بزل النخاع الشوكي

عملية بزل النخاع الشوكي – Lumbar puncture

عملية بزل النخاع الشوكي هي تدخل طبي يتم فيه الحصول على عينة من السائل النخاعي. السائل النخاعي هو ذلك السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي والمخ. الفحص المعملي لعينة السائل النخاعي يمكنه الكشف عن أي علامات خاصة بحالات مرضية معينة أو الكشف عن وجود أي نوع من أنواع العدوى.

عملية بزل النخاع الشوكي يمكنها مساعدة الطبيب المعالج في تشخيص بعض الحالات المرضية بدقة كبيرة, وأيضا يمكنها مساعدة الطبيب المعالج في استبعاد حالات مرضية أخرى, بما في ذلك بعض الحالات المرضية الخطيرة والتي قد تكون مهددة لحياة المريض.

كلما كان تشخيص الحالة أسرع, كلما كانت فرصة الحصول على العلاج المناسب أفضل. بعض الحالات المرضية مثل الالتهاب السحائي البكتيري, يمكن أن يكون قاتلا في حالة عدم البدء في العلاج منه بشكل سريع.

عملية بزل النخاع الشوكي يمكن ايضا عن طريقها أن يقوم الطبيب المعالج باعطاء بعض أنواع الأدوية للشخص المريض.

يقوم الطبيب المعالج بإجراء عملية بزل النخاع الشوكي باستخدام إبرة وحقنة. سوف يقوم الطبيب بتجميع عينة السائل النخاعي في أنبوبة متصلة بالحقنة. بعد ذلك, يتم إرسال العينة الى المعمل ليتم فحصها.

العملية عادة ما تستغرق وقتا يتراوح حول 45 دقيقة. عادة ما تتم العملية بالأسلوب التالي:

• عادة ما يتم وضع المريض على جانبه.
• يتم تنظيف وتعقيم منطقة ظهر المريض باستخدام محلول مطهر لتقليل فرص حدوث أي عدوى ثم يتم التخدير غالبا بمخدر موضعي في المنطقة.
• يتم حقن إبرة مفرغة في الفراغ المحيط بالحبل الشوكي لسحب عينة من السائل النخاعي. قد يشعر المريض ببعض الضغط في هذه المرحلة, لكن العملية بشكل عام ليست مؤلمة.
• بعد سحب الإبرة, يتم تنظيف وتعقيم المنطقة ووضع ضمادة طبية معقمة على مكان البزل.

لفترة بسيطة بعد العملية, من المعتاد أن يتم ملاحظة ومراقبة المريض لاتخاذ اللازم في حالة حدوث بعض الأعراض الجانبية مثل حدوث ألم في الرأس (صداع), أو دوار, أو بعض الآثار الجانبية الأخرى.

ما بعد عملية بزل النخاع الشوكي

بعد العملية يتم إرسال عينة السائل النخاعي الى المعمل. يقوم المختصين في المعمل بفحص العينة للآتي:

• تقييم مظهرها العام من حيث الضبابية أو الغيامة.
• فحصها للكشف عن وجود بروتين أو جلوكوز من عدمه.
• قياس وفحص مستوى كميات خلايا الدم الحمراء والبيضاء.
• فحصها للكشف عن وجود أي عدوى بكتيرية أو فيروسية.

قد يستغرق فحص العينة وقتا يختلف من مكان لأخر, حيث قد يتراوح ما بين ساعات قليلة الى عدة أيام. الطبيب المعالج سوف يقوم بشرح النتائج للمريض, وأيضا خطوات المتابعة المطلوب الالتزام بها بعد العملية طبقا لنتيجة فحص العينة.

أسباب اللجوء لعملية بزل النخاع الشوكي

الطبيب المعالج قد يطلب اللجوء لعملية بزل النخاع الشوكي لعدة أسباب قليلة مختلفة. يمكن استخدام العملية للكشف عن علامات معينة لحالات مرضية محددة مثل:

• الالتهاب السحائي.
• التهاب النخاع الشوكي.
• بعض الأمراض مثل التصلب المتعدد.
• الأورام السرطانية التي يمكن أن تصيب وتؤثر على الحبل الشوكي والمخ.
• النزيف في المنطقة تحت العنكبوتية.

كارت العملية

تخدير موضعي	نوع التخدير
60:45 دقيقة	مدة إجراء العملية
بسيطة	درجة الخطورة
جراح مخ وأعصاب	تخصص الجراح
جراحة يوم واحد	مدة البقاء في المستشفى
1-2 يوم	مدة التعافي بعد العملية
أكثر من 75%	نسبة نجاح العملية
–	متوسط تكلفة العملية
سحب عينة باستخدام إبرة وحقنة	طبيعة العملية