الولادة القيصرية في الشهر التاسع 

يتم إجراء الولادة القيصرية المخططة عادةً من الأسبوع 39 من الحمل بعد آخر دورة شهرية. وتحدد منظمة الصحة العالمية فترة الحمل الطبيعية بين 37 و 47 أسبوعًا. 

  وتُجرى العملية القيصرية في الحالات الآتية : 

•  إذا كانت الأم تعاني من حالة تجعل المخاض خطيرًا على الطفل ، مثل المشيمة المنزاحة أو تدلي الحبل السري.
• في حالة ولادة قيصرية سابقة ، مما قد يجعل تقلصات الرحم خطيرة على الأم.
• إذا كانت الام حاملاً بطفلين أو أكثر.
• إذا كان الطفل يحتاج إلى ولادة طارئة بسبب مشكلة صحية لدي الأم أو الطفل ، ومحاولات تحفيز المخاض غير ممكنة أو فشلت.
• إذا كانت تقلصات الرحم غير فعالة ولم يتقدم المخاض بشكل صحيح.
• إذا كان رأس الطفل أكبر من أن يسمح له بالمرور عبر حوض الأم.
• إذا كان وضع الجنين في الرحم – وضع المقعد ، على سبيل المثال – يجعل من الصعب الولادة بشكل طبيعي.
• إذا أظهر معدل ضربات قلب الطفل ، الذي تم قياسه بواسطة جهاز مراقبة الجنين ، أن الطفل لا يتحمل المخاض جيدًا.
• إذا كانت هناك حالة طارئة ، مثل انفصال المشيمة الحاد ، أو تسمم الحمل فإن  الولادة المهبلية تكون مهددة للحياة.
• في حالة كبر حجم الجنين فإذا كان أكثر من ٤٥٠٠ جرام ،يجعل من الصعب ولادته ولادة طبيعية.
• إذا كان لدى الأم عدوي مثل الهربس التناسلي النشط ، وهو مرض يمكن أن ينتقل إلى الطفل أثناء الولادة المهبلية.

مخاطر الولادة القيصرية في بداية الشهر التاسع

قد يعاني الأطفال المولودين قبل 39 أسبوعًا  من بعض المشاكل الصحية مثل:

• صعوبات في التغذية .
• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• اليرقان .
• مشاكل في التنظيم الحراري اي عدم القدرة علي الحفاظ علي درجة حرارة الجسم.
• ضيق التنفس.
• وأظهرت الأبحاث أيضا أنهم قد يعانون من تأخر في النمو يستمر حتي سن الثانية وخاصة في مجال تطور اللغة .

أعراض الحمل في الشهر التاسع

في الشهر التاسع من الحمل ، تعاني من بعض أعراض الحمل الطبيعية ولكنها لا تعكس بدء المخاض واقتراب موعد الولادة :

• ضيق التنفس.
• كثرة التبول.
• كبر حجم البطن بشكل واضح.
• زيادة إفرازات شفافة من المهبل
• الشعور بآلام الظهر.
• الشعور بحكة في الجلد
• الشعور بضغط في الحوض
• سهولة التنفس بسبب نزول الطفل لاسفل في الحوض .

متي تبدأ اعراض الولادة في الشهر التاسع؟

بينما يستغرق نمو طفل كامل مدة تسعة أشهر ، فإن المخاض والولادة يحدث في غضون أيام أو حتى ساعات. 

أعراض ما قبل الولادة

 تبدأ هذه الاعراض في الظهور قبل الولادة وبدء المخاض بحوالي اسبوعين الي 3 اسابيع تقريباً :

• زيادة الضغط في الرحم.
• نزول راس الجنين في منطقة الحوض يؤدي الي الشعور بألم في الحوض. 
• تعاني العديد من النساء من آلام الظهربشكل غير منتظم .
• الشعور بحكة في الجلد.
• الاحساس بحرقة في المعدة.
• زيادة الرغبة الي التبول بسبب ضغط رأس الجنين في الحوض علي المثانة البولية.
• الشعور بتقلصات وانقباضات غير منتظمة أسفل البطن تشبه تقلصات الدورة الشهرية.
• اتساع عنق الرحم يعد أيضاً علامة على اقتراب المخاض .
• الاحساس بالاعياء والتعب والاجهاد من أقل مجهود.
• تغيرات في الطاقة حيث تشعر المرآة بالطاقة والرغبة في انجاز المهام والتحضير لاستقبال المولود .
• اضطراب حركة الامعاء والمعاناة من الاسهال.
• اضطراب النوم والشعور بالقلق.

اعراض الولادة القيصرية في الشهر التاسع

هناك بعض الأعراض والعلامات تنذر بالولادة سواء الطبيعية أو القيصرية مثل:

• الشعور بألم شديد أسفل الظهر يمتد الي منطقة البطن.
• نزول افرازات مخاطية دموية من المهبل.
• الاحساس بانقباضات وتشنجات منتظمة ومؤلمة ولا تختفي مع الراحة أو النوم.
• نزول ماء السائل الامينوسي المحيط بالجنين.

يجب الاتصال بالطبيب فورا عند حدوث هذه الاعراض لانها مؤشر علي بدء المخاض واقتراب الولادة .

اعراض الولادة القيصرية في الشهر الثامن

هناك بعض العلامات التي تشير الي احتمالية الولادة في الشهر الثامن وهي:

• وجود انقباضات وتشنجات أسفل البطن بشكل متكرر ومنتظم ولا تختفي مع الراحة أو النوم .
• الشعور بألم شديد أسفل الظهر يمتد إلي منطقة البطن .
• وجود نزيف دموي شديد .
• الاحساس بثقل في منطقة الحوض .
• وجود إفرازات مهبلية يميل لونها إلي اللون البني أو الأحمر الوردي.

حاسبة الولادة القيصرية 

هي عبارة عن حاسبة حقيقية تعطي ميعاد تقريبي للولادة القيصرية ويعتمد الطول الفعلي للحمل على عوامل مختلفة بما في ذلك:

• العمر.
• طول فترة الحمل السابقة.
•  وزن الأم خلال الحمل.
• وزن الجنين عند الولادة.
• فترة الحمل بالاسابيع.

الولادة القيصرية المخططة

غالبًا ما تُجرى العمليات القيصرية المخططة بعد أن يكون لدى المرأة بالفعل عملية قيصرية في حمل سابق. وللولادة القيصرية المخططة بعض الفوائد الواضحة :

•  حيث يضمن عدم استمرار الحمل بعد الأوان ويتم تجنب خطر مشاكل الحمل بعد الأوان. 
• قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية مخططة عندما يكون لدى الأم أو الطفل حالة طبية طارئة تجعل الولادة الطبيعية خطرا علي الطفل أو الام.
• بعض النساء مهتمات بالتخطيط لعملية قيصرية من أجل الراحة أو لتجنب شدة المخاض. إذا كان هذا ما تشعر به ، فمن المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن العملية القيصرية تعتبر آمنة ، إلا أنها مرتبطة بخطر الإصابة بمضاعفات لكل من الأم والطفل مقارنة بالولادة المهبلية. العملية القيصرية ليست الطريقة السهلة للخروج بأي وسيلة.

مضاعفات الولادة القيصرية

غالبًا ما تكون عملية الولادة القيصرية هي خيار الولادة الأكثر أمانًا والأسرع في الولادات الصعبة أو عند حدوث مضاعفات ولكن مثل أي عملية جراحية قد يترتب عليها مضاعفات مثل : 

• أحد المضاعفات المحتملة خلال العملية القيصرية هو النزيف الشديد حيث ان الرحم هو عضو عضلي كبير به العديد من الأوعية الدموية. لذلك عندما يتم إجراء شق في الرحم ، يمكن أن يؤدي إلى النزيف. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لنقل الدم لاستبدال الدم المفقود أثناء الولادة القيصرية. في حالات نادرة جدًا ، لا يمكن إيقاف النزيف ويجب إجراء إزالة جراحية للرحم ، تسمى استئصال الرحم.
• الألم من المضاعفات الشائعة بعد الولادة القيصرية قد يستمر لعدة أسابيع بعد الجراحة. الألم بعد الولادة القيصرية أكثر حدة من الألم بعد الولادة المهبلية.
• ارتفاع فى درجة حرارة الجسم.
• عدوى في موقع الشق الجراحي.
• التهاب المسالك البولية.
• عدوى الرحم أو الرئتين.
• جلطات دموية في الرحم أو عروق الساق أو الرئتين.
•  انسداد السائل الأمنيوسي (يدخل السائل الأمنيوسي أو مادة الجنين في مجرى الدم الأمومي)
• تلف الرحم ، مما قد يجعل الولادة في المستقبل خطيرة .
• حدوث تلف في الأعضاء أو إصابة جراحية في المثانة والأمعاء.

تأثيرات الولادة القيصرية على الطفل

• تعتبر العملية القيصرية عمومًا إجراءً آمنًا للطفل، ومع ذلك فإن الأطفال المولودين بعملية قيصرية معرضون قليلاً لخطر مشاكل التنفس (تنفس سريع بشكل غير طبيعي خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة ) خاصة إذا تم إجراء العملية القيصرية قبل 39 أسبوعًا. وذلك لأن المخاض يساعد في تنظيف رئتي الطفل من السوائل ولذلك قد تؤدي الولادة القيصرية قبل الميعاد المناسب الي احتباس للسوائل التي يتم إنتاجها في الرئتين قبل الولادة. 
• اصابة الطفل بالربو وبعض أنواع الحساسية.
• تعرض أطفال العمليات القيصرية لخطر الإصابة بالجروح أثناء الجراحة مثل الخدوش ، خاصةً أثناء الجراحة الطارئة. هذه الإصابات عادة ما تكون طفيفة.

الاصابات المحتملة التي قد تحدث للطفل أثناء إجراء جراحة العملية القيصرية نتيجة اخطاء طبية وهي:

• تمزق الجلد.
• ورم دموي رأسي (الدم تحت الغشاء الليفي الكثيف الذي يغطي الجمجمة ، بسبب اضطراب الأوعية الدموية أثناء الولادة).
• كسور في الترقوة.
• إصابات في الضفيرة العضدية (إصابة بالأعصاب التي تنتقل من الحبل الشوكي في الرقبة إلى أسفل الذراع).
• كسور في الجمجمة
• شلل العصب الوجهي (تلف عصب الوجه الذي يضعف عضلات الوجه)

ماذا يحدث إذا تأخر إجراء عملية قيصرية ؟

الإصابات الأكثر شيوعًا المرتبطة بعملية قيصرية لا تحدث بسبب الشق الجراحي نفسه ولكن إذا تأخر الطبيب في اتخاذ قرار إجراء عملية قيصرية للام ، يمكن أن يعاني الطفل من نقص في الأكسجين ، مما قد يتسبب في تلف الدماغ. ويحدث هذا النقص في الاكسجين عندما يكون الطفل في الحوض لفترة طويلة جدًا ، أو عندما يكون الطفل حجمه كبيرًا جدًا وعندما يكون هناك ضغط كبير على الرأس أو الحبل السري.