.
  • يتم استخدام الجراحة المفتوحة إذا كان الطحال كبيرًا جدًا أو متمزق بحيث لا يمكن إزالته عن طريق بالمنظار.
  • يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد يومين إلى ستة أيام من العملية.
  • مدة التعافي تستغرق ستة أسابيع.

استئصال الطحال بالمنظار

  • تتم تحت التخدير الكلي. 
  • في البداية يقوم الجراح بعمل أربعة شقوق صغيرة في البطن ثم يقوم بإدخال منظار البطن في أحد الشقوق. 
  • ثم يزيل الجراح الطحال بأدوات جراحية خاصة توضع في الشقوق الثلاثة الأخرى. 
  • ثم يقوم الجراح بغلق الشقوق.
  • يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
  • مدة التعافي تستغرق أسبوعين.

بعد استئصال الطحال 

  • يشعر المريض بالألم لعدة أيام مع ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم بالاضافة الى الاحساس بالتعب والغثيان.
  • يمكن للمريض قيادة السيارة بعد 5 أيام من العملية.
  • الإصابة بالإمساك خاصةً عند تناول مسكنات الألم لذا يجب الإكثار من شرب الماء وتناول ما يكفي من الاطعمة الغنية بالألياف.
  • غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية ليتم تناولها يوميًا خلال العامين الأولين بعد استئصال الطحال لتجنب حدوث عدوى.

مضاعفات عملية استئصال الطحال

هناك بعض المضاعفات المحتملة بعد العملية وان كانت بنسب بسيطة منها:

  • النزيف.
  • تكوين جلطات دموية في الوريد الذي ينقل الدم إلى الكبد.
  • العدوى.
  • إصابة الأعضاء المجاورة بما في ذلك المعدة والبنكرياس والقولون.
  • حدوث فتق في مكان الجرح.
  • من المضاعفات النادرة التهاب البنكرياس.

اعراض بعد استئصال الطحال تستدعي التواصل مع الطبيب:

  • ألم لا يتحسن بعد تناول مسكنات الألم.
  • ظهور علامات العدوى مثل تفاقم الألم أو التورم أو الدفء أو الاحمرار ، الصداع الشديد
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • عدم القدرة على شرب السوائل أو تناول الطعام.
  • حدوث جلطة دموية في الساق.
  • احمرار وتورم في الساق.
  • الغثيان أو القيء المستمر.

نصائح و إرشادات يجب اتباعها بعد استئصال الطحال

  • الحصول على جميع اللقاحات التي يوصي بها الطبيب في الأسابيع التي تلي الجراحة.
  • تناول المضادات الحيوية لبعض الوقت لتجنب حدوث عدوى أو منع تفاقمها . 
  • الحصول على قسط كافٍ من النوم لسرعة التعافي.
  • المشي يومياً لأنه يساعد علي تدفق الدم ومنع الالتهاب الرئوي والإمساك.
  • تجنب القيام بالأنشطة الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة.
  • عدم الاستحمام  في أول أسبوع لتجنب تعرض الجرح للماء وحدوث عدوي .

النظام الغذائي بعد استئصال الطحال

  • الإكثار من الفواكه والخضروات الطازجة و الحبوب الكاملة مثل المكرونة والخبز والمكسرات والبقوليات.
  • تقليل اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم والدهون المشبعة .
  • الإكثار من تناول الخضروات الخضراء مثل البروكلي والسبانخ لأنها غنية بمضادات الأكسدة التي تساعد على إزالة المؤكسدات من الدم وتحمي من الأمراض. 
  • تناول سمك السلمون والأسماك الدهنية الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميغا 3 .

اسباب استئصال الطحال

هناك عدة أسباب تستدعي استئصال الطحال وتشمل ما يلي:

  • تضخم الطحال الذي يحدث بسبب العدوى الفيروسية أو تليف الكبد أو اللوكيميا أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • الاصابة ببعض اضطرابات الدم النادرة مثل أنيميا البحر المتوسط 
  • الاورام الخبيثة مثل سرطان الطحال وسرطان الغدد الليمفاوية أو أنواع معينة من سرطان الدم.
  • العدوى الشديدة التي لا تستجيب للمضادات الحيوية. 
  • تمزق في شريان الطحال الذي يسبب نزيف داخلي يهدد حياة الشخص.
  • جلطة دموية في الأوعية الدموية للطحال.

تطعيمات بعد استئصال الطحال

  • يتم إعطاء المريض بعد استئصال الطحال لقاحات ضد بعض الفيروسات والبكتيريا لأن استئصال الطحال يضعف جهاز المناعة ويجعله أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
  • تشمل التطعيمات التي يتلقاها المريض بعد العملية تطعيم التهابات المكورات الرئوية ، تطعيم الانفلونزا وتطعيم ضد المكورات السحائية والتطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي.

كارت العملية

تخدير كلي

نوع التخدير

من 2 إلى 4 ساعات

مدة إجراء العملية

بسيطة 

درجة الخطورة

جراحة عامة

تخصص الجراح

يوم الي يومين

مدة البقاء في المستشفى

من 2 إلى 4 أسابيع

مدة التعافي بعد العملية

حوالي 50٪ إلى 60٪  

نسبة نجاح العملية

متوسط تكلفة العملية

منظار – جراحة مفتوحة

طبيعة العملية

 

الأسئلة الشائعة عن عملية استئصال الطحال

برجاء الضغط على السؤال لإظهار الاجابة

هو عضو ممتلئ بالدم يقع تحت القفص الصدري في الجزء العلوي الأيسر من تجويف البطن. 

يحتوي الطحال على العديد من خلايا الدم البيضاء المتخصصة في مكافحة الأمراض و العدوى ويعد جزءًا من جهاز المناعة ، ويتحكم في مستوى خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

نسبة نجاح عملية استئصال الطحال حوالي 50٪ إلى 60٪ سواء تم إجراؤها بعد التشخيص بفترة قصيرة أو بعد عدة أشهر أو سنوات. 

تعتبر عملية استئصال الطحال إجراء جراحي آمن بشكل عام ومثل أي عملية جراحية قد تحدث مضاعفات مثل جلطات الدم أو نزيف.

لا ينمو الطحال مرة أخرى بعد استئصاله.

نعم ، لذلك يتم إعطاء المريض بعد استئصال الطحال المضادات الحيوية لتجنب حدوث عدوى بكتيرية بالإضافة إلى أخذ مجموعة من التطعيمات السنوية لتجنب الالتهاب الرئوي و التهاب الكبد الوبائي.

يعد استئصال الطحال طريقة جيدة في علاج فقر الدم المناعي الذاتي وبعض اضطرابات الهيموجلوبين غير المستقرة .

في حالة تمزق الطحال أو تضخمه أو إصابته بالسرطان.

يمكن لأعضاء الجسم الأخرى مثل الكبد ونخاع العظام والعقد الليمفاوية أن تتكيف مع استئصال الطحال وتؤدي نفس الوظائف تقريبًا.

قد يترتب على استئصال الطحال حدوث مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة مثل الولادة القيصرية ، والالتهاب الرئوي أثناء الحمل ، ومضاعفات التخدير أثناء المخاض.

الشعور بالألم لعدة أيام ، الإحساس بالتعب والغثيان ، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.

تتولى الأعضاء الأخرى مثل الكبد العديد من وظائف الطحال ، يستطيع الجسم التعامل مع معظم الأمراض ويكون هناك خطر ضئيل من الاصابة بالعدوى.

العدوى والنزيف وإصابة الاعضاء المجاورة.

علاج العديد من المشكلات الصحية مثل أمراض الدم والسرطان والعدوى التي لا يمكن علاجها بأي طريقة علاجية أخرى.

الشعور بألم خلف الضلع الأيسر،الدوخة وسرعة ضربات القلب .

الشعور السريع بالشبع بعد تناول الطعام ، الاحساس بعدم الراحة أو الألم خلف الضلع الايسر ، فقر الدم و الشعور بالتعب.

 

يسعدنا مشاركة المقال