أهم المعلومات عن عملية المياه البيضاء في العين
- المياة البيضاء بالعين هي عبارة عن إعتام تحدث لعدسة العين.
- وهذه الحالة شائعة جدا حيث يعاني الملايين من البشر الذين تبلغ أعمارهم 80 عاما فأكثر.
- مع السن الصغير تكون عدسة العين صافية الرؤية تكون واضحة وممتازة وفي سن الأربعين تقريبا تصبح عدسات العين أقل شفافية وأقل مرونة وأكثر سمكا, وتبدأ البروتينات الموجودة في عدسة العين بالتحلل والتكتل معا.
- هذه الكتل تشكل منطقة غائمة على العدسة و تمنعها من إرسال صور واضحة إلى شبكية العين فتحدث العتامة وهو ما يسمى بالمياه البيضاء.
- مع مرور الوقت تزداد التكتلات والغيوم على العدسة وتزيد من إعتامها وصعوبة في الرؤية.
- في المراحل المبكرة يمكن أن يصاب المريض بقصر النظر وهي مشكلة يمكن تصحيحها بالنظارات الطبية.
- مع زيادة المياة البيضاء تصبح الرؤية غير واضحة وتظهر في حالة القيام ببعض النشاطات اليومية كصعوبة القراءة.
- يمكن التخلص منها عن طريق العملية وذلك لتصحيح مشاكل الرؤية.
عملية المياه البيضاء بالليزر
هي نوع متقدم من العمليات حيث تستخدم تقنية الفيمتو ثانية للتأكد من دقة وصحة الخطوات المحددة لإجراء العملية وهي :
- إحداث شق القرنية.
- إزالة الكبسولة الامامية.
- تفتيت وإزالة العدسة الطبيعية التالفة واستبدالها بعدسة أخري إصطناعية.
- و بإستخدام الليزر يضيف دقة للخطوات ويقلل من المخاطر ويحسن النتائج البصرية للعملية.
عملية ازالة المياه البيضاء بتقنية الفاكو
- تعمل على استخدام الموجات فوق صوتية لإزالة المياه البيضاء من أمام العدسة.
- لعقود من الزمن كانت تستخدم الموجات فوق الصوتية بالجراحة.
- يتم توصيلها بواسطة طرف إحدى الأدوات الجراحية الصغيرة لتحطيم العدسة ثم شفط شظايا العدسة القديمة, ثم زرع العدسة الاصطناعية الجديدة.
- هذه الجراحة دقيقة ويتم إجراؤها يدويا بالكامل لذلك تحتاج إلى جراح بيد ثابتة جدا.
- لكنها تزال عملية أمنه للغاية و تم تجربتها وإجراؤها ملايين المرات.
أسباب حدوث المياه البيضاء
كلما تقدمنا في السن كلما زادت التغييرات الطبيعية بالجسم وتشمل هذه التغييرات تغييرات بالعين والاصابة بمشاكل بالعين منها المياة البيضاء. يمكن أن يصاب المريض بالمياة البيضاء لأسباب أخري مثل :
- التدخين.
- السمنة.
- شرب الكحول بكثرة.
- ضغط الدم المرتفع.
- لدى المريض مشاكل صحية معينة أخرى مثل السكري.
- وراثي (حدوث الاصابة سابقا من قبل أفراد من العائلة)
- المكوث طويلا فى الشمس والتعرض للاشعة الضارة مثل الاشعة فوق البنفسجية.
- التعرض للعلاج الإشعاعي فى الجزء العلوي من الجسم مثل علاجات السرطان بالاشعة السينية.
- تناول الستيرويدات وبعض الأدوية لمدة طويلة لعلاج مشاكل صحية أخرى مثل أدوية إلتهاب المفاصل والطفح الجلدي.
ولكن هناك خطوات يمكن اتخاذها لحماية العين :
- الحفاظ على الوزن الصحي.
- ارتداء قبعة ذات حافة ونظارة شمسية لحماية العين من الضوء الساطع والاشعة البنفسجية المضرة للعين.
- الإقلاع والتوقف عن التدخين.
- تناول الكثير من الطعام الصحي الغني بمضادات الاكسدة مثل الفواكه والخضروات وخاصة الخضروات الورقية الداكنة مثل السبانخ واللفت والكرنب.
- إخضاع العين لفحوصات منتظمة كل عامين للذين تتراوح أعمارهم ما بين 40 – 64 عاما وفحوصات سنوية لمن هم أعمارهم 65 عاما فأكثر.
- السيطرة على الامراض الاخرى دون تفاقمها مثل السكري.
أعراض المياه البيضاء
عندما تكون المياة البيضاء في المرحلة المبكرة قد يصاب المريض بقصر النظر, ولكن مع مرور الوقت وزيادة الحالة سوءا تتطور الى الاعراض التالية :
- رؤية ضبابية وغير واضحة. (كمن يرى وسط الضباب)
- رؤية الالوان باهتة.
- لا يمكن الرؤية جيدا فى الليل.
- تبدو الأضواء والمصابيح والأضواء الطبيعية كالشمس ساطعا للغاية للمريض ويعرف ذلك بزيادة الحساسية للضوء الساطع.
- يرى المريض هالة حول الأضواء.
- الرؤية المزدوجة للأشياء (أحيانا يختفي هذا العرض فى حالة زيادة المياة البيضاء)
- تغيير النظارات بصورة دورية مستمرة. (ويرجع ذلك الى تغيير قياسات النظر باستمرار بسبب زيادة إعتام عدسة العين).
ولابد من التحدث مع الطبيب المختص لأن الأعراض السابقة يمكن أن تكون أعراض لمشاكل أخرى بالعين.
يقوم الطبيب بعمل فحص موسع للعين ويكون غير مؤلم وذلك بوضع بعض قطرات العين لتوسيع حدقة العين ثم فحص العصب البصري وشبكية العين في الجزء الخلفي من العين بحثا عن التلف و المياه البيضاء والمشاكل الأخرى بالعين.
يمكن الفحص بعمل اختبار مخطط العين للتحقق من رؤية المريض على مسافات مختلفة وقياس التوتر لقياس ضغط العين.
تشمل الاختبارات والفحوصات فحص الحساسية للضوء و إدراك والاحساس بالالوان.
أنواع المياه البيضاء
هناك أنواع عدة من المياه البيضاء. تختلف وتصنف بناء على مكانها وكيف تتطور بالعين مثل :
- إعتام عدسة العين النووي : تتشكل فى منتصف العدسة وتحدث بسبب إصابة نواة (مركز) عدسة العين, ويتحول لون مركز العدسة إلى اللون الاصفر أو البني.
- إعتام العدسة القشري : ويتشكل حول نواة العدسة.
- الخلقي : هي التي تظهر عند الولادة أو تتشكل خلال السنة الأولى للطفل (أقل الأنواع شيوعا من المرتبطة بالتقدم بالسن)
- الثانوي : الذي يحدث بسبب المرض أو الادوية . تشمل الأمراض المرتبطة بتطور المياه البيضاء مثل السكر والجلوكوما. وأيضا استخدام أدوية الستيرويد وأدوية أخرى.
- صدمة عدسة العين : تحدث بعد إصابة العين ولكن يمكن أن تستغرق سنوات لكي تحدث.
- الإشعاعي : والتي تحدث للمريض عند خضوعه والتعرض للعلاج الإشعاعي للسرطان والاشعة السينية.
عملية إزالة المياه البيضاء وما بعد العملية وزرع العدسة
هي عملية استبدال العدسة المصابة بأخرى وهي أكثر الطرق الفعالة للعلاج.
يقضي المريض حوالي 2 – 4 ساعات في مرحلة قبل الجراحة وتناول الادوية المهدئة وتخدير العين, ويقضي 1 – 2 ساعة في الراحة بعد العمليات.
يتم نقل العديد من المرضى إلى المنزل بواسطة الأصدقاء أو العائلة.
قد يستغرق الشفاء ما يصل إلى بضعة أشهر.
قبل بداية الجراحة يتم تحديد العين ثم يقوم الطبيب بعمل شق لإزالة عدسة العين المعتمة و استبدالها بالعدسة الاصطناعية الجديدة ثم يقوم بخياطة الجرح وتضميد العين.
العدسة الجديدة محاطة بأنسجة تم قطعها وتمديدها وخياطتها لذلك لابد من منح العين قسطا من الراحة وتناول أدوية الطبيب.
في هذه الايام يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي في العيادات الخارجية أو فى المستشفيات.
يستطيع المريض العودة إلى الحياة اليومية الطبيعية خلال أيام.
متى يجب إجراء العملية؟
لا داعي للتسرع لإجراء العملية عندما لا تهدد حياة المريض ويعتمد ذلك على مدى تأثير إعتام العدسة على الرؤية والقيام بالأنشطة اليومية.
يمكن الاكتفاء بالنظارات الطبية فى حالات الاصابة الخفيفة والمتوسطة ولكن يجب اللجوء الى العملية في حالة عدم رؤية خطوات السلم بوضوح أو الفشل فى القيادة أو ظهور مشكلة أخري بالعين مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر ففي هذه الحالة الاسراع بإجراء العملية لأن اعتام عدسة العين يجعل من الصعب فحص المشكلة الأخرى والتعامل معها.
إذا كانت الاصابة فى كلتا العينين, فقد يوصي الطبيب بإجراء العملية أولا علي العين الاكثر اصابة ذو مياة بيضاء أكثر كثافة من العين الاخرى الاقل اصابة.
عادة يخضع المريض للجراحة الثانية بمجرد أن تلتئم العين الأولى وتصبح الرؤية مستقرة. إذا كان المريض يعاني من شدة بعد أو قصر نظر ويحتاج إلى العملية بكلتا العينين.
فتكون العملية للعين الثانية في غضون شهر أو أكثر من العملية للعين الأولي وذلك لتجنب مشاكل الرؤية المزدوجة و إدراك العمق بسبب الاختلاف في الرؤية من العين الأخرى.
تستغرق العملية حوالي 15 دقيقة فقط, والتقنية المستخدمة في أغلب الاوقات هي تقنية فاكو لأنها تقدم نتائج جيدة على المدى الطويل.
نسبة النجاح 97 – 98% في جميع الحالات وخالية من المضاعفات وخاصة التي يقوم بها طبيب متمرس.
بعد الإنتهاء من العملية, سينتظر المريض حوالي الساعة حتى زوال تأثير المخدر.
قد يضع الطبيب ضمادة على العين ويحتاج المريض لشخص يساعده في العودة إلى المنزل.
بعد عملية المياه البيضاء
- حماية العين من الإصابة بالعدوى.
- إستخدام قطرات العين عدة مرات في اليوم.
- إبعاد الماء عن العين والحفاظ على جفاف العين وخاصة عند الاستحمام.
- تجنب فرك العين.
- عدم الانحناء أو حمل الأشياء الثقيلة.
- تجنب النشاط البدني الشاق لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.
- تجنب السباحة لمدة أسبوع على الأقل.
يمكن ظهور بعض الأعراض الطبيعية خلال أيام بعد إجراء الجراحة مثل :
- الشعور بحساسية في العين.
- عيون دامعة.
- رؤية مزدوجة أو ضبابية.
- إحمرار بالعين.
يمكن حدوث أعراض نادرة وقد تشير إلى شيء أكثر خطورة ويجب اللجوء إلي الطبيب عند حدوثها :
- فقدان البصر أو تدهور الرؤية.
- رؤية وميض الضوء أو بقع عائمة في العين.
- ألم مستمر.
- غثيان أو قئ.
- سعال أو عطس مستمر.
الوصول للشفاء التام يستغرق 1 – 3 أشهر والمتوقع استقرار العدسة والرؤية بالعين خلال 2 – 4 أشهر بعد الجراحة.
يمكن للمريض استئناف الحياة اليومية طالما تجنب رفع الاشياء الثقيلة أو القيام بأنشطة مثل الركض التي تعمل على اهتزاز العدسة الجديدة.
من بعد استشارة الطبيب, يمكن للمريض القراءة أو مشاهدة التلفزيون بعد إجراء الجراحة بيومين.
أول التغييرات الإيجابية هي كيفية ظهور الألوان زاهية وتفاصيل الصورة التي يمكن رؤيتها وهذا ما يسعد المريض بشدة.
أنواع العدسات في عملية المياه البيضاء
الهدف الأساسي من زرع العدسة هو تحسين الرؤية المطلوبة ما بين الرؤية قريبة المدى والرؤية بعيد المدي.
عدسة أحادية الرؤية ثابتة التركيز
تساعد هذه العدسات على الرؤية من مسافات بعيدة . تعتبر اختيارا جيدا وتوفر أفضل رؤية تباين لذلك هي جيدة للقيادة ومعظم الانشطة الاخرى, ومناسبة للذين خضعوا للعملية وهم صغار السن نسبيا لأنه من المحتمل أن تتضاءل الرؤية المتباينة مع التقدم في العمر.
مع ذلك العديد من الأشخاص الذين لديهم عدسات أحادية البؤرة بحاجة إلى نظارة للقراءة الرؤية عن قرب.
بدلاً من ذلك هناك ما يسمى بالتجمع (Monovision) وهي عبارة عن زرع عدسة أحادية البؤرة بعين واحدة بعدسة توفر رؤية قريبة والعين الأخرى مزودة بعدسة توفر رؤية بعيدة.
عند إختيار هذه العملية يوصي الطبيب بفترة تجربة للمريض بالعدسات اللاصقة مدة من الوقت لمعرفة كيفية تلائم المريض مع المجموعة (التجمع) قبل إجراء الجراحة فعليا.
الرؤية الأحادية عادة تكون اختيارا مثاليا للأشخاص الذين يحتاجون إلى رؤية واضحة ومفصلة.
العدسات متعددة البؤرة
تعتبر اختيارا جيدا إذا كان المريض لديه الكثير من العمل القريب ولا يريد استخدام النظارات ولكن فى المقابل عليه أن يقبل أن الوضوح البصري أقل من عدسات أحادية البؤرة.
عدسات توريك
تم تصميم هذه العدسات المتخصصة أحادية البؤرة للأشخاص الذين يعانون من الاستجماتيزم.
حيث تقدم رؤية مركزه على مسافة واحدة و تصحح الاستجماتيزم لدى المريض لذلك لن يحتاج إلى نظارات بعيدة المدى بعد الجراحة.
عدسات ثنائية البؤرة أو المتقدمة المستخدمة في النظارات
تحتوي العدسات متعددة البؤرة على مناطق مختلفة مصممة للرؤية البعيدة والمتوسطة والقريبة.
يكتشف المخ والعين أي جزء من العدسة يجب أستخدامه ويتكيف معه, لكن عيبها الرئيسي هي قدرتها على تشويه الضوء الساطع مما يخلق المزيد من الوهج والهالات في الليل.
إرتشاح العين بعد عملية المياه البيضاء
في حالة الارتشاح البسيط فإنه يستغرق 24 – 48 ساعة للعلاج بإستخدام قطرات العين أو الأدوية الستيرويدية.
المعتدل أو المتوسط : لابد من ضمادة مع الاستمرار بتناول أدوية الطبيب.
الارتشاح الشديد : يجب اللجوء فورا إلى الطبيب للتدخل الجراحي.
شكل العين بعد عملية المياه البيضاء
لا يوجد تغيير يذكر في شكل العين لأن العدسات الاصطناعية الجديدة تكون مقاربة جدا لحجم العدسات الطبيعية التالفة القديمة.
الرؤية بعد عملية المياه البيضاء
بمجرد استبدال العدسة الطبيعية التالفة القديمة بالعدسة الاصطناعية الجديدة, ستبدو رؤية المريض واضحة تماما بعد يومين أو ثلاثة من العملية.
تكون نتيجة الرؤية مرضية للغاية للمريض ويشعر بالسعادة الغامرة.
في بعض الحالات تستغرق صفاء ووضوح الرؤية مدة أقصاها عام ولكنهم يعانون من مشكلات أخرى بالعين أو أمراض أخرى.
علاج إحمرار العين بعد عملية المياه البيضاء
هي عرض طبيعي بعد إجراء الجراحة ويصف الطبيب قطرة للعين ولكن يجب التوجه إلي الطبيب فى حالة استمرار الاحمرار لأكثر من أسبوعين من تاريخ العملية.
الدموع بعد عملية المياه البيضاء
من الأعراض الشائعة لما بعد الجراحة هي جفاف العين. وتحدث غالبا (95% من المرضى) وخاصة بعد الجراحة بالليزر.
تميل أعراض جفاف العين إلى الانخفاض تدريجيا بمرور الوقت ولكن هناك 20% – 40% من المرضي يعانون من جفاف العين بعد ستة أشهر من الجراحة وهنا يستخدموا الدموع الإصطناعية بعد شهر واحد من الجراحة حتى تتحسن الحالة.
هل يمكن علاج المياه البيضاء بدون عملية ؟
لا لابد من إجراء عملية لإزالة المياه البيضاء من العين.
ما هي نسبة نجاح عملية إزالة المياه البيضاء من العين ؟
97 – 98 %
ما مدة عملية المياه البيضاء ؟
من بعد سريان التخدير. تستغرق العملية 15 دقيقة.
هل عملية المياه البيضاء خطيرة ؟
لا فقد تم إجراؤها الملايين من المرات ولكن لابد أن تكون عن طريق طبيب متمرس.
هل عملية المياه البيضاء مؤلمة ؟
لا, لأن يتم إعطاء المريض مخدر للعين فلا يشعر بأي ألم.
هل تعود المياه البيضاء بعد العملية ؟
لا, لا ينمو إعتام عدسة العين مرة أخرى في العدسات الاصطناعية. ولكن يمكن أن يحدث ما يسمي (إعتام العين الثانوي) بعد 4 – 6 أشهر تقريبا بعد الجراحة.
هذا ليس إعتام عدسة عين فعلي ولكنها مشكلة فى الكبسولة.
الكبسولة هي بطانة خارجية تشبه السيلوفان وتحمل العدسات الطبيعية والعدسات البديلة.
أثناء الجراحة يتم إزالة العدسات الطبيعية من العين ولكن يجب الحرص الشديد على إبقاء الكبسولة في مكانها لتثبيت العدسة الاصطناعية البديلة (داخل العين).
في بعض الأحيان بعد أشهر من الجراحة تصبح الكبسولة معتمة كما فعلت العدسة الطبيعية من قبل وينتج عنه فقدان جزئي للبصر, فيقوم الطبيب بإستخدام أداة ليزر لتقليل الانسداد وهذا الإجراء سريع ينتج عنه تحسن سريع في الرؤية.
هل المياه البيضاء تسبب العمى ؟
نعم. في حالة عدم اتخاذ الإجراءات اللازمة لإزالة المياه البيضاء من عدسة العين.
ما هي التحاليل المطلوبة قبل عملية المياه البيضاء ؟
يطلب الطبيب كم من التحاليل لمعرفة حالة المريض وهي :
- قياس وشكل حجم العين بواسطة الموجات فوق الصوتية.
- فحوصات الدم CBC .
- فحص مخطط كهربية القلب ECG.
متى يستقر النظر بعد عملية المياه البيضاء ؟
من 1 – 4 أشهر بعد الجراحة. كحد أقصي عام.