عملية علاج شلل وضمور الحبال الصوتية

شلل وضمور الحبال الصوتية داخل الحنجرة من الأمراض التى اعتقد البعض أن لا سبيل للشفاء منها،ولكن على العكس أصبح يوجد مراحل وطُرق علاجية مختلفة تهدف إلى إصلاح شلل الحبال الصوتية،وعلاج الضمور الذى يحدث فيها نتيجة التعرض لبعض الإصابات،لذلك سنتناول في هذا الموضوع كل التفاصيل التى تهم المريض حول “عملية علاج شلل وضمور الحبال الصوتية” .

أهم وسيلة لعلاج شلل وضمور الحبال الصوتية هي العملية الجراحية التى يلجأ لها الأطباء بعد أن يمر عام على غصابة المريض بشلل في الحبل الصوتي،وبعد أن تفشل المراحل العلاجية الأولية من تدريبات الصوت وتقوية عضلات الحبال الصوتية ، ولكن في بعض الحالات التى يُصاب فيها المريض بشلل في الحبلان الصوتيان وليس حبل واحد فقط يضطر الأطباء للجوء إلى الجراحة الفورية لعلاج شلل الحبال الصوتية.

في حالة إصابة حبل صوتى واحد فقط بالشلل ، تهدف العملية الجراحية إلى تغيير موقع أو شكل الحبال الصوتية الخاصة بالمريض،من خلال تحريك الحبل الصوتى المُصاب بالشلل في اتجاه الحبل الصوتى الذى لايزال لدية وظيفة الأعصاب تعمل بشكل جيد ، لأن الأعصاب هى من تجعل الإنسان لدية القدرة على التحدث وإنتاج الصوت من خلال الصندوق الصوتى،والمساعدة في ابتلاع النفس بسهولة.

و تتم هذه العملية من خلال شق جراحى في رقبة المريض،بعد أن يكون خضع للتخدير الكلى قبل العملية،ويحتاج المريض للبقاء في المستشفى لمدة يومين فقط بعد العملية.

أما في حالة تعرض تلك الحبلين الصوتين للمريض بالإصابة بالشلل،ففى هذه الحالة تتم العملية الجراحية من خلال قطع في القصبة الهوائية،حيث يقوم الطبيب بإحداث شق في عنق المريض،ويقوم من خلاله بالوصول إلى القصبة الهوائية.

يستخدم الطبيب أنبوب التنفس لتطهير القصبة الهوائية من أى إفرازات داخلية،ويساعد هذا الإجراء في استعادة قدرة المريض على التنفس بشكل جيد مرة أخرى بعد العملية،وكذلك يُجنبه الشعور بالاختناق المتكرر.

علاج شلل الحبال الصوتية بالليزر

استخدام الليزر في علاج شلل الحبال الصوتية من أحدث الطرق العلاجية التى يتجه لها المرضى المصابون بشلل في الأحبال الصوتية ، وذلك نتيجة مميزات إجراء العملية بالليزر على عكس الجراحة المفتوحة التى تستدعى إحداث شق في القصبة الهوائية ، والذي يتطلب الاعتناء بالجرح لمدة بعد العملية.
تتم عملية الحبال الصوتية بالليزر من خلال قيام الطبيب باستئصال الحبل السري من خلال استخدام الليزر،حتى يسمح للمريض للعلاج من مضاعفات التى تنتج عن شلل الحبال الصوتية.

علاج شلل الأحبال الصوتية بالحقن

علاج شلل الأحبال الصوتية بالحقن يعتمد على استخدام مادة “البوتكس”،ومادة ” الهيالورونيك اسيد” ،واستخدامهم في حقن الأحبال الصوتية عن طريق الجلد الخارجي الذي يُغطى الأحبال الصوتية.
تهدف هذه المواد المستخدمة في حقن الأحبال الصوتية إلى تضخيم وتكبير الحبل الصوتى المُصاب بالشلل ، حتى يُصبح أكبر حجماً ويسهل عليه التحرك بشكل أكثر ارتياحاً.
ويتم إجراء علاج الأحبال الصوتية بالحقن من خلال وضع المنظار في حلق المريض ، حتى يساعد الطبيب في الاسترشاد للمكان الصحيح الذى يقوم بحقنة.
تستغرق عملية حقن الأحبال الصوتية بضع دقائق حتى يتمكن الطبيب من ملئ الطية الصوتية بمادة “البوتكس” أو مادة “الهيالورنيك اسيد”،وبعد عملية حقن الأحبال الصوتية يستطيع المريض الذهاب للمنزل في نفس اليوم.

أعراض شلل الحبال الصوتية

بطبيعة الحال تظهر بعض الأعراض التى تُنبه المريض لوجود شيء ما غير طبيعي في الحبال الصوتية،وتختلف أعراض شلل الحبال الصوتية باختلاف الإصابة لكل مريض،وهل حبل صوتى واحد فقط هو المصاب بالشلل ، أو حبلين صوتين.

ولكن أشهر أعراض شلل الأحبال الصوتية هي :

عدم قدرة المريض على التحدث.
ظهور بحة في صوت المصاب بشلل الحبال الصوتية.
صعوبة في ابتلاع الطعام والشراب.
صعوبة في التنفس بشكل طبيعي.
عجز المريض عن التحكم في مستويات صوته”رفع الصوت،أو خفض الصوت”
الشعور بالاختناق المتكرر،خاصة عند تناول الطعام.
تغيير طبيعة الصوت سواء ” بالخشونة،أو النعومة” ،أو أن يصبح الصوت “غليظ،ضعيف”.
ظهور صوت مرتفع عند التنفس.

أسباب شلل وضمور الحبال الصوتية

يبحث المصابين بمرض شلل الحبال الصوتية أو الذين ظهرت عليهم أى من أعراض شلل الحبال الصوتية،‘عن الأسباب التى تؤدى لحدوث هذا المرض وعلى الأغلب تكون الاسباب طبية مثل:

تعرض المريض للإصابة في الرقبة.
إصابة المريض في الصدر.
الإصابة بالسكتة الدماغية.
وجود الأورام ( الحميدة- والخبيثة).
التهاب مفاصل الحبل الصوتى.
حدوث تندب في الحبال الصوتية نتيجة الإصابة بعدوى،أو التعرض لإجهاد شديد.
الإصابة ببعض الأمراض العصبية مثل : ( مرض التصلب العصبى المتعدد،الوهن العضلي الشديد،مرض باركنسون).

علاج شلل الحبال الصوتية

شلل الحبال الصوتية من الأمراض التى يجب تشخيصها من قبل الطبيب المختص في وقت مبكر،وعادة ما ينتهى الشلل الموجود في الحبال الصوتية بعد مرور عام من الإصابة فبنسبة كبيرة تحدث عملية الشفاء التلقائي في العام الأول.
يقوم الطبيب في الفترة الأولى من الإصابة بشلل الاحبال الصوتية بالتركيز على علاج الصوت والهدف من ذلك هو استعادة الاتصال العصبي بين المخ،والحنجرة لدى المريض.
التركيز على علاج الصوت من قبل الأخصائيين المحترفين في أمراض الكلام هي الخطوة العلاجية الأولى التى يجب اتباعها،قبل اللجوء إلى العملية الجراحية،فيمكن تحسين الصوت من خلال التمارين المتكررة البسيطة التى تعيد ترتيب الحبال الصوتية مرة أخرى،وكذلك تعمل هذه التمارين إلى تغيير المريض للطريقة التي يستخدم بها صوته،وتعليمة اكتساب طُرق مختلفة للتنفس.

علاج التهاب الحبال الصوتية

التهاب الحبال الصوتية وعدم الالتفات إلى علاجها بالطُرق الطبية السليمة،من أهم الأسباب التى تُعرض المريض للإصابة بشلل في الحبال الصوتية،لذلك يجب الحرص على علاج التهاب الحبال الصوتية.
تظهر اعراض التهاب الحبال الصوتية من خلال حدوث تغيير في صوت المريض،و وجود بحة في الصوت،سعال مزمن،جفاف في الفم،ضعف الصوت،ويحدث التهاب الحبال الصوتية نتيجة التعرض للإصابة بعدوى فيروسية وليس بكتيرية لذلك لا يستجيب المريض للعلاج بالمضادات الحيوية كما يعتقد البعض.
قد يكون التهاب الحبال الصوتية قصير المدى يتم الشفاء منه بعد مدة قصيرة من العلاج،وقد يكون التهاب مزمن يستمر لفترات طويلة دون استجابة للعلاج.
يمكن لأى إنسان تجنب التعرض للإصابة بالتهاب الحبال الصوتية من خلال الإقلاع عن التدخين-التقليل من شرب الكحول والكافيين،عدم إفراغ الحلق من المخاط بشكل دائم حتى لا يحدث جفاف،شرب الكثير من الماء والسوائل، ويجب استشارة الطبيب بشكل فوري إذا تطورت أعراض التهاب الحبال الصوتية واثرت على التنفس بشكل أو بآخر.

كارت العملية

تخدير كلي	نوع التخدير
60: 120 دقيقة	مدة إجراء العملية
متوسطة	درجة الخطورة
جراح أنف وأذن وحنجرة	تخصص الجراح
من يومين :أسبوع	مدة البقاء في المستشفى
من أسبوع : أسبوعين	مدة التعافي بعد العملية
أكثر من 70%	نسبة نجاح العملية
–	متوسط تكلفة العملية
منظار – جراحة مفتوحة	طبيعة العملية

أسئلة شائعة عن العملية

هل شلل الحبال الصوتية يؤثر على الصوت؟	نعم يؤثر التعرض للإصابة بشلل الحبال الصوتية،على الصوت الصادر من حنجرة المريض بحدوث بحة في الصوت،أو تغيير حجم الصوت عن الحجم الطبيعي.
هل يعود الصوت لطبيعنه بعد عملية الحبال الصوتية؟	يحتاج المريض للعديد من جلسات التدريب على الصوت،بعد عملية الحبال الصوتية حتى يستطيع الوصول لنفس الصوت وطريقة القدرة على الكلام،قبل التعرض للإصابة بشلل الحبال الصوتية.
هل التهاب الحبال الصوتية يؤدي إلى شلل بها؟	نعم زيادة التهاب الحبال الصوتية دون الالتفات لمعالجتها بشكل مبكر قد يكون سبب قوى في الإصابة بـ شلل الحبال الصوتية.
هل شلل الحبال الصوتية خطير؟	نعم شلل الحبال الصوتية من الأمراض الخطيرة،لأنها قد تعرض المُصاب للاختناق المتكرر ،وصعوبة في التنفس تهدد حياة بالخطر.
ما الفرق بين لحمية و شلل الحبال الصوتية؟	لحمية الحبال الصوتية هى عبارة أن ورم أو كتلة توجد على حبل صوتي أو الحبلان الصوتيان،ويمكن أن تكون لحمية واحدة أو أكثر،ويتم استئصال لحمية الحبال الصوتية من خلال إجراء عملية جراحية لإزالة اللحمية بعدها يتحسن الوضع الصحي للمريض،بينما شلل الحبال الصوتية هو يحدث نتيجة تعطل النبض الناتج من العصب الى الحنجرة مما يؤدى إلى حدوث شلل في عضلات الأحبال الصوتية.
هل هناك تمارين لتقوية الحبال الصوتية؟	نعم،يوجد تمارين يصفها المتخصصون في علم الكلام تساعد المريض على تقوية الحبال الصوتية،وكذلك هذه التمارين تساعد المريض بابتكار طُرق جديدة للتنفس .
كيف يبدو الصوت بعد الاصابة بشلل الحبال الصوتية؟	قد يصبح الصوت غليظ،أو يصبح ضعيف جداً تختلف أعراض التغيرات الصوتية من مريض لآخر.
ما هو منظار الحبال الصوتية؟	منظار الحبال الصوتية يكون عبارة عن أنبوب مرن يدخل في فم المريض حتى يساعد الطبيب في التشخيص الصحيح ورؤية الأحبال الصوتية المصابة،وكذلك يتم استخدام منظار الحبال الصوتية عند إجراء علاج شلل الحبال الصوتية عن طريق الحقن بالبوتكس،فيحدد الطبيب المكان بدقة الذى يقوم فيه بحقن الجلد الخارجى،من خلال استخدام المنظار .
ما الفرق بين ارتخاء و شلل الحبال الصوتية؟	ارتخاء الحبال الصوتية قد يؤدى إلى حدوث بعض المشاكل في صندوق الصوت الذى يوجد داخل الحنجرة،والذي يؤثر على صوت المريض بسبب الارتخاء الموجود الذى يمنع الحبال الصوتية من التحرك بقوة وشكل طبيعي،بينما شلل الحبال الصوتية يؤدى إلى توقف العمل في حبل أو الحبلان الصوتيان للمريض،مما قد يضاعف خطورة الأمر بالتأثير على عملية التنفس الخاصة بالإنسان والتعرض للاختناق المتكرر.
هل يمكن علاج شلل الأحبال الصوتية بالأدوية؟	يمكن أن يتم علاج شلل الأحبال الصوتية بشكل تلقائي في بداية الإصابة ،بالتحديد في العام الأول من الإصابه مع الاستمرار على تدريبات الصوت وبعض الأدوية التى يصفها الطبيب التى تهدف إلى معالجة الصوت وتحسين الآداء الوظيفى للأحبال الصوتية.
هل عملية علاج شلل الحبال الصوتية خطيرة؟	عملية شلل الحبال الصوتية خطيرة نوعاً ما خاصة إذا كانت الإصابة في الحبلين الصوتين وليس حبل واحد فقط،لأن حينها يضطر الطبيب لإجراء العملية من خلال قطع القصبة الهوائية وذلك ما يجعل العملية أكثر خطورة،ولكن مع التدقيق في اختيار الطبيب المحترف في تلك العملية واتباع النصائح والإرشادات بعد العملية يصبح الأمر أقل خطورة بشكل كبير.

يسعدنا مشاركة المقال