سعر مفصل الركبة الصناعي
تختلف تكلفة مفصل الركبة من طبيب لآخر ومن مستشفى لأخرى ولكن فى العموم تتكلف ما بين 60 الي 80 الف جنيه.
إجراءات عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي
يتم إجراء عملية تركيب مفصل الركبة عندما يكون المريض متألما ولا يوجد هناك علاج آخر لتخفيف الألم ويكون عاجز عن الحركة أو القيام بالمشي او صعود السلالم. أو لا يستطيع القيام بأي نشاط يكون فيه انحناء الركبة لانها تسبب الالم وقد تتورم لان المفصل غير ثابت وغير مستقر.
ومعظم الاصابات التي تحدث لمفصل الركبة قد تحدث بسبب الاصابة بهشاشة العظام أو السقوط أو الحوادث على الركبة او امراض اخرى. لذلك فان عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي الجديد يعمل على حل المشكلة للمريض.
قبل إجراء العملية هناك بعض الخطوات التي يجب على المريض القيام بها. مثل :
- يجب على المريض الصيام عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل العملية لمنع حدوث الغثيان أو القيء بعد العملية.
- اخبار الطبيب باي نوع من الحساسية يعاني منها سواء من الأدوية أو التخدير او أي مادة حتى يصف الطبيب دواء مضاد للحساسية خلال 24 ساعة قبل العملية.
- يجب إخبار الطبيب بكل الاعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية والادوية التي يتناولها المريض وخاصة الادوية المسيلة للدم منعا لحدوث النزيف أثناء وبعد العملية.
- يجب الإقلاع عن التدخين قبل العملية بأسبوعين.
تتم العملية في الخطوات التالية :
- تتم العملية تحت تأثير مخدر كلي عام.
- يتم باستمرار مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستوي الاكسجين في الدم والتنفس خلال العملية.
- يتم تعقيم الجلد مكان العملية.
- يقوم الطبيب بعمل قطع جراحي بالجلد في الركبة.
- بمجرد فتح الركبة يقوم الطبيب بتدوير الجزء المكشوف من الركبة ولفها خارج منطقة الركبة وذلك يتيح للطبيب رؤية المكان اللازم لإجراء العملية.
- اول عظمة تظهر للطبيب هي عظمة الفخذ فيقوم الطبيب بقياس العظام بدقة وعناية ثم يقوم بعمل جروح وشقوق دقيقة في العظم باستخدام معدات خاصة.
- ثم يتم قطع نهاية عظم الفخذ حتى يناسب الجزء الاول من الركبة الجديدة.
- ثم يقوم الطبيب بازالة الاسطح والغضاريف والقطع التالفة في طرف عظم الفخذ وتشكيل العظم المتبقي لوضع الجزء المزروع.
- يقوم الطبيب بزرع المكون الفخذي وهو الجزء المعدني الذي يزرع في نهاية عظم الفخذ و يستخدم الاسمنت العظمي لتثبيته في مكانه.
- ثم يتم ازالة الغضاريف و القطع التالفة في نهاية عظم الساق والتي تعرف باسم عظم القصبة.
- يتم تشكيل وتهيئة طرف عظم القصبة لتناسب زرع المكونات المعدنية والبلاستيكية للمفصل الجديد.
- يتم وضع الجزء السفلي من الحشوة على طرف عظم القصبة المجهز ثم تثبيته باستخدام الاسمنت العظمي.
- بمجرد وضعه في مكانه يقوم الطبيب بإدخال بلاستيك طبي يربط بين نهاية طرف الساق وطرف عظم الفخذ وهذا الاجراء هام لانه يوفر دعم للجسم اثناء حركة الركبة وثنيها.
- يتم إعادة الجزء المكشوف من الركبة ولفها واعادتها الى داخل منطقة الركبة.
- قد يتم لصق وتثبيت قطعة بلاستيكية بالعظم الرئيسي في حالة الضرورة.
- ثم يقوم الطبيب باختبار الركبة عن طريق ثنيها وفردها للتأكد من أن الركبة الجديدة تعمل بشكل صحيح وان الحجم ومكانها مناسب.
ما بعد عملية تركيب مفصل الركبة
- يتم نقل المريض إلى غرفته في المستشفى لمراقبة التنفس وضغط الدم والنبض ويظل في المستشفى لمدة 2 – 5 أيام وهناك بعض الحالات التي تعود الى المنزل في نفس اليوم.
- يتم وصف الادوية المضادة للالتهاب و المسكنات والمضادات الحيوية من قبل الطبيب لذلك يجب تناولها في الأوقات والجرعات المحددة لمنع حدوث النزيف خاصة عند تناول الجرعات الزائدة من الأدوية والمسكنات.
- من الهام أن يقوم المريض بتحريك الركبة بعد العملية ولكن ببطء وعن طريق تمارين في برنامج يحدده العلاج الطبيعي ويمكن البدء في العلاج الطبيعي في نفس يوم العملية أو اليوم الذي يليه وتكون التمارين مستمرة لما بعد الخروج من المستشفى.
- يمكن للمريض المشي في نفس اليوم على حسب الإجراء المتبع في العملية ولكن المشي بمساعدة مشاية او عكازين و يمكن استخدام العصا خلال أسبوع بعد العملية.
- يمكن للمريض أن يقف في خلال مدة من 12 إلي 24 ساعة بعد العملية.
- من الطبيعي أن يشعر المريض بعدم الراحة عند المشي بعد العملية وقد يشعر بألم وتورم في الساقين والقدمين.
- قد يحتاج المريض إلى مساعدة حتى 6 أسابيع بعد العملية.
- يمكن للمريض التوقف عن استخدام المشاية أو العكازات او العصا واستئناف الأنشطة العادية بعد مرور 6 أسابيع بعد العملية ولكن قد تستغرق حتى 3 أشهر حتى يختفي الألم وقد يستغرق حتى عام كامل حتي يختفي أي تورم.
- تستمر الركبة الصناعية الجديدة في التعافي وتلتئم الأنسجة الندبية لمدة قد تصل إلى عامين.
- يمكن الرجوع إلى القيادة في مدة ما بين 6 – 8 أسابيع بعد العملية وعندما يستطيع المريض ثني الركبة بسهولة وبدون ألم وبعد استشارة الطبيب.
- يمكن العودة إلى العمل في مدة ما بين 6 – 8 أسابيع بعد العملية.
- يمكن القيام بالأعمال المنزلية في خلال الثلاثة أشهر الأولى بعد العملية ولكن أعمال خفيفة مثل ازالة الغبار.
أضرار ومضاعفات عملية تغيير المفصل
هناك بعض الأضرار التي قد تحدث مثل :
- العدوى والالتهابات.
- النزيف.
- نوبة قلبية.
- سكتة دماغية.
- الحمى وارتفاع درجة الحرارة.
- الغثيان أو القيء.
- جلطات دموية في الأوردة العميقة في الأطراف والساقين.
- جلطة دموية في الرئة وانسداد رئوي ومشاكل في التنفس.
- ارتخاء في الركبة الصناعية الجديدة.
وتتضمن المضاعفات الاخري لعملية تغيير المفصل ما يلي:
- حدوث تآكل في الركبة الصناعية.
- تيبس وتصلب أو استمرار الألم في الركبة.
- حدوث ترقق وكسر في العظام المحيطة بالركبة الصناعية.
- قد يحدث عدم استقرار في المفصل الجديد مما يتطلب استبدال وتغيير المفصل مرة اخرى.
- تلف او اصابة الاعصاب في الركبة.
- قد تتشكل عظام ونتوءات زائدة حول المفصل الجديد مما يقيد الحركة وقد يتطلب عملية أخرى لازالة هذه الزوائد واستعادة الحركة مرة أخرى.
- الشعور بخدر وتنميل في مكان الجرح وحوله.
- قد يحدث للمريض رد فعل تحسسي من الاسمنت العظمي.
- قد يحتاج بعض المرضى إلى عمليات أخرى تصحيحية وقد يضطر إلي استبدال الركبة بأخرى جديدة بعد مرور 15 – 20 سنة.
ويجب الاتصال فورا بالطبيب حال ظهور الاعراض التالية :
- زيادة الألم لدرجة عدم تأثير المسكنات عليها.
- زيادة الاحمرار و التورم وظهور كدمات حول الجرح.
- الشعور بسخونة في الركبة.
- الشعور بقشعريرة.
- وجود سوائل وإفرازات وصديد في موضع الجرح بالركبة.
- وجود صعوبات ومشاكل في التنفس.
نصائح وارشادات بعد عملية استبدال المفصل
- شرب كميات كافية من الماء والسوائل الطبيعية واتباع نظام غذائي صحي.
- تجنب ممارسة الرياضات التي يزيد فيها احتمالية السقوط على الركبة مثل ركوب الدراجات والتزلج.
- الاستمرار في تمارين العلاج الطبيعي لمنع تصلب وتيبس الركبة.
- تجنب إلتواء و لف الركبة.
- يمكن وضع كمادات الثلج على الركبة لمدة 15 – 20 دقيقة كل 3 – 4 ساعات باليوم لتقليل التورمات والألم ويجب عدم وضع الثلج على الجلد مباشرة.
- تجنب الركوع على الركبة التي خضعت للعملية حتى استشارة الطبيب.
- يجب الحفاظ دائما على نظافة وجفاف الجرح.
- يمكن رفع الساق عن طريق وضع وسادات تحت القدمين لتخفيف الألم والتورم.
- تجنب صعود السلالم حتى استشارة الطبيب.
أنواع مفاصل الركبة الصناعية
تختلف مفاصل الركبة في أنواعها وتصميمها على حسب حالة المريض واحتياجاته. المفصل مكون من جزئين مصنوعين من المعدن. وتنقسم الأنواع الي :
- المفاصل ذات السطح الغير متحرك.
- المفاصل ذات السطح المتحرك : وهي تسمح بحركة أكثر مرونة وانسيابية للركبة.
- مفاصل للركبة بها مفصل محوري في المنتصف : وتصلح للركبة التي تعاني من عدم استقرار وعدم ثبات بسبب مشاكل في الاربطة.
- هناك نوع من المفصل يكون نصف مفصل ويستخدم في حالة تآكل أو تلف جهة واحدة فقط في المفصل.
عيوب المفصل الصناعي
هي نسبة ظهورها قليلة ولكن قد تحدث ومنها :
- حدوث التهابات حول المفصل بسبب الجراثيم.
- عدم استقرار وثبات المفصل بسبب انتهاء العمر الافتراضي للمفصل.
