عملية ثقب القلب للكبار ما هي أسبابها وعلاجها ومدى خطورتها؟

عملية ثقب القلب للكبار  Atrial septal defect surgery

إن وجود ثقب في القلب عند الكبار هو أمر شائع ومتكرر، لذلك يبحث العديد من الأفراد لمعرفة مدى خطورة ثقب القلب، وكيفية علاجه، وما هي خطوات إجراء عمليات ثقب القلب للكبار، لذا ومن خلال هذا المقال سوف نحاول توضيح جميع المعلومات المتعلقة بهذا المرض الشائع وتوضيح أعراضه وكيفية تشخيصه وطرق علاجه، فتابعوا معنا لمعرفة التفاصيل.

• ثقب القلب هو أكثر العيوب الخلقية بالقلب شيوعا ولابد من إجراء العمليه حتى لا تحدث مضاعفات خطيرة أو الوفاة.

• جراحة القلب المفتوح : تتم تحت تأثير مخدر كلي عام ثم يقوم الجراح بإجراء شق كبير وقطع بالجانب الايسر في الصدر للوصول للقلب ثم يقوم بوضع وتثبيت رقعة خاصة علي المنطقة المثقوبة ، هذه الرقعة تتكون من أنسجة المريض . يظل المريض بالمستشفى حوالي 4 – 7 أيام.

• عملية قسطرة القلب : يقوم الجراح بعمل شق وفتحة الفخذ ثم إدخال القسطرة بوعاء دموي بأعلى الفخذ.  يوجد رقعة صغيرة تشبه المظلة المغلقة داخل الأنبوب ثم يتم توجيه وتحريك الأنبوب حتى يصل الى القلب وعند وصول القسطرة لحاجز القلب يتم دفع الرقعة خارج القسطرة والي مكان المشكلة بحيث تفتح الرقعة وتعمل على سد الثقب وفي خلال ستة أشهر تنمو الانسجة الطبيعية داخل وحول الجهاز وتثبيته أكثر وأكثر. تستغرق العملية حوالي 2 – 3 ساعات.

• هناك بعض الحالات يمكن استخدام الغرز الجراحية فقط : بعد فتح الصدر والوصول للقلب يقوم الجراح بخياطة الثقب بالغرز الجراحية.

ما بعد عملية الثقب في القلب

بعد العملية يتم نقل المريض إلى غرفة العناية لمتابعة معدل ضربات القلب والتنفس. هناك بعض الملاحظات والخطوات للمريض مثل

• يتم نقل المريض من غرفة العناية إلى غرفة عادية. ويبقى فيها على الأقل أسبوع قبل الخروج من المستشفى.

• يتم نقل المريض من غرفة العناية إلى غرفة عادية. ويبقى فيها على الأقل أسبوع قبل الخروج من المستشفى.

• يستغرق شفاء المريض حوالي 6 – 8 أسابيع من تاريخ العملية.

• تترك العمليه ندبة دائمة بالصدر تكون مؤلمة في البداية وتخف تدريجيا لذا يصف الطبيب المسكنات لتخفيف الشعور بالألم.

• ممارسة الأنشطة الطبيعية بعد مرور 3 أشهر بعد العملية.

• يمكن للمرضي القيام ببعض الأنشطة العادية البسيطة (مثل الأنشطة المكتبية) بعد مرور 6 – 8 أسابيع من العملية.

أهم النصائح والارشادات التي يجب اتباعها بعد العملية

• يجب العناية جيدا بمكان الجرح والحرص على بقائه نظيفا وجافا.

• عدم حمل الأشياء الثقيلة أكثر من 5 كجم أول 6 أسابيع من العملية.

• تناول الأدوية التي يصفها الطبيب بانتظام والتزام وعناية.

• إتباع نظام غذائي صحي متوازن والابتعاد عن اللحوم المصنعة والاهتمام بتناول الكثير من الخضروات والفواكه وشرب الكثير من الماء والسوائل الكافية للجسم.

• يفضل المشي تدريجياً لفترات قصيرة 10 – 30 دقيقة يوميا. و في حالة إحساس المريض بالتعب أو الدوخة أو الإجهاد يجب الجلوس والراحة فورا.

• صعود السلم بعد أسبوع من العملية بالتدريج وببطء.

• تجنب العصبية والتوتر والإجهاد.

• التوقف عن التدخين.

• يمكن ممارسة العلاقة الحميمية بعد مرور 2 – 3 أشهر و بعد استشارة الطبيب.

• يجب إختيار الطريقة الأفضل لمنع الحمل (للنساء) حيث أن بعض حبوب منع الحمل قد تسبب الجلطات.

مضاعفات عملية ثقب القلب للكبار

هناك بعض المخاطر التي قد تحدث أثناء أو بعد العملية مثل :

• النزيف.

• جلطات.

• العدوى والالتهابات.

• الفشل الكلوي.

يجب التواصل  فورا مع الدكتور المعالج في حالة حدوث أيا من الأتي :

• ضيق أو صعوبة في التنفس.

• ضعف في الشهية.

• انخفاض مستوى النشاط أو الخمول.

• حمي شديدة.

• لون أزرق حول الفم وعلى اللسان والشفتين.

ما هو ثقب القلب ودرجاته؟

يؤدي وجود ثقب في القلب إلى حدوث اختلاط الدم الموجود في جانبي القلب وتسرب الدم من غرفة إلى أخرى، ويتكدس الدم في إحدى غرف القلب، فيضطر القلب إلى بذل مجهود مضاعف لضخ الدم المتكدس لأنحاء الجسم.

ويعرف ثقب القلب بأنه عيب خلقي يحدث بين البطينين في أي مكان في عضلة القلب، ويوجد منه عدة درجات تتمثل فيما يلي:

• الثقب البسيط: هو أقل حالات الإصابة خطورة، حيث يمكن أن يلتحم الثقب من تلقاء نفسه دون أن يسبب أي مخاطر على صحة المريض في المستقبل.
• الثقب المعقد: هو ثقب لا ينغلق من تلقاء نفسه، ولابد من إجراء عملية ثقب القلب لعلاجه.

أنواع ثقب القلب عند الكبار

يوجد نوعين وهما:

ثقب الحاجز الأذيني 

• الحاجز الاذيني هو جدار أو غشاء رفيع جدا يفصل بين الحجرات العلوية اليمنى واليسرى في القلب ويمنع اختلاط الدم المؤكسد مع الدم الغير مؤكسد وعندما يحدث ثقب فيه لن يتدفق الدم إلى باقي أنحاء الجسم، مما ينتج عنه زيادة في ضغط الدم، وزيادة حجم الجزء الأيمن من القلب وفشله في إتمام عمله.

ثقب الحاجز البطيني