أضرار عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب

أضرار عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب

مثل أي اجراء جراحي قد تحدث أثار جانبية وأضرار بعد عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب وتتمثل في:

حدوث عدوي في منطقة الجرح.

نزيف.

عودة دوالي الخصية مرة اخري.

تراكم السوائل وتجمعها حول الخصية.

قلة عدد الحيوانات المنوية بشكل مؤقت.

هل دوالي الخصية خطيرة؟

• على الرغم من أن دوالي الخصية يمكن أن تكون مؤلمة إلا أنها ليست مرضاً خطيرًا .

• تتطور دوالي الخصية في الغالب خلال فترة البلوغ ومرحلة المراهقة.

•  يتراوح معدل الإصابة الإجمالي للمراهقين بين 10 و 20٪. ومع ذلك ، إذا ظهرت دوالي الخصية فجأة عند كبار السن من الرجال ، أو إذا كانت هناك كتلة فقد يشير ذلك إلى وجود ورم خلف الصفاق يسد الوريد المنوي.

اعراض دوالي الخصية 

لا يعاني معظم المرضي من أعراض دوالي الخصية بينما يعاني البعض من أعراض الدوالي وتتضمن الأعراض الشائعة لدوالي الخصية ما يلي:

• تضخم الأوردة في كيس الصفن.
• الشعور بثقل أو ألم في كيس الصفن .
• وجود كتلة في الخصية .
• تبدو خصية أكبر أو أثقل من الأخرى.
• تفاقم الشعور بالألم أثناء الوقوف كما يزداد سوءًا عند الاستلقاء.
• عند إجراء تحليل للسائل المنوي يظهر انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• الاحساس بألم في الخصية بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

اعراض دوالي الخصية اليمنى

 لا تعد دوالي الخصية مؤلمة و لا يدرك العديد من الرجال أنهم مصابون بدوالي الخصية ولكن عند ظهور هذه الاعراض يجب الذهاب الي دكتور المسالك البولية لتشخيص الحالة بشكل دقيق و تشمل علامات الدوالي في الخصيتين ما يلي:

• الشعور بألم في الخصية اليمني المصابة بالدوالي.

• انتفاخ حول الخصية اليمنى.

• دوالي الخصية لها دور في تأخر الحمل والإنجاب حيث تسبب تغيرات في السائل المنوي مثل انخفاض عدد أو حركة الحيوانات المنوية.

• صغر حجم الخصية اليمني أو ضمور ملحوظ فيها مقارنة بالخصية الطبيعية.

تعريف دوالي الخصية

 هي تضخم في الأوردة داخل كيس الصفن تسمى هذه الأوردة الضفيرة وعادة ما تحدث دوالي الخصية فقط في كيس الصفن وقد تؤدي إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها وتسبب تأخر الانجاب لدي بعض الحالات .

اسباب دوالي الخصيه وعلاجها  

تتسبب دوالي الخصية في حدوث خلل في الصمامات و تؤدي الي تدفق الدم إلى الوراء ويتجمع في الأوردة في كيس الصفن.

وتشمل الاسباب الاكثر شيوعا لدوالي الخصية ما يلي : 

• التهاب البربخ : هو التهاب مجرى الهواء في الجزء الخلفي من الخصيتين ويسبب انتفاخاً وفي الحالات النادرة الشديدة : يسبب حمى وقشعريرة.

• التعرض لصدمات مباشرة في الخصية او حوداث في منطقة القضيب له دور في حدوث دوالي الخصيتين.

• الفتق الإربي : عندما يضغط جزء من الأمعاء علي كيس الصفن يتسبب في الشعور بالالم في الخصيتين .

• جراحة غلق القناة الدافقة : وهي عملية جراحية تُغلق الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية التي تسبب تورم أو تيبس أو أماكن مؤلمة في كيس الصفن.

• عوامل اخري : يصاب بعض الرجال بتورم غير مؤلم في كيس الصفن بدون سبب معروف أو أعراض أخرى.

• التواء الخصية : هي حالة طارئة تتطلب جراحة تحدث عندما يلتف الحبل الذي ينقل الدم إلى الخصيتين.

علاج دوالي الخصية

هناك العديد من الطرق العلاجية التي يمكن أن تساعد في تخفيف آلام دوالي الخصية وتتضمن الاتي :

العلاج غير الجراحي

• الراحة : عدم رفع أشياء ثقيلة أو ممارسة الرياضة كثيرًا

• مضادات الالتهاب: تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في تقليل الألم.

• الملابس الداخلية الضيقة : تمنع الانزعاج والشعور بعدم الراحة الناتج عن الحركة.

• العلاج الطبيعي : قد تساعد التمارين المنزلية والتمدد في تقوية عضلات قاع الحوض وتخفيف التشنجات.

 العلاج الجراحي

طريقة استئصال القيلة الدوالية

•  هو إجراء جراحى لعلاج دوالي الخصيه.

•  أثناء استئصال دوالي القيلة يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن ويربط الوريد المصاب لتوجيه تدفق الدم إلى الأوردة الأخرى.

•  تتم الجراحة باستخدام التخدير العام.

•  يستغرق التعافي أسبوعين بعد العملية.

الطريقة الثانية : انصمام دوالي الخصية

• عبارة عن  إجراء غير جراحى يتم في العيادات الخارجية وهو بنفس فعالية الجراحة ويطلق علي هذا الإجراء أيضاً الاشعة التداخلية

• أثناء الانصمام يضع أخصائي الأشعة التداخلية قسطرة صغيرة مجوفة في الفخذ. ثم يتم تمرير مواد صغيرة عبر القسطرة إلى دوالي الخصية لمنع تدفق الدم إلى الوريد المصاب وإعادة توجيه تدفق الدم إلى الأوردة الطبيعية.

• يستغرق التعافي وقتاً أقل من الاجراءات العلاجية الاخري لدوالي الخصية حيث لا يزيد عن يومين او ثلاثة علي الاكثر.

• لا يتطلب الانصمام شقوق جراحية ويمكن إجراؤها بشكل فعال وآمن تحت التخدير الموضعي.

الهدف من علاج دوالي الخصية بشكل عام هو إغلاق الوريد أو الأوردة المصابة ثم يتم إعادة توجيه تدفق الدم عبر الأوردة السليمة حيث يتقلص الوريد المتورم ويختفي بمرور الوقت .

دوالي الخصية والانتصاب

أظهرت بعض الدراسات إن الذكور الذين يعانون من دوالي الخصية لديهم مستويات هرمون تستوستيرون أقل بكثير من الذكور الذين لا يعانون من دوالي الخصية.

وتشمل بعض أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون التالي : 

• انخفاض الرغبة الجنسية أو الدافع الجنسي

• انخفاض كتلة العضلات

• الشعور بالاكتئاب

• الشعور بالتعب وعدم القدرة على التركيز.

• عدم القدرة على الاستمرار في ممارسة الرياضة بالمستويات المعتادة.

• زيادة دهون الجسم.

• وجود مشاكل في النوم.

• تساقط الشعر وتدهور الأظافر.

• انخفاض كثافة المعادن في العظام ، أو هشاشة العظام.

• ضعف الانتصاب .

هل دوالي الخصية تسبب تاخر الانجاب؟

هناك 4 طرق تؤثر بها دوالي الخصية على الخصوبة وتسبب تاخر الانجاب:

• قلة عدد الحيوانات المنوية.

• انخفاض هرمون التستوستيرون.

• تلف الحمض النووي في الحيوان المنوي.

• انخفاض جودة السائل المنوى.

قد لا يتم تشخيص العديد من دوالي الخصية حتى تظهر مشاكل في الخصوبة وتشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 40٪ من الرجال الذين يعانون من تاخر الانجاب وُجد لديهم دوالي الخصية.

من المهم تحديد دوالي الخصية أثناء الفحص البدني بسبب دورها المحتمل في تلف الخصيتين وتأثيرها على جودة الحيوانات المنوية.