عملية منظار الركبة هي عملية جراحية بسيطة يجريها دكتور العظام، والمفاصل لتشخيص، أو علاج المشاكل الموجودة في المفاصل مثل: مشاكل الغضروف، وإصلاح الرباط الصليبي.
يتم إجراء عمليات تنظير مفصل الركبة أيضاً عند معاناة الشخص من أعراض مؤلمة في منطقة الركبة، أو الرباط،
عندما لا تفيد معها العلاجات غير الجراحية كالراحة، والادوية، والعلاج الطبيعي، وغيرها من العلاجات.
يتم إجراء جراحة منظار الركبة باستخدام التخدير العام، وأحيانا يتم اجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي.
متى ينصح بإجراء عملية منظار الركبة؟
يعد تنظير المفصل بالركبة تقنية حديثة يستخدمها جراحين المفاصل، والعظام لفحص، أو علاج الكثير من الإصابات بالركبة لأنها تتيح لهم رؤية المفصل بصورة أوضح.
وقد يلجأ دكتور المفاصل أيضاً الي استعمال المنظار لاستكمال جراحة الركبة المفتوحة،
لكي يستطيع ان يشخص الإصابة، والمشكلة بكل دقة دون إحداث ضرر بالاعضاء، والاعصاب المحيطة.
يقترح دكتور المفاصل بإجراء عملية جراحية (اصلاح الركبة)، وأيضا علاج الاعراض المرضية مثل الاحساس بالالم الشديد في مفصل الركبة، وصعوبة الحركة، وعدم القدرة علي ثني الركبة.
عدم تحسن الأعراض السابقة مع العلاجات غير الجراحية، وتطور الحالة المرضية، مع وجود العديد من الامراض التي تسبب تلفا في أسطح الغضاريف، والأنسجة اللينة الأخرى التي تحيط بالمفصل.
الحالات التي تتطلب إجراء عملية التنظير المفصلي للركبة
يستخدم منظار للركبة لتشخيص بعض الأعراض، وتتضمن:
– تحديد درجة، وحجم التمزق الموجود في الغضروف الهلالي.
– عند إصابة الغضروف بأمراض مثل هشاشة العظام.
– وجود التهاب في النسيج الزلالي الملتهب الذي يتطلب استئصاله.
– تشخيص درجة تآكل، وتلف الغضروف المفصلي.
منظار الركبة العلاجي
يتم اجراء عملية تنظير مفصل الركبة للأغراض التالية:
– إزالة واستئصال القطع الصغيرة المتأكلة من العظام، أو الغضاريف.
– اصلاح تلف الأنسجة مثل: ازالة أي أنسجة تالفة، أو علاج التمزقات في الغضروف.
في بعض المرضي، يمكن استخدام منظار الركبة لتنفيذ إجراءات علاجية مباشرة مثل حقن المفصل.
اجراءات عملية مناظير الركبة
في بداية عملية إصلاح غضروف الركبة يقوم الطبيب بإعطاء المريض المخدر الكلي، أو موضعي.
وبعد التنظيف بالمعقم يقوم بعمل شق صغير، حيث يتم من خلاله إدخال انبوب رفيع جدا في نهايته كاميرا صغيرة،
تقوم بعرض الصور علي شاشة عرض لتساعد الطبيب في إستخدام أدوات جراحية.
وبعد توجيه المنظار بدقة إلي مفصل الركبة، وفحصها جيداً لتحديد المشكلة يقوم الجراح بعمل فتحة اخرى، ثم إدخال الأدوات لمعالجة هذه المشكلة.
وبعد الانتهاء من الغرض الجراحى يقوم الطبيب بخياطة الشقوق، وتغطية الركبة بالضمادة.
تابع ايضا: عملية تغيير مفصل الركبة نسبة نجاحها وتجنب المضاعفات
نسبة نجاح عملية تنظير غضروف الركبة
تتراوح النسبة في نجاح عمليات تنظير الركبة حوالى من 85 الى 90% وكلما التزم المريض بتعليمات الجراح، ونصائح المتخصص في قسم العظام كلما زادت معدلات نجاح هذا الإجراء.
كما تلعب مهارة، واحترافية دكتور المفاصل، والفريق الطبي المساعد دورا هاما في زيادة نسب النجاح للإجراء.
مضاعفات وأضرار عملية منظار مفصل الركبة
تعتبر عمليه منظار الركبة من أكثر العمليات الآمنة، لذلك فإن معدلات حدوث مضاعفات في مناظير الركبة قليلة للغاية وتصل الى 1 % وعند حدوث أية مخاطر، غالبا ما تكون بسيطة للغاية، حيث يتم علاجها بسهولة، وتشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
التورم : يُعد التورم علامة علي وجود التهاب في المفصل، أو نزيف داخل المفصل، أو العدوى، وقد يعكس تفاقم التورم، وجود مشكلة خطيرة يجب التعامل معها.
تصلب المفصل: احتمالية تيبس المفصل نتيجة لتكوين أنسجة ندبية حول مفصل الركبة، أو نتيجة التورم المستمر.
العدوى: تظهر في هيئة حمى، وتورم واحمرار بمنطقة مفصل الركبة.
تتكون جلطات دموية فى الاوردة العميقة.
حدوث تجمع دموي بالركبة.
كم تستغرق عملية منظار الركبة؟
غالباً ما تستمر العمليات بمفصل الركبة حوالي ساعه، وأحياناً وقت أقل.مدة البقاء في المستشفى لعدة ساعات فقط بعد العملية.
تعافي الركبة بعد العملية بالمنظار يكون أسرع من الجراحة التقليدية، واحتمالية حدوث مضاعفات يكون أقل من الجراحة المفتوحة.
نصائح بعد عمليات منظار مفصل الركبة
– الالتزام بتناول الأدوية بانتظام، وعدم التوقف عنها دون استشارة الطبيب.
– الراحه ضرورية جداً للتعافي سريعا.
– لتقيل الالتهابات بالركبة يمكن وضع الثلج عليها، وعدم بذل اي مجهود عليها.
– البدء فى جلسات العلاج الطبيعي بعد العمليات، كما ينصح بممارسة تمارين الركبة بعد عملية المنظار،
وذلك لتقوية العضلات المحيطة بالركبة، وزيادة مرونتها، ومرونة المفصل.
وتشمل التعليمات الاخرى التي تساعد فى سرعة الشفاء ما يلي:
– اتباع نظام غذائي صحي متوازن لدعم الجسم بالفيتامينات، والمعادن، ومساعدته علي التعافي سريعاً.
– المشى ضروري لتحسين الدورة الدموية، ونقل العناصر الغذائية، وتقليل خطر حدوث تجلط في الدم، كما يحافظ علي حركة المفصل، ومرونته.
– النوم جيداً 8 ساعات، أو أكثر قليلاً يساعد في التعافي بسرعة.
– الحفاظ علي موقع الشق نظيفًا، وجافًا والحرص علي عدم تعرضه للماء لتجنب احتمالية حدوث عدوى.
التحرك بعد عملية منظار الركبة
من الضروري البدء في السير مباشرة بعد الجراحة لتنشيط الدورة الدموية، وتقليل احتمالية حدوث تجلط للدم،
ولكن لابد من الاستعانة بأدوات المشى للمساعدة مثل: العكازات، أو المشايات.
ويستطيع معظم المرضي المشي دون مساعدة بعد إجراء منظار الركبة بحوالي 6 الي 8 اسابيع.
وقد تزيد هذه المدة اذا كانت الإصابة بالغة في المفصل، وإذا لم يلتزم المريض بالارشادات الموصوفة من قبل المعالج.
مدة الألم بعد جراحات منظار غضروف الركبة
قد يكون هناك إحساس بألم بسيط، ويعتبر الألم أمر طبيعي أثناء تنظير الركبة وأثناء عملية التئام الجرح بعد العمليات،
وغالباً ما يتم وصف بعض الادوية لتقليل، وتخفيف الألم.
التورم وانتفاخ الركبة بعد الجراحه.
يعد التورم بالركبة من أكثر الأعراض شيوعاً بعد إجراء المنظار وقد يكون بسيط الي متوسط ويستمر هذا العرض لأسابيع قليلة.
ويمكن التغلب عليه عن طريق رفع الساق كما يساعد وضع الثلج علي المنطقة المتورمة في سرعة الشفاء.
تكلفة عملية غضروف الركبة بالمنظار
تبدأ التكلفة في عمليات اصلاح الغضروف بالمنظار من 750 الى 1500 دولار وتؤثر في الاسعار مجموعة من العوامل وتتضمن:
المستشفى : كلما كانت المستشفى مجهزة، وعلى أعلى مستوى من الكفاءة، والتعقيم، والنظافة كلما زادت التكلفة .
الجراح: خبرة، واحترافية الاستشارى القائم بالعملية امر ضروري في تحديد سعر الجراحة.
مدة الاقامة في المستشفى : تزيد التكلفة كلما زادت مدة الإقامة بالمتسشفى.
الحالة الصحية للمريض: يمكن ان يزيد السعر اذا كان المريض لديه اي امراض مزمنة مثل الداء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم،
لانه في هذه الحالة يحتاج إلى فحوصات، واختبارات معملية اضافية، وقد يمكث في المستشفى مدة أطول من غيره.
مدة الشفاء بعد عملية منظار الركبة
يستطيع معظم الأشخاص ممارسة انشطتهم المعتادة بعد 4 أسابيع عملية علاج قطع الغضروف بالمنظار ، بينما قد يستغرق الشفاء التام حوالى شهر ونصف الى شهرين.
وقد تطول الفترة وتصل الي عام كامل بناءاً علي مجموعة من العوامل وهي الحالة الصحية العامة، ومضاعفات ما بعد الجراحة ، والتدخل الجراحى الذي تم.
تابع ايضا: عملية منظار الكتف و 10 معلومات هامة عنها
قيادة السيارة بعد تنظير الركبة
تختلف حسب نوع الإجراء المستخدم في المنظار، وغالباً يمكن قيادة السيارة بعد التدخل الجراحي ب 15 يوم الى شهر.
فترة الراحة بعد عملية مناظير الركبة والكتف
عادة يحتاج الفرد الى راحة تامة خلال الايام الأولى بعد العملية ثم يبدأ تدريجياً في التحرك، والقيام بأنشطة حياتية بسيطة.
يستطيع المرضي العودة الى العمل بعد فترة قصيرة، ويجب استشارة الجراح، والمعالج لتحديد الوقت المناسب،
وتحديد طبيعة العمل المطلوبة لتجنب حدوث مضاعفات سلبية.
الجماع بعد عملية غضروف الركبة
يتم السماح بالعلاقة الزوجية بعد أربعة اسابيع من عملية الغضروف الهلالي بالمنظار مع ضرورة عدم الضغط، أو التحميل على الركبه.
صعود الدرج بعد عملية مناظير الركبة
يعد صعود الدرج امر هام بعد العملية ويمكن القيام به بعد اسبوعين من العمليه، ويوجد بعض الارشادات الضرورية للصعود على الدرج بشكل سليم وتتضمن الاتي:
– وضع الوزن على الساق السليمة.
– الاستناد على شخص خلال الصعود.
– الاستعانة بأدوات السير مثل: المشاية، أو العكاز اثناء الصعود.
– الصعود على درج واحد، أو اثنين، ثم زيادة العدد تدريجيًا.
– طريقة النوم الصحيحة بعد عملية تنظير الغضروف الهلالي.
– وضعية النوم على الظهر هي أكثر الوضعيات راحة، وأمانًا بعد عملية جراحية بالركبة، مع وضع وسادة صغيرة تحت المنطقة المصابة،
لتخفيف الضغط، وفي حالة الرغبة في تغيير وضعيات النوم، أو الاستيقاظ، يفضل تجنب الحركات السريعة، والفجائية.
هل العمليات بالركبة مؤلمة ؟
غالباً لا تسبب عملية المنظار ألم لانها اجراء بسيط، وتتم بواسطة مخدر موضعي، أو النصفي، ويصف الاستشاري أدوية المسكنات، ومضادات الالتهاب للتغلب على أي ألم محتملة خلال الأيام الأولى بعد العملية.