ما تود معرفته عن اخذ عينة من الرئة
يطلق أيضاً علي اخذ عينة من الرئة مصطلح “خزعة الرئة” وهي إجراء يتم القيام به لإزالة الأنسجة أو خلايا من الرئتين بإبرة خزعة خاصة أو أثناء الجراحة لتحديد ما إذا كان هناك مرض أو سرطان في الرئة ويتم فحصها بالمعمل تحت المجهر. ويجب علي المريض عند الخضوع لهذا الاجراء تجنب السعال أو الحركة أثناء وجود الإبرة في الصدر.
انواع اخذ عينة من الرئة
النوع الاول : أخذ خزعة بالإبرة
يتم الحصول على عينة من الرئة عن طريق إبرة والمريض تحت تأثير المخدر الموضعي حيث يقوم الطبيب بتوجيه الإبرة عبر جدار الصدر إلى المنطقة التي يشتبه بوجود ورم بها في الرئة وذلك باستخدام التصوير المقطعي وبعد جمع عينة من الأنسجة يخرج الطبيب الابرة ويضع ضمادة في مكان ادخال الابرة ، لا يتطلب هذا الإجراء الاقامة في المستشفي ، ويستغرق حوالي أقل من الساعة وقد يحتاج الفرد إلى الصيام لمدة 8 ساعات قبل الاجراء.
النوع الثاني : خزعة عبر القصبات الهوائية
في هذا الإجراء يستخدم الطبيب منظار الشعب الهوائية عبر الممرات الهوائية الرئيسية للرئتين وهما الفم أو الأنف ويقوم بسحب عينة من أنسجة الرئة القريبة من مجرى الهواء، قد يستغرق الإجراء حوالي من 30 إلى 60 دقيقة ويتم استخدام هذه الطريقة في حالة الاشتباه في وجود مرض معدي ، أو إذا كان نسيج الرئة المشتبه بوجود ورم به موجودًا بجوار الشعب الهوائية.
النوع الثالث : خزعة الصدر
يتم هذا الإجراء والمريض تحت التخدير العام ، في البداية يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي من خلال جدار الصدر إلى تجويف الصدر ويتم استخدام التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة طويلة إلى الأنسجة غير الطبيعية وإزالة قطعة صغيرة من أنسجة الرئة وبعد ازالة الابرة يتم وضع ضمادة ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للصدر مباشرة بعد الخزعة.تستغرق العملية عادةً من 30 إلى 60 دقيقة وتُستخدم هذه الطريقة إذا كانت أنسجة الرئة غير الطبيعية قريبة من جدار الصدر.
النوع الرابع : أخذ عينة من الرئة عن طريق الجراحة المفتوحة
يتم إجراء هذا النوع عادةً عندما لا تنجح الانواع الأخرى لخزعة الرئة أو لا يمكن استخدامها ، أو عندما تكون هناك حاجة لقطعة أكبر من أنسجة الرئة للتشخيص.في هذا الإجراء يخضع المريض للتخدير العام ثم يقوم الطبيب بعمل شق في جلد الصدر وإزالة قطعة من أنسجة الرئة جراحيًا وتعد هذه الطريقة إجراء جراحي يتطلب الإقامة في المستشفى لمدة يوم وغالبًا ما تتم إزالة الغرز بعد أربعة عشر يومًا.
ومن الطبيعي أن يشعر المرضى بآلام العضلات لعدة أيام بسبب التخدير العام وفي حالة معاناة المريض من ألم شديد أو دوار أو ضيق في التنفس بعد العملية يجب استشارة الطبيب مباشرة.
وقد يعاني المريض من بعض الألم في موقع الشق ويمكن تخفيفه عن طريق مسكنات الألم لمدة قد تصل إلى أربعة عشر يومًا تقريبًا بعد العملية.
ما بعد اخذ عينة من الرئة
- من الضروري الاستلقاء على الظهر لمدة ساعتين بعد الإجراء لتجنب فرصة حدوث نزيف.
- يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد 4 ساعات من الإجراء.
- يستطيع المريض ممارسة الانشطة اليومية المعتادة بعد عدة أيام من الإجراء.
- يجب أن يتجنب المريض القيام بالأنشطة الشاقة لمدة أسبوع واحد فقط بعد الخزعة.
أسباب أخذ عينة من الرئة
- تشخيص بعض أمراض الرئة مثل الساركويد أو التليف الرئوي أو عدوى الرئة.
- في حالات نادرة ، يمكن أخذ عينة من الرئة في حالة الالتهاب الرئوي الشديد خاصةً إذا كان التشخيص غير واضح.
- للكشف المبكر عن سرطان الرئة المشتبه به.
- تحديد سبب تجمع السوائل في الرئة.
- اكتشاف ما إذا كان ورم الرئة سرطانيًا أم حميداً.
- لتحديد مدى انتشار سرطان الرئة.
- في حالة ظهور تشوهات في الأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية.
دلالات نتائج خزعة الرئة
- تشير النتائج الطبيعية إلى أن أنسجة الرئة طبيعية ولا توجد علامات عدوى أو التهاب أو سرطان.
- بينما تشير النتائج غير الطبيعية للخزعة إلى وجود خلايا وأنسجة غير طبيعية في الرئة ناتجة عن عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية نشطة أو سرطان الرئة أو وجود التهاب رئوي.
- وفي حالة وجود سرطان الرئة ، يمكن لنتائج الخزعة تحديد طرق العلاج سواء بالجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي.
أضرار خزعة الرئة
هذا الإجراء بسيط وآمن إلى حد ما ولكن مثل أي إجراء جراحي قد تحدث مضاعفات بعد أخذ عينة من الرئة وتتمثل في النقاط التالية:
- تراكم الهواء حول الرئة نتيجة دخول الإبرة للرئة ويتسبب في ضيق التنفس وشعور بعدم الراحة في الصدر ولتخفيف هذه الأعراض قد يكون من الضروري إدخال أنبوب صغير في صدر المريض لمدة يوم لتصريف الهواء.
- عندما يتم إجراء الخزعة ، يكون هناك خطر حدوث نزيف شديد.
- قد تحدث عدوى مثل الالتهاب الرئوي وعادة ما يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
- يمكن أن تحدث تشنجات في الشعب الهوائية تتسبب في صعوبة التنفس بعد الخزعة مباشرة.
- من المحتمل حدوث عدم انتظام ضربات القلب.
مدة نتيجة الخزعة
- تظهر نتائج تحليل الخزعة عادة بعد عدة أيام.
- قبل إجراء الاختبار يجب عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 6 إلى 12 ساعة.
- يجب عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو ادوية سيولة الدم لفترة من الوقت قبل الإجراء.
هل الخزعة خطيرة؟
- يعد إجراء أخذ عينة من الرئة إجراء آمن جدا ولكن تزيد احتمالية تعرض المريض لمضاعفات إذا كان لديه مرض رئوي و إذا كان يعاني من مشاكل شديدة في التنفس.
- كما يجب عدم إجراء خزعة الرئة مع المرضى الذين يعانون من نزيف أو تجلط الدم بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
هل الخزعة مؤلمة؟
- عندما يتم إعطاء المريض حقنة التخدير الموضعي في منطقة الصدر سيشعر المريض بوخز حاد يستمر لبضع ثوان ، وعندما يتم إدخال الإبرة في الصدر سيشعر مرة أخرى بألم حاد لبضع ثوان.