أسباب انسداد قناة فالوب واعراضها وطرق علاجها 

قد يرجع  انسداد قناتي فالوب الي مجموعة من الأسباب وهي:

• السبب الأكثر شيوعًا لانسداد قناتي فالوب هو مرض التهاب الحوض حيث ان وجود تاريخ من الإصابة بمرض التهاب الحوض أو عدوى الحوض يزيد من خطر انسداد الأنابيب.
• الإصابة بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل السيلان أو الكلاميديا ويؤدي الي التهاب الحوض.
• بطانة الرحم المهاجرة وهي حالة تؤدي إلى نمو نسيج بطانة الرحم في قناة فالوب ويسبب انسدادًا ، كما يمكن أن تسبب أنسجة بطانة الرحم الموجودة على السطح الخارجي للأعضاء الأخرى أيضًا التصاقات تسد قناة فالوب.
• الخضوع لجراحة سابقة في البطن حيث يمكن أن تؤدي الجراحة السابقة في البطن وخاصةً على قناة فالوب نفسها إلى التصاقات في الحوض تسد الأنابيب.
• استسقاء قناة فالوب وهو انتفاخ وسوائل في نهاية قناة فالوب.
• وجود تاريخ من التهاب الرحم الناجم عن الإجهاض.
• حدوث تمزق في الزائدة الدودية.
• الأورام الليفية حيث يمكن أن تنمو هذه الأورام الحميدة غير السرطانية في قناة فالوب وتسبب انسداد.

كل هذه الحالات يمكن أن تؤثر على قناة فالوب مباشرة حيث تؤدي الي وجود نسيجًا ندبيًا يمكن أن يسد قناتي فالوب.

تعريف انسداد قناة فالوب 

قناتي فالوب عبارة عن قناتين رفيعتين أحدهما على جانبي الرحم يساعدان في نقل البويضة الناضجة من المبيض إلى الرحم ، وعندما يحدث انسداد ، لا تستطيع البويضة الانتقال إلى أسفل الأنبوب لكي يحدث التخصيب بالحيوان المنوي كما يعيق مرور البويضة المخصبة الي الرحم ، ويمكن أن يحدث هذا الانسداد في أحد الجانبين أو كلاهما ويعد انسداد قناة فالوب هو سبب العقم لدى ما يصل إلى 30٪ من النساء المصابات بالعقم.

ما هي أعراض انسداد قناة فالوب ؟

أعراض انسداد قناة فالوب نادرة جدًا ويعد العقم أو صعوبة الانجاب بعد عدة محاولات هو العرض الواضح لانسداد قناة فالوب ومع ذلك قد يتسبب نوع فريد من انسداد قناة فالوب يسمي استسقاء قناة فالوب في حدوث مشكلات مرضية لدي بعض النساء مثل الحمل خارج الرحم وتظهر أعراضه في هيئة :

• الشعور بآلام المعدة في جانب واحد من الجسم .
• النزيف المهبلي الشديد.
• آلام شديدة في المعدة.
• ألم أسفل الظهر.

ويمكن ان يتسبب استسقاء قناة فالوب أيضاً في حدوث التهاب في بطانة الرحم والتهاب الحوض وتظهر الأعراض في صورة:

•  ألم أثناء العلاقة الحميمية .
• ألم شديد في الحوض.
• نزيف شديد أثناء الدورة الشهرية .
• إفرازات مهبلية ذو رائحة كريهة.
• الحمي ( في الحالات الشديدة).
• الم أثناء التبول.
• الشعور بالغثيان والقىء.
• الاحساس بالانهاك والتعب.
• آلام أسفل البطن .
• اضطراب في حركة الامعاء.

ما هو استسقاء قناة فالوب ؟

استسقاء قناة فالوب هو انسداد في الجزء الاخير من قناة فالوب لدي المرآة بسبب تراكم السوائل وتمدد الأنبوب في نهايته ويمكن أن يتسرب السائل إلى تجويف الرحم ويمنع الانغراس الطبيعي للجنين أو قد يسبب حمل خارج الرحم ، وغالبًا ما يحدث التورم والانسداد في نهاية قناة فالوب المتصلة بالمبيض ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الطرف الآخر من الأنبوب الذي يتصل بالرحم.  

اعراض انسداد قناة فالوب والدورة الشهرية 

لا يؤثر انسداد قناة فالوب بشكل عام على الدورة الشهرية فيما عدا الشعور ببعض الألم أو الانزعاج. 

هل تنزل الدورة مع انسداد قناة فالوب؟

في حالة انسداد قنوات فالوب ، فلن يؤثر ذلك على الدورة الشهرية ولكن الألتهابات والمضاعفات التي تسببها انسداد قنوات فالوب قد تؤثر على المبيضين وبطانة الرحم .

وفي هذه الحالات ، قد تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة أو شديدة.

كيف يسبب أنسداد قناة فالوب العقم ؟ 

• يتكون الجهاز التناسلي للأنثى من المبيضين والرحم وقناتي فالوب ، وإذا أثرت مشكلة طبية على أي من هذه المجالات الثلاثة ، فقد تجعل الحمل أكثر صعوبة.
• يتصل كل من المبيضين بالرحم عن طريق قناة فالوب التي تسمح بتدفق البويضة من المبيض إلي الرحم حيث يقوم المبيضان بتخزين البويضات وإطلاقها بشكل عشوائي
• ويطلق المبيض الواحد بويضة كل شهر وإذا حدث انسداد في انبوب واحد ، يكون هناك امكانية إخصاب البويضة من خلال الانبوب الآخر ولكن اذا تم انسداد الانبوبين سيكون من الصعب خروج البويضة وتخصيبها بالحيوان المنوي وحدوث الحمل وقد يحدث حمل خارج الرحم حيث يتواجد الجنين في قناة فالوب بدلاً من الرحم.

هل انسداد قناة فالوب يمنع التبويض؟

لا يؤثر انسداد قناة فالوب علي عملية التبويض ولكن يمنع تخصيب البويضة بالحيوان المنوي وحدوث الحمل.

كما يمكن ان يعيق انغراس البويضة المخصبة بالرحم ويسبب ذلك الحمل خارج الرحم حيث ينمو الجنين داخل قناة فالوب وليس في بيئته الطبيعية وهي الرحم.

هل يظهر انسداد قناة فالوب في السونار؟

نعم ، يمكن رؤية قناة فالوب من خلال الموجات فوق الصوتية عندما تكون متمددة أو مليئة بالسوائل. 

ومن الطرق الأخري في تشخيص قناتي فالوب المسدودة طريقة تنظير البطن.

حيث يتم عمل شق صغير أسفل البطن ثم يتم إدخال منظار لرؤية قناتي فالوب.

 ومن الطرق الأكثر شيوعاً في تقييم قناتي فالوب طريقة مخطط الرحم وقنوات فالوب حيث يتم حقن كمية صغيرة من صبغة تباين الأشعة السينية في تجويف الرحم لتحديد تجويف الرحم وقنوات فالوب . يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان هناك خلل داخل الرحم وما إذا كانت قناتا فالوب تبدو طبيعية وواضحة من الصورة الناتجة أم لا .

طرق علاج انسداد قناة فالوب

يمكن علاج قناة فالوب المسدودة جراحيًا ، ويعتمد هذا على مدى التندب والالتصاقات ومكان الانسداد.

الطريقة الاولي علاج انسداد قناة فالوب بالمنظار 

إذا كان هناك انسداد أو التصاقات بسيطة في قناتي فالوب يمكن استخدام الجراحة بالمنظار لإزالة الانسداد وفتح الأنابيب و يتم ذلك بالخطوات الاتية:

1. أولاً يقوم الجراح باستخدام منظار ، وهو أداة لإبقاء المهبل مفتوحًا ، ثم يدخل أنبوبًا بلاستيكيًا صغيرًا أو قسطرة من خلال عنق الرحم إلى الرحم.
2. بعد ذلك ، يحقنها بسائل “صبغة” من خلال القسطرة ، ويلتقط صورة بالأشعة السينية للرحم وقناتي فالوب لمعرفة مكان الانسداد. 
3. وفي الخطوة الأخيرة يقوم الجراح بإدخال قسطرة ثانية أصغر لإزالة الانسداد.

المخاطر المحتملة لطريقة علاج انسداد قناة فالوب بالمنظار هي : 

• نظرًا لأن الإجراء يستخدم صبغة الأشعة السينية والإشعاع ، فقد تكون هناك مشاكل مترتبة علي ذلك كما يمكن أن تحدث القسطرة التي يستخدمها الجراح أيضًا ثقبًا في قناة فالوب ، وقد يترتب علي ذلك الإصابة بالعدوى أو يتطلب الامر إجراء جراحة لإصلاحها.
• هناك أيضًا احتمال حدوث حمل خارج الرحم بعد العملية ، أي أن البويضة المخصبة تزرع في مكان آخر غير الرحم. وقد يكون الحمل خارج الرحم خطيرًا ويهدد الحياة. 
• هناك أيضًا احتمال أن يحدث انسداد في قناتي فالوب مرة أخرى.

الطريقة الثانية  إجراء عملية جراحية 

قد تكون الجراحة لعلاج الأنابيب التي تضررت بسبب الحمل خارج الرحم أو العدوى خيارًا جيداً، وذلك باتباع الخطوات التالية:

1. عمل شق صغير أسفل سرة البطن مباشرة .
2. إزالة النسيج الندبي.
3. عمل فتحة جديدة على الجزء الخارجي من قناة فالوب
4. فتح قناة فالوب من الداخل.
5. وفي حالة حدوث انسداد بسبب تلف جزء من قناة فالوب ، يمكن للجراح إزالة الجزء التالف. 

المضاعفات المحتملة بعد إجراء العملية الجراحية لانسداد قناة فالوب تشمل:

• عدوى
• حدوث المزيد من الأنسجة الندبية.
• تلف في الأعضاء.
• نزيف.
• أحد مخاطر الحمل بعد الجراحة هو الحمل خارج الرحم ، مما يعني أن البويضة المخصبة تعلق خارج الرحم.
• غالبًا في قناة فالوب ،وقد يكون هناك خطر على صحة المرأة.

لذلك يجب على النساء اللواتي خضعن لجراحة فتح قناة فالوب أن يراجعن الطبيب بمجرد أن يجدن أنهن حوامل للتحقق من الحمل خارج الرحم.