عملية استئصال الكلى – Nephrectomy
عملية استئصال الكلية هي التدخل الجراحي الذي يتم القيام به من أجل إزالة واستئصال الكلية.
تتم هذه العملية من أجل علاج سرطان الكلية بالاضافة لأمراض الكلية الأخرى وإصاباتها.
عملية استئصال الكلية يمكن القيام بها أيضا في حالة استئصال الكلية من متبرع سليم لأجل عملية زراعة كلية عند شخص مريض.
في حالة إجراء استئصال الكلية من أجل التبرع لشخص مريض، يجب التأكد من الحالة الصحية العامة للمتبرع وأنه يتمتع بصحة عامة جيدة للتأكد من خلوه من أية أمراض قد تسبب مشاكل للكلية المتبقية.
الطريقة الأكثر شيوعا في الوقت الحالي للقيام بعملية استئصال الكلية هي استئصال الكلية بالمنظار. في هذه العملية يتم استخدام المنظار عن طريق تمريره عبر عدة فتحات جراحية صغيرة في جدار منطقة البطن.
يتم إدخال الآلات الجراحية اللازمة من خلال هذه الفتحات أيضا. هذا الأمر يسمح للجراح المعالج برؤية واضحة لما هو موجود في داخل منطقة البطن ويمكنه من استئصال الكلية بسهولة.
يتم إجراء العملية تحت تأثير البنج الكلي. كما يتم تركيب قسطرة للبول بمجرد الدخول تحت تأثير المخدر ثم يتم إزالتها بعد بضع ساعات بعد العملية.
استئصال الكلية بالمنظار يوفر نفس النتائج التي تحدث من الطريقة الجراحية المفتوحة ويمكن استخدامه في الاستئصال الجزئي أو الكلي للكلية. يتميز استئصال الكلية بالمنظار عن المفتوح بفترة تعافي أقصر وفترة إقامة أقصر في المستشفى وفتحات جراحية أصغر وفرص أقل في حدوث مضاعفات بعد العملية.
بعد عملية استئصال الكلية
مثل أي عملية جراحية يكون هناك بعض الأعراض والاحتياطات بعد العملية ومنها ما يلي:
- بعد العملية مباشرة، سوف يقوم الطاقم الطبي المعالج بمراقبة الوظائف الحيوية للجسم وخاصة منها المرتبطة بالكلية.
- غالبا ما يتم تركيب قسطرة لتصريف البول من المثانة خلال فترة التعافي القصيرة بعد العملية.
- قد يكون هناك شعور ببعض الضيق والتنميل بالقرب من منطقة الفتحات الجراحية، يتم التغلب على ذلك بالأدوية المسكنة للألم.
- على الرغم من أن الكحة والتنفس العميق قد يكون مؤلما بعد العملية نظرا لقرب مكان العملية من الحجاب الحاجز، إلا أن تمرينات التنفس مهمة للغاية لتجنب الإصابة بالالتهاب الرئوي.
- قد تستمر فترة البقاء في المستشفى بعد العملية لنحو 1-7 أيام بناء على الطريقة التي تم إجراء العملية بها.
- سوف يتم تشجيع المريض على العودة للأنشطة الخفيفة في أقرب وقت بمجرد احساسه بالقدرة على أداءها.
- يجب تجنب الأنشطة العنيفة أو التي تتطلب مجهودا بدنيا كبيرا لنحو ستة أسابيع بعد العملية.
اسباب استئصال الكلى
عادة ما يتم اللجوء لعملية الاستئصال من أجل أحد الحالات التالية:
- تلف أنسجة الكلية.
- عدم قدرة الكلية على القيام بوظيفتها بشكل سليم (الفشل الكلوي).
- الإصابة بسرطان الكلية.
- التبرع بالكلية من إنسان سليم.
مضاعفات استئصال الكلى
مثلها مثل معظم العمليات الجراحية الكبيرة يكون هناك بعض المضاعفات المحتملة المصاحبة للعملية مثل:
- النزيف.
- الأزمات القلبية.
- الجلطات.
- ردة الفعل التحسسية ضد البنج.
- تكون الجلطات الدموية في الساقين والتي قد تتحرك وصولا الى الرئتين.
- حدوث مشاكل وصعوبات في عملية التنفس.
- الإصابة بالعدوى في مكان الفتح الجراحي للعملية.
هناك بعض المضاعفات المحتملة والمرتبطة بشكل خاص بعملية استئصال الكلية مثل:
- حدوث إصابة في أحد الأعضاء أو الأنسجة المحيطة بالكلية.
- حدوث فتق قد تبرز منه الأعضاء في مكان الفتح الجراحي.
أنواع استئصال الكلى
- الاستئصال الجزئي: يتم فيه استئصال فقط الأنسجة المريضة أو الجزء المصاب من الكلية.
- الاستئصال الكلي: يتم فيه استئصال الكلية بالكامل مع جزء من الحالب والغدة الكظرية التي تقع أعلى الكلية والأنسجة الدهنية التي تحيط بالكلية.
يمكن القيام بكلا النوعين إما عن طريق العملية الجراحية المفتوحة أو عن طريق المنظار.
سرطان الكلى
سرطان الكلية ينشأ من الخلايا المتغيرة والتي تنمو بشكل خارج عن السيطرة. هذه الخلايا الغير طبيعية غالبا ما تنمو لتكون كتل صلبة تسمى أورام. الخلايا السرطانية يمكن أن تنمو أيضا الى المناطق المجاورة. كما يمكن أن تنتشر الى أعضاء أخرى من الجسم.سرطان الكلية له العديد من الأنواع طبقا لنوع وطبيعة الخلايا السرطانية.
كارت العملية
|
تخدير كلي |
نوع التخدير |
|
240:180 دقيقة |
مدة إجراء العملية |
|
خطيرة نسبياً |
درجة الخطورة |
|
جراح مسالك بولية |
تخصص الجراح |
|
تتراوح ما بين 1-7 يوم |
مدة البقاء في المستشفى |
|
التعافي الكامل يستغرق نحو 3-6 شهور بعد العملية |
مدة التعافي بعد العملية |
|
أكثر من 95% |
نسبة نجاح العملية |
|
– |
متوسط تكلفة العملية |
|
منظار – جراحة مفتوحة |
طبيعة العملية |
اسئلة شائعة عن عملية استئصال الكلى
كم ساعة تستغرق عملية استئصال الكلية؟
تستغرق العملية وقتا يتراوح حول الثلاث ساعات أو أكثر.
هل عملية استئصال الكلى خطيرة؟
نعم، العملية تعتبر من العمليات الجراحية الكبيرة التي تطلب خبرة كبيرة من الجراح.
ما تكلفة عملية استئصال الكلى؟
تختلف تكلفة العملية بناء على مجموعة مختلفة من العوامل ومنها المستوى الفندقي للمستشفى وفترة البقاء بها والمقابل المادي الذي يتقاضاه الجراح وخلافه.
ما نسبة نجاح عملية استئصال الكلية؟
تتراوح نسبة نجاح العملية حول نحو 95%.
ما أضرار وجود كلية واحدة؟
يمكن للإنسان أن يعيش بكلية واحدة ولكن ذلك الأمر يتطلب المحافظة الشديدة على الكلية المتبقية، كما أن ذلك يعتبر إجهاد زائد بعض الشيء للكلية المتبقية.
هل يعيش الإنسان بكلية واحدة؟
نعم، يستطيع الإنسان أن يعيش بكلية واحدة ولكن يعتبر ذلك عبء إضافي على الكلية المتبقية، مما يستدعي المحافظة على الكلية المتبقية بكافة الطرق الممكنة.
كيفية المحافظة على الكلية الواحدة؟
الالتزام بنظام غذائي صحي بعد العملية هو أهم خطوات المحافظة على الكلية المتبقية. هذا النظام يعتمد على الاطعمة منخفضة السعرات الحرارية وتقليل المحتوى البروتيني للحد الأدنى، مع زيادة الفيتامينات وتقليل المحتوى الملحي للطعام.
هل الكلية الواحدة تؤثر على الإنجاب؟
طبقا للعديد من الدراسات والأبحاث، فإن الحياة بكلية واحدة ليس لها تأثير على عملية الإنجاب.
هل يمكن الحمل بكلية واحدة؟
لا يوجد هناك أية مشاكل في عملية الحمل في حالة تعرض المرأة لعملية استئصال الكلية.
ماذا يحدث للغدة الكظرية في حالة استئصال الكلية؟
في حالة الاستئصال الكلي للكلية، يتم استئصال الغدة الكظرية معها.
هل يتم استئصال الحالب في حالة استئصال الكلى؟
في حالة الاستئصال الكلي للكلية، يتم استئصال جزء من الحالب المتصل بالكلية.
هل يمكن ترك الكلية التي لا تعمل دون استئصال؟
في حالة عدم كون الكلية المريضة سببا لخطر شديد على حياة الشخص المريض مثل سرطان الكلية أو مرض التكيس الكلوي. قد لا يكون هناك مشكلة من ترك الكلية المريضة في مكانها.
ما الاكل المناسب بعد عملية استئصال الكلى؟
يجب تقليل المحتوى البروتيني والملحي للحد الأدنى في الطعام، مع الاعتماد على الأطعمة المنخفضة في السعرات الحرارية والمحتوى الدهني وأيضا زيادة الفيتامينات.